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jeudi 29 octobre 2015

Qu'est-ce que l’urétérolithotomie - panier dormia?

Il est une pierre dans le tube, dans l'uretère, qui va de votre rein à la vessie.
Vous avez deux reins, une gauche et une droite.Ils sont chacun de la taille d'un poing. Ils se trouvent en profondeur dans le dos de chaque côté de votre colonne vertébrale, en face de la côte la plus basse de chaque côté. Ils font l'urine qui passe vers le bas l'uretère, de chaque côté de la vessie juste au-dessous du nombril.
Pierres de rein peuvent transmettre l'uretère causant de la douleur, du sang dans l'urine, une infection ou peuvent bloquer l'uretère, ils ne permettent pas de l'urine pour drainer librement et cela va provoquer une pression sur le rein. Souvent les pierres passent à travers par eux-mêmes.
Dans votre cas, cependant, la pierre a coincé dans l'uretère. Il doit être pris avec une opération.
L'opération
Vous aurez une anesthésie générale, et serez endormi pour l'ensemble de l'opération.
Parfois, la pierre dans l'uretère peut être tiré par un télescope spéciale adoptée en place dans votre vessie à travers le passage de l'urine normale. Sinon une coupe doit être faite dans la peau. La pierre est ensuite retirée à travers une ouverture dans le côté de l'uretère. La plaie est ensuite recousue.
Si la pierre peut être enlevée avec le télescope spécial, vous devriez être en mesure de quitter l'hôpital dans les 24 heures. Sinon, vous devriez permettre à sept jours ou plus à l'hôpital.
Toute solution de rechange?
Attente et de voir si la pierre passera est une bonne idée si la pierre est moins d'un tiers de pouce de long. Cela n'a pas passé dans votre cas.
Rompre la pierre avec un traitement par ondes de choc fonctionne souvent très bien. Si cela n'a pas marché, une opération est nécessaire pour savoir pourquoi et traiter le problème.
Les médicaments et le traitement de l'alimentation sont utiles pour arrêter plus de pierres formant. Ils ne sont pas très utiles pour dissoudre les calculs qui sont déjà là.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, inhalateurs, les médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible. S'il vous plaît dire les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous ont été données au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
Si vous avez eu la pierre prise avec le télescope spécial, vous ne serez pas avoir une coupe dans la peau ni les tubes de drainage supplémentaires.
Si une coupe a été nécessaire, vous aurez un tube de vidange sortant de la peau près de la plaie. Ceci est à vidanger tout le sang ou un autre fluide résiduel à partir de la zone de l'opération et est généralement éliminé un à deux jours après l'opération, alors que seule une très petite quantité de liquide est déchargée.
Vous pouvez avoir un tube fin, plastique mince (goutte à goutte) dans une veine du bras en vous donnant des solutions de sang ou de sel. Vous aurez un tube de plastique fin (urine du cathéter) sortant du passage du front ou du pénis pour drainer l'urine de la vessie. Cela va permettre à l'urine de drainer librement dans un sac, ce qui est utile si l'urine a de petits caillots de sang après l'opération. Il permettra également aux médecins et aux infirmières de mesurer la quantité d'urine que vous faites après l'opération, ainsi que de vous offrir un peu de réconfort en vidant votre vessie après l'opération quand il peut ne pas être facile pour vous de le faire.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures.Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Si vous avez seulement eu l'instrument spécial, il ya seulement quelques douleurs dans le passage du front ou du pénis. Si vous avez eu une coupure, il est certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère. Vous serez reçu des injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. Demander plus si la douleur est pas bien maîtrisée ou si elle se détériore.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant PCA (le patient de l'analgésie contrôlée).En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit avec l'aide des infirmières le jour après l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la plaie de mal, et l'exercice est très utile pour vous.
Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps hors du lit et dans un confort raisonnable. A la fin d'une semaine la plaie doit être pratiquement sans douleur.
Si vous aviez l'opération à travers votre peau, vous serez moins mobile dans les premiers jours après l'opération. Vous pouvez être donné une injection de sang-amincissement dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes. Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous puissiez déplacer un peu plus. Ces caillots peuvent être très dangereux, car ils peuvent 'nord voyager »à travers votre circulation sanguine à votre cœur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort.
Si vous avez seulement eu l'instrument spécial, et aussi longtemps que vous ne vous sentez malade, vous serez en mesure de commencer à boire dans les deux à trois heures de l'opération. Le lendemain, vous devriez être en mesure de gérer de petites portions de nourriture normale. Si vous avez eu la plus grande opération, vous serez en mesure de commencer à prendre des boissons une fois que votre ventre est mou. Ceci est après environ 24 heures. À la fin de 48 heures, vous devriez commencer à manger des aliments plus solides.
Le tube bras de goutte à goutte sera pris une fois que vous buvez librement. Vous pouvez avoir un peu de sang dans le cathéter d'urine pour un jour ou deux. Une fois que cela efface et vous êtes en mesure de sortir du lit facilement le cathéter sera retiré.
Il est important que vous urinez correctement après que le cathéter est retiré et aussi après l'instrument spécial a été utilisé. Les médecins et les infirmières vont vérifier cela.
Si vous aviez l'opération par une coupure de la peau, la blessure peut avoir des points de suture ou des agrafes ou peut être tenue conjointement avec des points juste sous la peau.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé mais essayez de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec / clips sortent. S’il n'y a que des points de suture sous la peau, essayez de garder la plaie sèche pendant une semaine. Savon et l'eau chaude du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.
Les infirmières vous parler de vos arrangements de la maison de sorte qu'un bon moment pour vous de quitter l'hôpital peut être organisé. Certains hôpitaux organiser un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. D'autres laissent check-up à l'omnipraticien. Les infirmières conseillent sur des notes malade, certificats, etc.
Après - à la maison
Après l'opération d'ouverture, vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux à trois fois par jour pendant une semaine ou plus. Vous pourrez améliorer progressivement afin que le temps a passé un mois, vous serez en mesure de retourner complètement à votre niveau habituel d'activité.
Après la procédure d'instrument spécial, vous devriez être de retour à des fonctions normales à l'intérieur d'une semaine. Dans un premier temps l'inconfort dans la plaie vous empêcher de vous nuire en soulevant des choses qui sont trop lourds.
Après deux mois, vous pouvez soulever autant que vous avez utilisé pour soulever avant l'opération. Il n'y a aucune valeur pour tenter d'accélérer la reprise de la plaie avec des exercices spéciaux avant cela.
Vous pouvez conduire dès que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, soit après environ trois semaines.
Vous pouvez redémarrer les relations sexuelles au sein de trois semaines ou plus, lorsque la plaie est assez confortable.
Vous devriez être en mesure de retourner à un emploi lumière après environ un mois, et les travaux lourds dans les deux mois.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Pour les deux types d'opérations, les complications sont relativement rares. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît demander aux médecins et aux infirmières.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer.
Sortir du lit aussi vite que possible, être aussi mobiles que possible et à coopérer avec les physiothérapeutes pour effacer les passages d'air est important dans la prévention d'une infection à la poitrine.
Parfois, il y a du sang dans l'urine. Si les médecins attendent à cela, un cathéter est habituellement mis en au moment de l'opération. Cela peut prendre quelques jours pour effacer. Vous aurez besoin de rester à l'hôpital jusqu'à ce qu'il aille mieux.
Parfois, vous pouvez avoir une infection qui est soit localisé dans votre urinestream ou pénètre dans la circulation sanguine. Si l'infection est seulement dans votre urine, vous recevrez antibiotiques comprimés.
Bien que rare, si l'infection est plus grave et se propage par le sang, vous aurez besoin de rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).
Si vous avez l'opération d'ouverture
Ecchymoses et l'enflure peut être gênant. Le gonflement peut prendre de quatre à six semaines pour s'installer. Une infection de la plaie qui se passe dans 1 à 2 pour cent des cas et installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux.
Le tube de drainage près de la plaie peut drainer vieux sang jusqu'à une semaine.Ce drainage installe.
Très rarement, il ne réglait pas ou empire dans les premières heures / jours après l'opération. Cela signifie que des dommages ont eu lieu lors de l'opération dans l'un de vos vaisseaux sanguins ou d'autres organes de l'abdomen et vous sera très probablement besoin d'une autre opération pour corriger le problème.
Malaises et élancements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. Parfois il y a des correctifs engourdis dans la peau autour de la plaie qui mieux après deux à trois mois.
Parfois, (2 à 3 pour cent des cas) il ya une fuite d'urine à travers la plaie ou du site de vidange. Cette installe dans une semaine ou deux. Très rarement, vous aurez besoin d'une autre opération pour résoudre ce problème.
Si vous avez de l'opération avec le télescope
Extrêmement rarement le télescope ou les autres instruments utilisés pendant l'opération peut créer un trou (perforation) ou un zéro vaste dans la muqueuse de l'urètre (le tube qui relie la vessie avec votre pénis ou de la zone à l'avant de votre vagin), la vessie ou l'urètre. Ce problème est généralement corrigé en mettant un cathéter retour dans une à deux semaines pour décompresser la vessie et drainer l'urine jusqu'à ce que le trou ou le scratch a guéri.
En outre, si le problème est dans l'uretère, un tube fin, plastique mince (stent) est placé dans l'uretère pour permettre le drainage de l'urine jusqu'à ce que le trou ou le scratch a guéri. Vous ne sentirez pas la présence du stent et il est éliminé en utilisant le télescope après environ six à huit semaines.
Seulement dans des circonstances extrêmes aurez-vous besoin d'une autre opération pour corriger le problème. Parfois pierres réforme. Cette question sera discutée avec vous. Parfois, les instruments spéciaux ne peuvent pas obtenir la pierre et vous devront finalement l'opération d'ouverture pour obtenir la pierre sur.Cette possibilité sera discutée avec vous.
Conseils généraux
L'opération ne doit pas être sous-estimée, mais pratiquement tous les patients sont de retour à leurs fonctions normales dans les deux mois après l'opération d'ouverture, mais moins d'une semaine après l'opération télescopique.
Ces notes vous aideront à travers votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.