Le traitement du neuroblastome vise à accroître la survie de l'enfant, la réduction du risque de récidive et assurer une croissance aussi proche de la normale que possible de l'enfant avec la condition. Le traitement consiste en une équipe multidisciplinaire qui peut inclure un oncologue pédiatrique, un psychologue, travailleurs sociaux, spécialistes de la réadaptation et des infirmières en oncologie, par exemple.
Le traitement par chirurgie est presque toujours couronnée de succès si la tumeur est détectée quand un nourrisson de moins de 18 mois ou lorsque le cancer est localisé à son site d'origine. Survie, cependant, est pauvre en enfants qui sont âgés de plus de 18 mois ou qui ont un cancer plus avancé qui a propagé à d'autres organes.
Les caractéristiques du cancer sont habituellement déterminés dès le départ pour un enfant peut être affecté à un groupe à risque et le traitement approprié prévu. Les facteurs pris en considération au moment de décider sur la catégorie de risque de l'enfant comprennent:
• Age de l'enfant
• Mesure la propagation du cancer
• Aspect des cellules cancéreuses au microscope
• Les caractéristiques génétiques, comme le nombre de chromosomes et N-myc amplification
Les patients à faible risque peuvent être traités avec succès par la chirurgie seule, tandis que les patients à risque intermédiaire nécessitent à la fois la chirurgie et la chimiothérapie pour le traitement. Neuroblastomes à haut risque doivent être traités en utilisant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Une greffe de cellules souches et des thérapies biologiques à base de rétinoïdes tels que le ou les agents de modulation immunitaire peuvent également être utilisés.
Chirurgie du neuroblastome
Les techniques chirurgicales peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic et / ou pour supprimer une tumeur. Pour les petites tumeurs qui ne l'ont pas encore commencé à se répandre, la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire.
Chimiothérapie pour le neuroblastome
Une variété de différents agents de chimiothérapie peuvent être utilisées en combinaison pour traiter le neuroblastome. Des exemples de médicaments qui peuvent être utilisés comprennent le carboplatine, vincistrine, le cyclophosphamide, l'étoposide, la doxorubicine et le melphalan.
La chimiothérapie peut être donné avant la chirurgie (néoadjuvant chimiothérapie) ou après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante). Les traitements les plus couramment utilisés sont la doxorubicine, le carboplatine, l'étoposide et cyclophosphamide.
Thérapie rétinoïde pour le neuroblastome
Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A et se sont révélés être efficaces dans le traitement des neuroblastomes. L'utilisation d'acide 13-cis-rétinoïque ou isotrétinoïne dans le neuroblastome à haut risque a réduit le risque de récidive après un traitement par chimiothérapie à haute dose et greffe de cellules souches. Le traitement est habituellement pris en cycles de deux fois par jour pendant deux semaines suivies de deux semaines de repos, sur une période de six mois.
La radiothérapie pour le neuroblastome
La radiothérapie implique l'utilisation de faisceaux de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Il est utilisé en combinaison avec la chirurgie et / ou la chimiothérapie.
Immunothérapie pour le neuroblastome
Les anticorps monoclonaux, qui sont conçus pour cibler les cellules cancéreuses, peuvent être injectés dans le corps. Ces protéines du système immunitaire recherchent et se fixent aux cellules cancéreuses dont ils détruisent ensuite.
Un anticorps monoclonal appelé ch14.18, par exemple, se fixe sur le ganglioside GD2 de qui est souvent présent sur les cellules de neuroblastome. Il peut être donné avec des cytokines (messagers cellulaires chimique) qui fournissent des signaux au système immunitaire pour aider à identifier et détruire les cellules de neuroblastome.
