La thyroïde est une glande en forme de H. Il se trouve juste en face de la trachée au niveau du cou. Il est environ 3 pouces de diamètre. Il rend la thyroxine, l'hormone.
Thyroxine passe dans la circulation sanguine pour garder le corps actif. Si la glande fait trop de thyroxine, le corps devient hyperactif et le cœur peut être tendu.
Si les glandes gonflent, il appuie sur la trachée et dans d'autres parties du col. Il peut provoquer une enflure laide à l'avant de votre cou. Lorsque cela se produit, la glande, ou certaines de ses parties, doivent être enlevées.
L'opération
L'opération sera réalisée sous anesthésie générale qui signifie que vous serez mis à dormir. Vous serez inconscient et vous ne sentirez pas la douleur pendant l'opération.
Une coupe est faite sur le devant de votre cou. Certains ou la totalité de la thyroïde est retiré. Habituellement assez thyroïde est laissée à fournir à vos besoins pour la thyroxine. Parfois, cela est impossible, mais vous pouvez facilement prendre des comprimés de thyroxine pour compléter vos fournitures.
Un grand soin est pris pour éviter d'endommager les nerfs qui contrôlent votre voix. Le chirurgien évite également les glandes à proximité (glandes parathyroïdes) qui contrôlent vos sanguins sels de calcium.
La coupure de la peau est fermée de sorte qu'il guérit avec une cicatrice à peine visible. Vous devriez être en mesure de rentrer à la maison quatre à cinq jours après votre opération.
Toute solution de rechange?
Si vous laissez les choses comme elles sont, le problème de la thyroïde restera. Pour une glande hyperactive, le traitement médicamenteux ne fonctionnera pas très bien, ou peut provoquer une mauvaise réaction en vous. Les effets de pression sont susceptibles d'empirer. Tout gonflement obtiendra plus inesthétique.
Lorsque la thyroïde, ou des parties de celui-ci, sont enlevés, ils sont envoyés pour examen au microscope pour vous assurer qu'ils ne recèlent une tumeur cancéreuse. Si vous ne disposez pas de l'opération, la possibilité d'une tumeur manquée reste. ray-x et un traitement au laser ne fonctionnent pas.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids vers le bas.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération. Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital.
Dans le service vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.
Si vous prenez de l'aspirine ou un autre médicament qui contient cet ingrédient particulier, vous devez informer votre médecin et vous aurez besoin d'arrêter de prendre une semaine avant l'opération. Ceci est parce que l'aspirine est un sang plus mince et peut provoquer des saignements.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvée par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
La plaie peut être légèrement à modérément mal à l'aise et vous pouvez avoir un malaise dans votre cou. L'ingestion peut être inconfortable. Vous serez reçu des injections ou des pilules pour la douleur.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant ce qu'on appelle PCA (le patient de l'analgésie contrôlée). En appuyant sur un bouton, vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits tubes de sang dans votre main (veines). Ceci est contrôlé par un petit ordinateur de sorte que vous ne pouvez pas par accident vous une overdose avec des analgésiques. Après trois jours, vous devriez avoir peu de douleur.
La blessure aura un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec le vieux sang dans les premières 24 heures.
Un tube de drainage en matière plastique mince est placé dans la zone où la thyroïde à être utilisé pour drainer tout le sang ou un autre fluide résiduel à partir de la zone de l'opération. Si ce sang ou liquides résiduels ne sont pas drainés ils peuvent parfois former assez grande collection, qui peut être douloureux peut également être infecté.Le drain est enlevé quand il cesse de vidange - habituellement au bout de 48 heures.Le retrait du drain ne doit pas être douloureux.
Il peut y avoir quelques ecchymoses pourpres autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune après deux à trois jours. Ceci est prévu et vous ne devrait pas être inquiet à ce sujet. Il peut y avoir un gonflement de la peau qui l'entoure ce qui améliore également après environ deux à trois jours.
La blessure est habituellement fermée avec des points sous la peau. Ces points se dissolvent au fil du temps et se traduisent par une cicatrice très soignée. Parfois, la peau peut être fermé avec des agrafes métalliques ou des points qui sont enlevés trois jours après l'opération et sont remplacés par de petits morceaux de ruban de papier collant pour permettre un meilleur résultat cosmétique pour la plaie.
Indépendamment de la façon dont la plaie est fermée, vous pouvez le laver 7 à 10 jours après l'opération. Si vous avez des morceaux de ruban de papier collant sur la plaie, il se décollera quand vous commencez à laver. Savon et l'eau du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire. Vous pouvez laver ou de se baigner le reste de votre corps normalement.
Vous recevrez plus d'informations sur un check-up et les résultats des tests de deux semaines après l'opération.
Après - à la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux à trois fois par jour pendant une semaine ou plus.
Vous pourrez améliorer progressivement sorte que, après environ un mois, vous serez en mesure de retourner complètement à votre niveau habituel d'activité.
Vous pouvez conduire dès que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans blesser votre cou, soit après environ deux semaines.
Vous pouvez redémarrer les relations sexuelles au sein de deux à trois semaines lorsque la plaie est assez confortable. Vous devriez être en mesure de revenir à un emploi léger après environ deux semaines, et tout travail lourd dans les quatre à six semaines.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Les complications sont rares mais sont rapidement reconnues et traitées par le personnel chirurgical et les soins infirmiers. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laisser les médecins et les infirmières savent.
À l'occasion de la plaie gonfle en raison d'une accumulation de sang dans le cou dans les 24 heures après l'opération. Le sang qui se forme sous la plaie est évacuée par le tuyau d'évacuation que vous aurez dans votre cou. Si vous avez des saignements, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine (vous donnant du sang en plaçant un mince tube de plastique bien dans une de vos veines). Habituellement, l'arrêt du saignement.
Rarement (moins de 0,5 en pour cent des cas), vous devrez peut-être revenir à la salle d'opération pour arrêter le saignement. Ce qui se passe sur les rares occasions où le sang construit très rapidement. Parfois, il peut même mettre la pression sur la trachée et éventuellement obstruer et causer de très graves problèmes de respiration.
Rarement, (dans environ 3 à 4 pour cent des cas) la voix est un peu enrouée après l'opération en raison de tirer sur les nerfs à la boîte vocale. Très rarement (moins de 1 pour cent des cas) cela devient permanente. Le chirurgien va discuter avec vous.
Parfois, le calcium dans le sang tombe en dessous de la normale dans les heures et les jours qui suivent l'opération. Cela peut vous donner une sensation de picotement dans les doigts ou vos lèvres. La plupart des patients éprouvent ce problème 24 à 72 heures après l'opération. Après l'élimination d'une grande thyroïde, environ 20 pour cent des patients aura besoin d'un supplément de calcium pour obtenir la concentration de calcium dans le sang à des niveaux normaux. Finalement, tout reviendra à la normale et ces patients ne sera plus besoin de calcium supplémentaire. Cependant, dans environ 3 pour cent des cas, cela devient un problème permanent et ces patients ont besoin de calcium pour le reste de leur vie.
Une complication très rare après une thyroïdectomie est le développement de ce qu'on appelle une fistule lymphatique. Ce qui se passe quand un tuyau (canal thoracique) près de la thyroïde est endommagé lors de l'opération provoquant le développement d'une fistule (une communication ou canal) entre le canal thoracique et la peau. La fistule permet un drainage continu de la lymphe à travers la peau. Le drainage arrête parfois, mais dans certaines circonstances, il peut être un problème permanent pour lequel vous aurez besoin d'autres traitements.
Une autre complication très rare pendant ou après une thyroïdectomie est le développement d'une «tempête de la thyroïde». Cela arrive parce que pendant ou après l'opération les restes de tissu thyroïdien peuvent devenir des problèmes causant plus réactifs comme un peu de coeur très rapide et très haute température. La «tempête» doit être reconnue et traitée rapidement avec le bon médicament, car il peut autrement être mortel.
Des contrôles seront effectués sur votre thyroxine de sang et d'autres produits chimiques dans les mois et les années qui suivent l'opération. Parfois, le traitement à long terme est nécessaire.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs. Ne pas fumer.
L'infection des plaies est un problème rare et installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Très rarement, l'infection peut être grave et peut se propager autour de la zone de l'opération ou dans votre circulation sanguine. Si cela se produit, vous aurez besoin de revenir à l'hôpital et l'ont traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse - à travers un petit tube en plastique placé dans une veine de votre bras.
Les malaises et élancements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. Parfois il y a des correctifs engourdis dans la peau autour de la plaie qui mieux après deux à trois mois.
Très rarement, la thyroïde hyperactive devient nouvelle. Ceci peut être vérifié dans la clinique ambulatoire. Plus rarement, un traitement supplémentaire est nécessaire.
Conseils généraux
Le fonctionnement est bien toléré. Certains patients, cependant, sont surpris qu'ils récupèrent plus lentement que prévu, mais vous devriez pouvoir vous faire vos fonctions normales dans un mois.
Nous espérons que ces notes vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.
