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lundi 25 mai 2015

Traitement de la scoliose

La prise en charge médicale traditionnelle de la scoliose est complexe et dépend de la gravité de la courbure, de la maturité du squelette, qui, ensemble, aider à prédire le risque de progression.
Les options conventionnelles sont, dans l'ordre:
1. Observation
2. Tonifiant
3. Chirurgie
Contreventement est normalement fait lorsque le patient a la croissance des os restant, et est généralement mis en œuvre afin de maintenir la courbe et l'empêcher de progresser au point où la chirurgie est indiquée. Les accolades sont parfois prescrites pour les adultes pour soulager la douleur. Contreventement consiste à monter le patient avec un dispositif qui couvre le torse, et dans certains cas, il se prolonge au cou. L'accolade la plus couramment utilisée est une TLSO, un appareil corset comme qui correspond partir aisselles pour les hanches et est fait sur mesure à partir de fibre de verre ou en plastique. Il est généralement porté de 22 à 23 heures par jour et applique une pression sur les courbes de la colonne vertébrale. L'efficacité de l'orthèse ne dépend pas seulement sur la conception de renfort et des compétences orthésiste, mais sur le respect du patient et le montant de l'usure par jour. Typiquement, les accolades sont utilisées pour les courbes idiopathiques qui ne sont pas suffisamment grave pour justifier une intervention chirurgicale, mais ils peuvent également être utilisés pour prévenir la progression de courbes plus graves chez les jeunes enfants, afin d'acheter du temps de l'enfant à se développer avant d'effectuer la chirurgie, ce qui serait empêcher le développement ultérieur dans la partie de la colonne vertébrale touchée.Contreventement peuvent causer de l'inconfort physique et émotionnelle. L'activité physique peut devenir plus difficile, car l'accolade presse contre l'estomac, ce qui rend difficile de respirer. Les enfants peuvent perdre du poids de l'accolade, en raison d'une pression accrue sur la zone abdominale.
Dans scoliose infantile, et parfois des mineurs, une veste de plâtre appliquée précoce peut être utilisée à la place d'une attelle. Il a été prouvé possible de cas de façon permanente correctes de la scoliose idiopathique infantile en appliquant une série de moulages en plâtre (EDF-allongement, dérotation, flexion) appliqué sur un cadre spécialisé en traction correctives, ce qui contribue à "moule" des os et des travaux mous de l'infantile avec leurs poussées de croissance infantiles. Cette méthode a été lancée par le spécialiste de la scoliose UK Min Mehta.
Chiropratique classique et la thérapie physique ont un certain degré de succès dans le traitement de la scoliose anecdotiques qui est principalement neuromusculaires dans la nature. Les approches non chirurgicales ne seront pas aborder des déformations osseuses sévères associées à des cas de scoliose. Chiropraticiens et les physiothérapeutes utilisent des techniques de mobilisation conjointe et l'exercice thérapeutique pour augmenter la souplesse et la force d'un patient de la scoliose, la théorisation que cette meilleure permet l'accolade à influencer la courbure de la colonne vertébrale.L'électrostimulation musculaire (EMS) est une autre modalité thérapeutique couramment utilisé par les chiropraticiens et les physiothérapeutes pour réduire les spasmes musculaires et de renforcer les muscles atrophiés.
Un nombre croissant de recherches scientifiques témoigne de l'efficacité des programmes de traitement spécialisés de thérapie physique, qui peuvent inclure contreventement. Débat dans la communauté scientifique quant à savoir si la chiropratique et physique peut influencer la courbure scoliotique est en partie compliquée par la variété des méthodes proposées et utilisées: certains sont soutenus par plus de recherche que d'autres.
La méthode Schroth est un traitement non-invasif physiothérapie de la scoliose qui a été utilisé avec succès en Europe depuis les années 1920. Initialement développé en Allemagne par la scoliose qui souffre Katharina Schroth, cette méthode est maintenant enseigné aux patients atteints de scoliose dans les cliniques spécifiquement consacrés à la thérapie Schroth en Allemagne, en Espagne, en Angleterre, et, plus récemment, aux États-Unis. La méthode est basée sur le concept de la scoliose comme résultant d'un complexe d'asymétries musculaires (en particulier les déséquilibres de force à l'arrière) qui peut être au moins partiellement corrigée par des exercices ciblés