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jeudi 29 octobre 2015

Qu'est-ce que Tympanoplastie - myringoplastie (adulte) ?

Chaque oreille est composée de trois parties.
Il est l'oreille externe que vous pouvez voir, et qui rassemble le son.
En outre, dans l'oreille externe de l'oreille moyenne se joint de chaque côté de la tête.
Plus profondément, il y a une oreille interne de chaque côté. Le son descend le tube de l'oreille, qui fait partie de l'oreille externe, dans l'oreille moyenne de ce côté. Le tympan étend à travers la partie la plus profonde du tube de l'oreille entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. Le tambour est d'environ 8 mm (un tiers de pouce) de diamètre. Il est fait de peau fine, comme le sommet d'un véritable tambour.
Votre oreille tambour a un trou dedans, que les médecins appellent une perforation.Cela peut être le résultat d'infections de l'oreille répétées, le placement précédent de tubes dans le tympan pour drainer le liquide qui accumule parfois derrière elle, ou d'un traumatisme du tambour (l'utilisation de cotons-tiges pour nettoyer les oreilles étant une source très fréquente de traumatisme le tambour de l'oreille).
Les germes peuvent passer par le trou et provoquer une infection de l'oreille, en particulier si vous obtenez l'eau dans l'oreille alors que le lavage des cheveux, prendre une douche ou la natation.
Le trou dans le tympan va arrêter de vibrer normalement, ce qui peut réduire votre audition.
Sceller le trou dans le tympan devrait vous empêcher d'obtenir autant infections de l'oreille, et peut améliorer l'audience.
Juste combien amélioration audience dépend où dans le tambour le trou est et comment elle est grande.
L'opération
Vous avez une anesthésie générale et êtes complètement endormi.
Une coupe sera faite dans la peau dessus de votre oreille. De l'intérieur de cette coupe le chirurgien va prendre un petit, mince morceau de tissu. Ce tissu est appelé une greffe, et le chirurgien va l'utiliser pour sceller le trou dans votre tympan.
Le chirurgien va briller un microscope intérieur de votre oreille, et le reste de l'opération est effectuée par le passage de l'oreille. Utilisation très, très petits instruments, le tympan est soulevé et le greffon est placé en dessous de la membrane du tympan et étalée pour sceller le trou.
Une petite quantité d'une matière soluble collante-spongieuse est placé de chaque côté de la greffe (dans le tube de l'oreille et de l'oreille moyenne) pour soutenir la greffe jusqu'à ce qu'il guérit et scelle le trou. Ce matériel sera simplement fondre dans quelques semaines.
Un pansement imbibé de gouttes antibiotiques sera alors mis dans le passage de l'oreille, et reste en place pendant environ trois semaines tandis que la greffe et du tympan sont jusqu'à guérison. Coton rembourrage est placé sur l'oreille et maintenu en place avec un bandage.
Parce que vous êtes endormi, vous ne ressentirez aucune douleur pendantl'opération. Vous serez à l'hôpital pour un ou deux jours, selon votre progression.
Toute solution de rechange?
Parfois, des trous dans le tympan se guérir. Dans votre cas, cela n'a pas été le cas.
Gouttes ou de comprimés ne feront pas le trou de près. Si le trou est laissé ouvert, vous risquez d'avoir plus d'infections de l'oreille chaque fois que vous obtenez de l'eau dans l'oreille.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant les quelques premiers jours après l'opération.
Régler tous les comprimés, inhalateurs ou médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Si vous prenez de l'aspirine ou un autre médicament qui contient cet ingrédient particulier, vous devez informer votre médecin et arrêter de prendre une semaine avant l'opération. Ceci est parce que l'aspirine est un sang plus mince et peut provoquer des saignements.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible. S'il vous plaît dire les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvée par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Si vous avez un froid dans la semaine avant votre admission à l'hôpital, s'il vous plaît téléphoner au service et laissez la sœur de Ward sait. L'opération sera généralement mis hors tension, et vous sera donnée de temps pour aller mieux avant d'être envoyé pour à nouveau. Vous aurez à surmonter le froid avant l'opération peut être fait parce que en ayant un anesthésique le froid pourrait se transformer en une infection grave à la poitrine.
Après - à l'hôpital
Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes de la poitrine dans le passé, vous êtes un fumeur ou si vous êtes obèse.
Votre oreille sera un peu mal après l'opération. Il peut y avoir un certain malaise dans votre oreille lors de l'ouverture et de la fermeture de votre bouche, ou si vous vous allongez sur l'oreille. Vous recevrez une injection ou de comprimés pour contrôler ce malaise. Demandez plus si la douleur est pas bien contrôlée ou s’il y a pire.
Une anesthésie générale peut vous rendre lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Vous ne devez pas vous moucher, et vous ne devez pas étouffer toute éternuements.Mouché, essayant d'arrêter un éternuement ou les éternuements et la bouche fermée, va augmenter la pression sous le tympan, peut être très inconfortable et douloureuse et pourrait pousser le greffon sur place, laissant à nouveau le trou ouvert. Vous pourriez avoir des étourdissements pendant les premières 24 heures après l'opération, mais cela est peu commun. La médecine peut être donnée pour arrêter le vertige.
Vous pouvez remarquer une étrange pataugeant, un bourdonnement ou un bruit sec dans votre oreille. Cela est généralement dû à la vinaigrette à l'oreille, il est prévu et vous ne devriez pas vous en inquiéter. Les bruits cessent habituellement lorsque le pansement est retiré.
Certaine douleur ou raideur lors de l'ouverture de votre bouche est commune après des opérations de l'oreille. Il arrête habituellement dans une ou deux semaines. Les points ci-dessus votre oreille ont besoin pour rester en sept jours.
Vous devez être prudent lorsque vous prenez une douche et se laver les cheveux de ne pas obtenir l'oreille ou la plaie au-dessus humide.
Vous serez probablement donné un temps de retourner à la salle une semaine après votre opération, pour les points de suture pour être enlevés. Vous recevrez une carte de rendez-vous pour revenir à l'ENT (oreilles, nez et gorge) clinique externe d'environ trois semaines après l'opération, lorsque le chirurgien enlève le pansement du passage de l'oreille. Il examinera votre oreille attentivement et vous dire si l'opération a été couronnée de succès.
Les infirmières conseillent les malades  sur des notes, certificats, etc.
Après - à la maison
Prendre deux comprimés antidouleur toutes les six heures pour contrôler toute douleur ou d'inconfort.
Soyez sûr de garder l'oreille sèche et ne pas aller nager. Vous devriez aussi éviter de voler jusqu'à ce que le médecin confirme que la greffe a réussi à fermer le trou. Ceci est parce que les changements dans la pression de l'oreille surtout pendant décollage et l'atterrissage peuvent pousser le greffon à sa place.
Vous pouvez vous sentir un peu fatigué pour une semaine ou deux, mais cela va améliorer constamment.
Vous devriez être en mesure de retourner au travail après 10 jours, mais vous devez garder votre oreille sèche.
Ce sera mieux pour quelqu'un de vous conduire à la maison après l'opération ou pour vous de prendre un taxi.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Fourni les conseils donnés ci-dessus est suivie, il est rare d'avoir des problèmes.
Il y a un petit risque que l'oreille peut saigner lorsque vous arrivez à la maison. Si cela se produit revenir à la salle. Si possible, essayez et éviter d'attraper un rhume dans le premier mois après votre opération. Essayez et éviter tout contact avec des amis ou des parents qui ont un rhume. Si vous attrapez un rhume, vous devriez consulter votre médecin pour les antibiotiques car il ya un risque que le froid pourrait conduire à une infection de l'oreille qui détruirait la greffe alors qu'il est la guérison.
Si l'oreille devient très douloureuse, ou si vous développez une température ou un mal de tête cela peut signifier que l'oreille est infecté et vous devez retourner à la salle.Une décharge continue former l'oreille (surtout si elle est épaisse, vert et / ou jaune ou malodorante) est également une indication significative d'une infection et vous aurez besoin d'attention médicale immédiate.
Si vous avez une infection de l'oreille, vous aurez besoin d'antibiotiques pour une semaine ou deux pour le contrôler. Rappelez-vous de toute infection dans les premiers stades après l'opération va détruire la greffe.
Très rarement, l'infection peut être grave et peut se propager dans l'oreille interne, les os du visage et ou dans votre circulation sanguine. Si cela se produit, vous aurez besoin de revenir à l'hôpital et l'ont traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse - à travers un petit tube en plastique placé dans une veine de votre bras.
Une complication est rare dommage pendant le fonctionnement d'un petit nerf qui passe derrière le tympan. Si cela arrive, vous ferez l'expérience d'une certaine perte de goût et / ou engourdissement du côté de la langue. Cela devient généralement beaucoup mieux avec le temps dans la plupart des cas.
Globalement, le taux de cette opération de réussite est d'environ 90 pour cent. Si votre tympan est mal marqué d'infections antérieures cela permettra de diminuer le taux de l'opération de succès.
Conseils généraux
Nous espérons que ces notes vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiensvarient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.