Xarelto est le nom de marque pour le médicament de prescription rivaroxaban, un diluant du sang, ou anticoagulant, qui empêche la formation de caillots sanguins de se former.
Xarelto est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs du facteur Xa, ce qui signifie qu'ils affectent l'action d'une enzyme, X Factor, qui est impliquée dans la coagulation du sang.
Janssen Pharmaceuticals fabrique Xarelto; il n'y a aucune forme générique du rivaroxaban disponible aux États-Unis.
Xarelto a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2011 pour traiter la thrombose veineuse profonde (TVP) et d'éviter l'embolie pulmonaire (EP) chez les personnes ayant subi une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou.
TVP est une condition qui se développe quand il se forme un caillot sanguin dans une veine profonde à l'intérieur du corps, généralement dans la jambe ou de la cuisse. DVT peut conduire à PE, qui est un caillot de sang dans les poumons.
Également en 2011, la FDA a approuvé Xarelto pour les personnes diagnostiquées avec un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire non valvulaire (ou afib) qui ne sont pas liées à un problème de valve cardiaque. La fibrillation auriculaire augmente le risque d'une personne pour la formation de caillots sanguins et d'AVC.
En 2012, la FDA a élargi les utilisations approuvées de Xarelto pour inclure la prévention des TVP et EP récurrentes. Si vous avez une de ces conditions, vous pouvez continuer à prendre le médicament pour prévenir ces dangereux caillots sanguins de se développer à nouveau.
Xarelto a été testé dans un essai clinique de phase 3 pour les personnes présentant un syndrome coronarien aigu récente (ACS); ils ont reçu une faible dose de rivaroxaban deux fois par jour dans le cadre de leur plan de traitement.
Les résultats de l'essai, publié dans le New England Journal of Medicine, a suggéré le médicament pourrait jouer un rôle efficace. Cependant, un comité consultatif de la FDA a voté à plusieurs reprises contre l'expansion des utilisations de Xarelto.
En 2012 et 2014, le comité a conclu que le risque de saignement était trop élevé pour approuver le médicament pour les personnes présentant un SCA.
Avertissements Xarelto
Si vous obtenez une coupure ou une blessure tandis que sur Xarelto, le saignement peut prendre plus de temps que d'habitude pour arrêter. Vous pouvez également meurtrir ou saigner plus facilement.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements anormaux ou des ecchymoses sur tout Xarelto car il pourrait être un sérieux, voire mortelles, condition.
Après vous arrêtez de prendre Xarelto, vous êtes plus à risque d'accident vasculaire cérébral. Vous ne devez pas cesser de prendre le médicament sans consulter votre médecin.
Si vous recevez une péridurale, rachianesthésie ou d'une ponction lombaire pendant que vous prenez Xarelto, vous êtes à risque accru pour un caillot de sang autour de votre colonne vertébrale qui pourrait conduire à la paralysie.
Xarelto a des effets secondaires et peut interférer avec certains médicaments. Si vous avez l'une des conditions médicales mentionnées ci-dessous, utiliser ce médicament avec prudence:
• Cœur remplacement de la valve
• Troubles ou problèmes de saignement Saignement
• Maladie du foie
• Les problèmes rénaux
• D'autres conditions médicales
Informez toujours votre médecin si vous avez des allergies aux médicaments, et de discuter de tous les risques et les avantages de Xarelto avant de commencer le traitement.
Enfin, si vous prenez Xarelto, assurez-vous de parler à votre médecin avant de vous avez une intervention chirurgicale ou des procédures médicales ou dentaires, car il peut causer des saignements excessifs.
Xarelto et grossesse
Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte, susceptible de devenir enceinte, l'allaitement maternel sont, ou envisagent d'allaiter.
On ne sait pas si Xarelto est sûr de prendre pendant la grossesse, afin que les femmes enceintes doivent prendre le médicament que si les bénéfices potentiels justifient les risques pour le fœtus.
Il est également inconnu si Xarelto passe dans le lait maternel, donc les femmes qui allaitent ne devrait pas prendre Xarelto ou devrait cesser d'allaiter pendant le traitement Xarelto.
Il ne sait pas si Xarelto est sûr ou efficace chez les enfants.
Effets secondaires Xarelto (rivaroxaban)
Les spasmes musculaires sont un effet secondaire fréquent de Xarelto.
Si vous avez un de ces effets secondaires graves, arrêtez de prendre Xarelto et appelez votre médecin tout de suite:
• Selles sanglantes, noires ou goudronneuses
• Sang dans l'urine
• Crachats de sang
• Vomissements de sang
• Saignements de nez
• Saignement des gencives
• Faiblesse
• Fatigue
• Étourdissements ou des évanouissements
• Vision trouble
• Bras ou douleur à la jambe
• Engourdissement ou de picotement dans les jambes
• Éruption
• Démangeaisons
• Difficulté à respirer ou à avaler
• Urticaire
• Plaies douloureuses ou gonflées
Interactions au Xarelto (rivaroxaban)
De nombreux médicaments peuvent affecter la façon dont fonctionne Xarelto.
Xarelto peut également interférer avec d'autres médicaments que vous prenez.
Il est très important de laisser savoir à votre médecin tout ce que vous prenez, y compris les médicaments illégaux ou de loisirs, over-the-counter médicaments, des herbes ou des préparations à base de plantes, ou des suppléments diététiques et nutritionnels.
Les types de médicaments qui interagissent avec Xarelto comprennent:
• Autres anticoagulants
• Médicaments utilisés pour traiter sanguins ou problèmes de circulation
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Certains médicaments pour le cœur
• Les médicaments anti-épileptiques, tels que la carbamazépine (Tegretol)
• Antibiotiques
• Médicaments antifongiques
• Médicaments utilisés pour traiter le VIH
• Le millepertuis
Des exemples de diluants de sang et médicaments utilisés pour traiter probems de ciculation comprennent:
• Warfarine (Coumadin, Jantoven)
• Clopidogrel (Plavix)
• Anagrelide (Agrylin)
• Cilostazol (Pletal)
• Dipyridamole (Persantine)
Xarelto peut également interagir avec les AINS tels que:
Aspirine
• L'ibuprofène (Advil, Motrin et autres marques)
• Indométacine (Indocin)
• Naproxène (Aleve, Anaprox, Naprelan et d'autres marques)
Des exemples de médicaments pour le cœur qui peuvent interagir avec Xarelto comprennent:
• Tirofiban (Agrastat)
• Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)
• Amiodarone (Cordarone)
Des exemples de médicaments anti-épileptiques qui peuvent interagir avec Xarelto comprennent:
• La carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril)
• Phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
• Phénobarbital (Luminal, Solfoton)
Les antibiotiques et les antifongiques qui peuvent interagir avec Xarelto comprennent:
• Clarithromycine (Biaxin, dans Prevpac)
• Érythromycine (EES, E-Mycin, Erythrocin)
• Rifampine ou des médicaments contenant la rifampicine (Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane)
• Fluconazole (Diflucan)
• Itraconazole (Onmel, Sporanox)
• Kétoconazole (Nizoral)
Enfin, médicaments contre le VIH qui peuvent interagir avec Xarelto comprennent:
• L'indinavir (Crixivan)
• Le ritonavir (Norvir)
• Lopinavir (Kaletra en)
Dosage de Xarelto (rivaroxaban)
Xarelto est disponible en 10, 15, et 20 milligrammes (mg) en comprimés que vous prenez par la bouche.
Pour le traitement des TVP ou une EP, la dose typique est de 15 mg deux fois par jour avec de la nourriture pour les 21 premiers jours. Après cela, les gens prennent généralement de 20 mg une fois par jour pour le reste de leur traitement.
Pour non valvulaire fibrillation auriculaire, la dose de départ typique est 15 ou 20 mg une fois dans la soirée, avec un repas.
Pour éviter TVP ou une EP, les gens prennent généralement 10 mg de Xarelto une fois par jour, avec ou sans nourriture.
Après la chirurgie de la hanche ou du genou, la recommandation habituelle est de commencer le traitement au moins 6 à 10 heures après la chirurgie. Les gens qui ont subi une arthroplastie de la hanche sont généralement prescrits 10 mg du médicament pendant 35 jours.
Si vous avez eu une procédure de remplacement du genou, vous pouvez prendre Xarelto pendant 12 jours après la chirurgie.
Soyez sûr de prendre Xarelto à peu près au même moment chaque jour.
Si vous avez des difficultés à avaler les comprimés, vous pouvez les écraser et les mélanger avec la compote de pommes. Mangez le mélange tout de suite, suivie par de la nourriture supplémentaire.
Xarelto Overdose
Si vous prenez trop de Xarelto, vous pourriez saigner interne, ou une hémorragie.
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:
• Saignements anormaux ou des ecchymoses
• Des selles sanglantes ou noires
• Sang dans l'urine
• Crachats de sang ou de vomissements de sang
Si vous ou quelqu'un d'autre a des symptômes d'un surdosage, appelez immédiatement votre médecin ou aller à la salle d'urgence la plus proche. Si quelqu'un de prendre Xarelto effondre ou ne respire pas, appeler le 911.
Xarelto Dose oubliée
Soyez sûr de prendre le médicament tel que prescrit par votre médecin, même si vous vous sentez bien. Ne cessez pas de prendre Xarelto sans en parler à votre médecin d'abord parce que vous êtes plus à risque d'AVC après vous arrêtez de prendre ce médicament.
Si vous êtes censé prendre Xarelto une fois par jour, mais manquer une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous souvenez de ce jour-là. Retournez à votre programme de traitement normale le lendemain.
Si vous prenez Xarelto deux fois par jour, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez le même jour. Vous pouvez prendre des doses même deux du médicament dans le même temps pour compenser la dose oubliée.
Le lendemain, collez à votre programme de dosage habituel.
