Il n'y a pas assez de sang descendre votre jambe pour maintenir le pied et les orteils en vie. Le manque de sang provoque une douleur intense et permet infection grave à prendre racine.
Si non traitée, la jambe finira par se nécrotique (devenu morts) et devenir potentiellement mortelle.
Le seul choix est de couper la partie endommagée. Cela doit être fait assez haut la jambe pour une région qui a un bon approvisionnement en sang pour obtenir une bonne cicatrisation de la souche.
Dans ce cas, cela signifie une amputation juste en dessous de votre genou. Parfois, l'amputation est nécessaire en raison d'un dommage grave à la branche.
L'opération
Vous aurez soit une anesthésie générale et d'être endormi, ou aurez une injection de vous engourdir dessous de la taille. Si celui-ci a lieu, vous serez éveillé. Vous pourriez ressentir une pression sur votre jambe, mais vous ne sentirez aucune douleur de la taille vers le bas.
Une coupe est faite de telle sorte que, après le retrait de la partie malade, vous vous retrouvez avec une souche arrondie fait d'une peau saine.
Vous devez planifier d'être à l'hôpital pendant un mois pour couvrir tout retard dans la guérison de la plaie. Vous pourriez bien être avant cela.
Vous devrez peut-être des modifications à votre maison, tels que les poignées de bain, et des rampes, qui vous aideront lorsque vous revenez.
Vous aurez besoin d'avoir un fauteuil roulant temporaire et apprendre à l'utiliser.
Toute solution de rechange?
Si vous laissez les choses comme elles sont, votre jambe va certainement empirer et vous pouvez obtenir une infection mortelle.
Une opération de dérivation ou noyau vos artères des jambes pour améliorer l'approvisionnement en sang à la jambe ne fonctionnera pas dans ce cas.
Le traitement au laser et l'étirement des artères ne sera également pas travailler pour vous.
Injecter le courage de vos vaisseaux sanguins ne fonctionne pas, et les antibiotiques ne sont pas assez par eux-mêmes.
Une alternative à un fonctionnement au-dessous du genou est une place plus élevée, tel que par l'intermédiaire du genou, ou au niveau de la mi-cuisse. Mais le niveau est élevé, plus les risques de l'opération, et la plus petite les chances de vous marcher à nouveau.
Une amputation inférieur, tel que par le biais de votre orteil ou du pied ne sera pas guérir.
Avant l'opération
Cessez de fumer et obtenir votre poids vers le bas si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et peut avoir l'opération autant de sécurité que possible.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement donnant la permission pour que l'opération aller de l'avant, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.
Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
La partie de la jambe avec tout autre tissu de la jambe qui sera supprimé lors de l'opération sera envoyé pour des essais pour aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus de la jambe restante qui reste après les tests ont été effectués sera rejeté.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» sur du tissu de la jambe d'être utilisés pour la recherche médicale. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visitez pour une heure ou deux, une semaine ou deux avant l'opération pour ces contrôles.
Après - à l'hôpital
Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes de la poitrine dans le passé.
Vous aurez un tube en plastique fins, minces dans votre bras pour vous donner une transfusion de sang (si nécessaire) ou des solutions salines.
Vous aurez un tube de drainage bien, plastique sortant de la peau près de la plaie, reliée à un récipient. Ceci est pour drainer tout le sang résiduel ou autre forme fluide de la zone de l'opération.
La plaie est douloureuse. Vous serez reçu des injections et les tablettes plus tard pour contrôler cela. Demander plus si la douleur est pas bien contrôlée ou si il ya pire.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant PCA (le patient de l'analgésie contrôlée).En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre flux sanguin à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Votre douleur initiale aura disparu, mais vous pouvez encore sentir comme si le pied et les orteils sont toujours là.
Ceci est appelé un «membre fantôme» et est quelque chose qu'il est prévu et que la plupart des patients l'expérience après une amputation. Le sentiment du membre fantôme peut vous faire oublier que vous avez eu une amputation, mais cela devrait disparaître au fil du temps.
Après une semaine ou la plaie doit être pratiquement sans douleur. Vous serez aidé sortir du lit après 24 heures. Vous devez être assis confortablement sur un lit dans une semaine. Toujours demander à une infirmière de vous aider à sortir du lit, ou vous risquez de tomber et de se blesser. Vous devriez essayer de marcher avec des béquilles dans une semaine ou deux.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Il est important que vous passez l'urine et vider votre vessie dans les 6 à 12 heures de l'opération. Vous aurez besoin d'utiliser une bouteille ou une casserole de lit avec l'aide des infirmières au premier abord.
Si vous ne pouvez toujours pas passer l'urine, et cela peut parfois se produire dans les quelques premiers jours après une opération, que les médecins et les infirmières savent et des mesures seront prises pour corriger le problème.
Vous pourriez avoir besoin d'avoir un cathéter (un tube de drainage en plastique fine) mettre dans la vessie par votre passage du front pour quelques jours de plus jusqu'à ce que vous pouvez déplacer un peu plus. Le cathéter devrait vous aider à uriner plus confortablement.
La blessure a un pansement simple sur elle. Les médecins vont changer le pansement tous les deux à trois jours pour les deux semaines après l'opération pour voir si la blessure guérit bien.
Il y aura des points de suture qui vont sortir environ deux semaines après l'opération. Le drain pour plaie est retiré au bout de 48 heures ou plus.
Quand vous voyez d'abord la plaie, la souche sera très bombé, mais cela devrait devenir plus lisse après une semaine ou deux.
L'hôpital se chargera pour vous de voir le membre installateur une fois la blessure est complètement guérie. En attendant, vous serez à pratiquer la marche avec un membre temporaire dans le département de physiothérapie avant de les voir.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été supprimé, mais essayer de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec sortent. Savon et l'eau chaude du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.
Les infirmières conseilleront sur des notes malades, des certificats, et ainsi de suite.
Après - à la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir fatigué et besoin de se reposer deux ou trois fois par jour. Vous pourrez améliorer progressivement.
Vous serez dans les mains des monteurs de membre une fois que la blessure est guérie. Il faut souvent trois mois ou plus avant que vous ayez une branche qui vous convient exactement, depuis le moignon est en train de changer et raffermissant tout le temps. Le département de physiothérapie continuera votre formation.
Combien de temps vous pouvez conduire à nouveau dépend de la rapidité à faire face à la prothèse. Vous pourriez bien être en mesure de conduire une voiture ou d'un automatique spécialement modifié pour vos besoins.
Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles une fois la blessure est guérie.
Combien de temps vous pouvez retourner au travail dépend de la rapidité vous guérir. Il est peu probable que vous pourriez faire un travail manuel lourd, mais de nombreux autres emplois sont parfaitement réalisables.
Les complications possibles
Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et permettra de réduire les chances de telles complications.
Le risque de mourir après une amputation est de 3 à 10 pour cent. Les chances sont plus élevées pour les personnes âgées avec d'autres problèmes de santé comme le diabète ou une maladie des artères qui alimentent le cœur en sang.
Plus de 50 pour cent des décès après une amputation sont en raison de problèmes cardiaques et d'environ 25 pour cent en raison de problèmes pulmonaires.
Il est important d'avoir l'opération dès que possible. Si vous tardez choses, alors l'état de votre jambe va empirer et il peut devenir infectée et nécrotique. Cela peut vous rendre très malade et augmenter de façon significative les risques de complications à cause de l'anesthésie ou l'opération.
Si vous avez une injection de l'anesthésique dans votre dos, il ya un très faible risque de formation de caillots sanguins sur le dessus de votre colonne vertébrale. Cela peut provoquer une sensation d'engourdissement ou de fourmillements dans les jambes. Le caillot se dissout habituellement sur son propre et cela résout le problème. Extrêmement rarement les injections peuvent causer des dommages permanents à votre colonne vertébrale.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer. Être aussi mobiles que possible et à coopérer avec les physiothérapeutes pour effacer les passages d'air est important dans la prévention des infections pulmonaires.
Une autre complication possible est la formation de caillots dans les veines profondes (tuyaux de drainage pour le sang) de vos jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP).
Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération parce que vous dépensez beaucoup de temps au lit et ne tournent pas autour beaucoup.
Un morceau d'un de ces caillots peuvent se détaché et 'Voyage' tout le chemin vers les tuyaux de sang de vos poumons. Il il peut causer une obstruction partielle ou totale des vaisseaux sanguins des poumons qui peut être mortelle.
Vous recevrez des injections d'anticoagulants (héparine) après l'opération pour prévenir une TVP. En outre, étant aussi mobiles que possible et à coopérer avec les infirmières et les physiothérapeutes après l'opération sont très important dans la prévention de la formation de caillots.
Guérison lente est parfois considérée et montre au sein de la première semaine ou deux. Les médecins vont discuter avec vous. Rarement, vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour nettoyer toute mourir (nécrose) des tissus qui ne guérit pas bien.
Encore plus rarement, il peut être nécessaire d'amputer la jambe plus haut pour être en mesure d'obtenir des marges saines qui bien guérir quand ils sont cousues ensemble.
Infection arrive parfois. Ceci est habituellement localisé dans la zone de la plaie et très rarement se propage dans votre circulation sanguine. Vous recevrez des antibiotiques pour prévenir cela et vous recevrez plus si une infection se produit réellement.
Les antibiotiques prennent en charge le problème dans la plupart des cas, mais il ya une chance que vous aurez besoin d'une autre opération pour nettoyer les tissus infectés.
Une autre complication possible après cette opération est le développement des escarres (ouvertures dans la peau qui peut être douloureux). Cela arrive plus fréquemment dans les zones du corps sous la pression du lit, la partie inférieure de votre dos et la zone proche de votre passage de retour.
L'utilisation de lits et de matelas spéciaux ainsi que d'être aussi mobiles que possible après l'opération avec l'aide des infirmières et les physiothérapeutes peuvent aider beaucoup dans la prévention des escarres..
La plupart des patients se sentent (surtout dans les premiers jours après l'opération) que le membre est toujours là («membre fantôme»). En outre, beaucoup de patients se sentent la douleur dans la zone de branche comme si le membre était toujours là. Cela est généralement légère à modérée et rarement la douleur sévère et la plupart du temps va aller mieux que le temps passe. Dans certains cas, la douleur peut durer pendant une longue période. Si cela arrive, les médecins vont discuter de la meilleure façon de traiter le problème.
Malaises et élancements dans la plaie peuvent être ressentis pendant six mois ou plus, mais se calment.
Enfin, certains patients sont confrontés à des problèmes psychologiques après l'opération. Le sentiment de perte et d'invalidité peut être très frustrant par moments. Si cela arrive, vous obtiendrez le soutien psychologique nécessaire qui peut effectivement vous aider à surmonter ce problème.
L'opération ne doit pas être sous-estimée, mais vous finirez par beaucoup mieux qu'avant. La plupart des patients sont capables de marcher sans difficulté sur la nouvelle branche. Le montage de la nouvelle branche peut être lent, mais en vaut la peine à la fin.
