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jeudi 29 octobre 2015

Qu'est-ce que le retrait de la glande parotide - parotidectomie?

La parotide est une glande qui fait la salive pour humidifier la nourriture dans votre bouche. Il est en forme comme un coin et se trouve derrière le dos de votre mâchoire, juste en face de votre oreille.
La salive va de la glande parotide long d'un tube qui débouche dans votre bouche près de vos dents du fond.
L'un des principaux nerfs à vos muscles du visage (le nerf facial) traverse la glande parotide et du nerf à la peau de votre oreille longe l'arrière de la glande parotide. Si une tumeur se développe dans la glande parotide, la partie de la parotide doit être enlevée.
L'opération
Vous aurez une anesthésie générale, vous serez endormi et vous ne sentirez aucune douleur pendant toute l'opération.
Une coupe en forme de S sera faite sur le pli de la peau en face de votre oreille, sous votre lobe de l'oreille, et vers le bas sur le côté de votre cou. Le gonflement avec quelques-uns de la glande parotide sera découpé.
Tous les tissus prélevés seront envoyés au laboratoire pour être examinés sous un microscope afin que la cause de l'enflure peut être identifié.
Un petit tube de matière plastique est placé dans la plaie. Ceci est appelé un drain et est reliée à une petite bouteille. Le drain permet d'éliminer toute trace de sang ou un autre fluide résiduel à partir de la zone de l'opération et empêche ainsi l'excès de liquide et de collecte de sang sous la peau. Ceci est important car une collection de liquide sous la peau peut être très douloureux et, éventuellement, être infecté.
La peau sera fermée. La plaie est conçue pour guérir ne laissant qu'une faible cicatrice.
Toute solution de rechange?
Si vous ne faites rien le problème dans votre parotide va lentement se dégrader.
Plus le gonflement plus il est difficile de le prendre en toute sécurité et plus le risque de lésion nerveuse.
Parfois, le problème de la parotide besoin d'un traitement supplémentaire. Le gonflement doit être souscrite pour savoir quelle est la cause de celui-ci et de décider si un traitement complémentaire est nécessaire. Traiter le gonflement avec des rayons X ou des drogues sur leur propre est pas aussi bon que d'une opération.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, inhalateurs, les médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Si vous prenez de l'aspirine ou un autre médicament qui contient cet ingrédient particulier, vous devez informer votre médecin et arrêter de prendre une semaine avant l'opération. Ceci est parce que l'aspirine est un sang plus mince et peut provoquer des saignements.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération aussi sûrement que possible ..
S'il vous plaît dire les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
Certains patients se sentent un peu malade pendant jusqu'à 24 heures après l'opération, mais cela passe au large. Vous recevrez un traitement pour la maladie si nécessaire. Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes de la poitrine dans le passé, vous êtes un fumeur ou si vous êtes obèse.
Une anesthésie générale peut vous rendre lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Il y a habituellement un certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère.Vous serez reçu des injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. À la fin d'une semaine de la plaie doit être pratiquement sans douleur.
Tous les tubes de drainage sont retirés après deux ou trois jours. Le retrait du drain n’est pas douloureux.
Le pansement peut montrer une certaine coloration avec le vieux sang dans les premières 24 heures. Le pansement sera enlevé et la plaie sera pulvérisé avec un vernis cellulosique analogue à du vernis à ongles. Il n'y a pas besoin d'un pansement après cela.
La plaie est détenue avec des points de suture fines. Parfois, il n'y a que des points de suture sous la peau qui peuvent être dissous et qui ne doit pas être enlevé.
Il peut y avoir quelques ecchymoses pourpres autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune après deux à trois jours. Ceci est prévu et vous ne devriez pas vous en inquiéter.
Il peut y avoir un gonflement de la peau qui l'entoure ce qui améliore également dans deux ou trois jours. Après 7 à 10 jours, de petites croûtes sur la plaie vont tomber. Le vernis de cellulose va décoller.
Les points de suture sont habituellement retirés après environ sept jours. Vous serez informé quand revenir à la salle pour cela.
Vous pouvez vous baigner, douche ou shampoing normalement mais essayez de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec sortent. Si seulement les points de suture résorbables ont été utilisés sous la peau, essayez de garder la plaie sèche pendant environ une semaine.
Les infirmières vous parler de vos arrangements de la maison de sorte qu'un bon moment pour vous de quitter l'hôpital peut être organisé.
Certains hôpitaux organisent un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. En ce moment, les résultats de l'examen des tissus prélevés seront disponibles. D'autres laissent check-up à l'omnipraticien. Les infirmières conseillent les malades sur des notes, certificats, etc.
Après - à la maison
Vous pouvez vous sentir un peu fatigué pour une semaine ou deux. Vous pourrez améliorer progressivement au cours des deux prochaines semaines.
Vous pouvez conduire quelques jours après l'opération. Vous devriez être en mesure de retourner au travail dans les 10 jours.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Saignement dans la zone de l'opération est un problème rare mais si cela arrive, vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour l'arrêter.
L'infection est un problème relativement rare et installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Bien que rare, si l'infection est beaucoup plus grave et se propage par le sang, vous aurez besoin de rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).
Rarement il peut y avoir un peu de décharge de la salive à travers la plaie pour une semaine ou deux. Cela devient généralement mieux. Cependant, il y a très peu de chances qu'une communication permanente (une fistule) sera établie entre la glande parotide et la peau et cela va décharger la salive pour une période beaucoup plus longue. Cela arrête finalement mais il pourrait être que vous aurez besoin de traitement supplémentaire pour traiter le problème.
La plupart des gens ont un certain engourdissement de l'oreille. Cela devient de mieux sur deux à trois mois, mais peut toujours être présent à un faible degré.
Tout de suite après l'opération environ 1 patient sur 10 remarque une certaine faiblesse du côté de la bouche ou de la difficulté à fermer l’œil correctement. Ceci est causé par l'étirement ou ecchymoses des fibres nerveuses, mais les fibres ne sont pas sérieusement endommagé et sera toujours intacte.
La récupération prend en moyenne environ deux à quatre mois. Cependant, si le gonflement dans votre glande parotide est grand, il est possible que lors de l'opération du nerf facial peut être sérieusement endommagé ou partie de peut-être nécessaire pour permettre l'enlèvement le gonflement de sortir complètement.
Si le nerf facial a été endommagé pendant la chirurgie, mais aussi réparé dans le même temps, il faudra beaucoup plus de temps et d'effort pour la faiblesse de vos muscles faciaux pour récupérer. La reprise pourrait ne pas être complète, mais il sera satisfaisant dans la plupart des cas.
Si le chirurgien a dû enlever une partie du nerf facial, alors c'est une situation beaucoup plus compliquée puisque la faiblesse de vos muscles faciaux sera permanente. Si tel est le cas, votre médecin vous parlera de vos options de traitement futures avec vous.
La partie enlevée du nerf facial peut être remplacé avec succès avec un autre morceau de nerf (une greffe nerveuse). Le greffon est prélevé sur une autre partie du corps où son retrait provoquera qu'une très faible ou négligeable problème.
Parfois, la peau sur les sueurs temple lors d'un repas. Ceci est appelé le syndrome de Frey et se produit parce que les fibres nerveuses de la glande parotide ou salivaires se développent vers les glandes sudoripares de la peau. Vous remarquerez peut-être ce problème quelques mois après l'opération. Ceci est gênant et rarement peut être traitée.
Comme mentionné, l'enflure de la glande parotide sera examinée sous un microscope pour savoir le type exact de l'enflure.
Parfois, ray- x traitement est nécessaire après l'opération. Les résultats et toute autre traitement seront discutés avec vous.
Occasionnellement, des gonflements reviennent sur le côté opéré ou même apparaissent sur le côté opposé. Vous serez examiné de temps à autre après l'opération pour vérifier cela.
Conseils généraux
L'opération ne doit pas être sous-estimée, mais la blessure guérit généralement bien, et les résultats à long terme sont bons. Ces notes vous aideront à travers votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.