La toux est un réflexe commencé par la stimulation des nerfs sensoriels de la muqueuse des voies respiratoires - les tubes que nous utilisons pour respirer.
Quand une personne tousse, il y a une courte prise de souffle et le larynx (la boîte vocale) ferme momentanément. Les muscles abdominaux et thoraciques utilisés pour respirer contrat, qui à son tour augmente la pression nécessaire pour conduire l'air hors des poumons quand le larynx re-ouvre.
L'explosion résultant de l'air sort à grande vitesse, de lavage et de dégagement des voies respiratoires de la poussière, de la saleté ou de sécrétions excessives. La toux est un symptôme fréquent lorsque les voies respiratoires sont «serré», comme dans l'asthme.
Le réflexe de la toux est un élément essentiel des mécanismes de défense de l'organisme. Normalement, les poumons et les voies respiratoires inférieures sont stériles. Si la poussière ou la saleté pénètrent dans les poumons, ils pourraient devenir un terrain fertile pour les bactéries et provoquer une pneumonie ou d'une infection dans les voies respiratoires.
Quelles sont les causes de la toux?
La toux signifie généralement qu'il y a quelque chose dans les voies respiratoires qui ne devrait pas être là. Cela peut être causé par l'inhalation de particules de poussière dans l'air ou quand un morceau de nourriture descend dans le mauvais sens.
Il pourrait aussi être un signe que l'infection dans les poumons fait les voies respiratoires produisent flegme.
La toux peut être provoquée par:
• le rhume, qui est une cause fréquente de toux aiguë qui règle généralement en moins de trois semaines.
• matériau sucé dans les tubes de respiration de votre bouche.
• maladies plus graves, telles que la pneumonie aiguë d'insuffisance cardiaque ou une embolie pulmonaire (un caillot dans les vaisseaux sanguins du poumon).
• fumer, ce qui provoque souvent une toux chronique (le poumon du fumeur).
• l'asthme - en particulier chez les enfants qui ne peuvent tousser et ne montrent aucune respiration sifflante.
• l'acide de l'estomac revenir jusqu'à l'œsophage et de déborder dans la trachée (reflux gastro-œsophagien).
• médicaments utilisés dans les maladies cardiaques appelés inhibiteurs de l'ECA.
• infections bactériennes ou virales dans les poumons, par exemple, la bronchite aiguë, la pneumonie, la coqueluche, le croup chez les enfants
• rarement toux peut être provoquée par une maladie psychologique
• endommager les nerfs qui innervent les cordes vocales (connu sous le nom chordpalsy vocal) et une toux chronique peuvent se produire.
La toux est plus efficace quand il est précédé par un apport plein d'air.
Pour cette raison, les patients avec une faiblesse musculaire, une mauvaise coordination de fermeture des voies aériennes et la réouverture, ou qui ont une obstruction (comme dans MPOC) auront une mauvaise toux et être vulnérables aux complications y compris l'infection dans les voies et la pneumonie respiratoire inférieur.
Comment peut traiter la toux?
La toux est un symptôme, pas une maladie. Il est la cause sous-jacente de la toux qui doit être traitée.
Vous devriez consulter votre médecin si l'un des symptômes suivants accompagnent une toux, de sorte que causes sous-jacentes possibles peuvent être étudiés et traités si nécessaire:
• toux flegme qui est vert, brun rouille, jaune, taché de sang ou malodorantes
• douleur de poitrine
• essoufflement ou respiration sifflante
• douleur et l'enflure dans le mollet
• toux récurrente nuit
• la coqueluche ou croup
• aggravation toux du fumeur
• perte de poids soudaine
• la fièvre et la transpiration
• enrouement de la voix avec une toux chronique qui ne disparaît pas spontanément.
Si vous ne pouvez pas tousser, mais doivent, dès problèmes se posent. De même, lorsque la toux est douloureuse (par exemple, en raison d'une côte cassée), les patients essaient de ne pas tousser et cela peut être dangereux.
Clairance inefficace des voies respiratoires peut conduire à une infection pulmonaire et la pneumonie possible. Dans ces circonstances, la médecine anti-douleur peut être utile pour permettre une toux efficace.
Infection Airways
Infections dans les tubes de respiration peuvent être causées par deux bactéries et les virus, bien que la cause la plus fréquente chez les enfants est un virus. Les infections bactériennes peuvent être traitées avec des antibiotiques, mais les infections virales ne peuvent pas.
La vaccination a fortement diminué l'incidence de la coqueluche (pertussis), mais si tel est le diagnostic, le traitement antibiotique avec un antibiotique macrolide comme l'érythromycine diminue la gravité de cette maladie au sein de la première semaine de traitement.
Asthme
L'asthme peut entraîner la toux sans respiration sifflante. Ceci tend à être pire dans la nuit, perturbant le sommeil. Il peut être le premier signe de l'asthme chez les enfants, ou un signe d'avertissement que l'asthme se détériore ou pas contrôlée correctement. Le traitement conventionnel de l'asthme avec des médicaments préventifs anti-inflammatoires et analgésiques inhalés habituellement soulage une toux qui est due à l'asthme.
Cependant, un inhalateur-doseur peut lui-même provoquer la toux, et vous devrez peut-être utiliser un appareil grand volume d’espacement ou un inhalateur de poudre sèche à la place.
Reflux gastro-œsophagien
Reflux gastro-œsophagien nécessitant un traitement avec des antiacides pour neutraliser l'acide de l'estomac, ou antagonistes H2 ou des inhibiteurs de pompe à protons pour réduire la production d'acide gastrique.
Fumer
Donner des cigarettes vont diminuer ou abolir la toux des fumeurs dans 94 pour cent des personnes dans les quatre semaines.
Inhibiteurs de l'ECA
Si un inhibiteur de l'ECA est la cause de la toux, de passer à un traitement alternatif tel qu'un antagoniste de récepteur d'angiotensine II aidera.
Quelle est l'efficacité médicaments contre la toux?
Dans les cas où une toux est particulièrement gênante, mais pas la vie en danger, un simple mélange de la toux peut être utile. Il existe une gamme plus de médicaments qui peuvent être utiles dans de telles circonstances.
Compte tenu de ces peuvent être justifiées quand il n'y a aucune raison particulière de soupçonner une maladie sous-jacente grave, comme les symptômes énumérés ci-dessus. Vous devriez demander conseil à votre pharmacien sur laquelle des nombreuses voies de recours disponibles sans ordonnance pour la toux sont approprié pour vous.
Une toux productive chesty, dans lequel le flegme est craché, doit être traitée avec un mélange de toux expectorant pour aider à desserrer le flegme et la rendre plus facile à cracher des voies respiratoires. Expectorants contiennent des ingrédients tels que la guaifénésine, ipecachuana ou le citrate d'ammonium.
Une toux non productive, toux sèche, persistante ou irritante, dans lequel aucun flegme est craché peut être traitée avec un antitussif pour réduire le réflexe de toux.
Les antitussifs comprennent la pholcodine, le dextrométhorphane et la codéine. Autres antitussifs comprennent linctus simple, la glycérine et de citron et le miel, manteau et apaiser l'arrière de la gorge.
Les antihistaminiques, comme la diphenhydramine et la prométhazine, de réduire le réflexe de la toux et aussi tarir les sécrétions nasales, qui peuvent être utiles pour la toux qui sont causées par une rhinorrhée postérieure (mucus fonctionnant en bas du fond de la gorge), ou sont associés à un rhume.
Ipratropium spray nasal de bromure réduit également les sécrétions nasales aqueuses qui peuvent causer une rhinopharyngite et de contribuer à une toux.
Certains remèdes contre la toux contiennent également sympathomimétiques tels que l'éphédrine, de leurs voies respiratoires effets relaxants et décongestionnant, et peuvent être utiles si vous avez le nez bouché ainsi qu'une toux.
Les patients ne doivent pas se traiter avec le mélange de toux pendant plus longtemps que deux semaines. Si la toux persiste, une visite chez le médecin est certainement nécessaire - informé évaluation médicale aidera à identifier la cause sous-jacente et de permettre un traitement.
Que faire si un jeune enfant a une toux?
Les enfants plus âgés et les adultes ont habituellement une certaine idée que leur toux est causée par un corps étranger, la poussière ou les particules de fumée, ou une infection des voies respiratoires. L'inspection clinique révéler caractéristiques qui peuvent suggérer une cause spécifique.
Si un jeune enfant tousse, les parents doivent être en mesure de dire si la toux est un signe de maladie ou si leur enfant a un corps étranger dans leurs voies respiratoires.
• Si votre enfant a aussi une fièvre ou un rhume, la toux est un signe d'une infection. Si rien d'autre ne semble être mauvais, attendez la toux pour aller loin. Si la toux dure plus de quelques jours, consultez un médecin.
• En attendant, si vous voulez donner à votre enfant un médicament pour aider à apaiser la toux, il est préférable d'utiliser un sirop contre la toux contenant du glycérol simples, de miel ou de citron. Autres sans ordonnance pour toux et le rhume ne sont plus recommandés pour les enfants de moins de six ans, parce qu'il n'y a aucune preuve qu'ils travaillent et ils peuvent potentiellement causer des effets secondaires, tels que des réactions allergiques, des effets sur le sommeil ou des hallucinations. Pour les enfants de plus de six ans d'autres médicaments contre la toux et le froid sont encore disponibles dans les pharmacies - demandez conseil à votre pharmacien. Tout médicament que vous donnez doit être administré avec précaution en utilisant la cuillère ou un appareil fourni pour assurer la dose maximale de mesure ne soit pas dépassé.
• Vous devriez éviter d'utiliser plus d'une toux et le rhume en même temps lors du traitement des symptômes de votre enfant. Différents médicaments peuvent contenir le même ingrédient (s) actif et en utilisant plus d'un peut vous conduire à dépasser la dose maximale recommandée (s). Demandez à votre pharmacien pour plus de conseils.
• Si la toux survient soudainement, et est très énergique, il est probable que votre enfant a avalé une qui est la cause de la toux. Cela pourrait être la vie en danger pour votre enfant, qui pourrait étouffer. Soulevez votre enfant par les jambes afin que leurs points de la tête en bas, puis claque de dos avec un creux de la main. Si cela ne fonctionne pas, appelez immédiatement une ambulance.
• Si à tout moment votre enfant semble très malade, vous devez consulter immédiatement un médecin d'urgence.
Les tests de diagnostic pour la toux chronique
Si vous souffrez d'une toux chronique, des tests devront être effectués pour déterminer la cause.
• Après l'évaluation initiale, une radiographie du thorax est de veiller à ce que des maladies graves telles que le cancer du poumon ou de la tuberculose (TB) sont peu probables.
• Sang des tests et de la peau sont de peu d'aide, même si elles peuvent révéler une tendance allergique.
• Expectorations (crachats) Examen pour les bactéries, la tuberculose et les cellules cancéreuses peut être commandé, avec des tests cardiaques non invasifs tels que l'ECG ou même échocardiographie.
• Dans les cas difficiles, d'autres tests peuvent être considérées, y compris les fibres optiques bronchoscopie, CT Examen de la poitrine et des sinus et le défi de l'inhalation même méthacholine ou la surveillance du pH œsophagien. Ceux-ci ne sont disponibles que dans des centres spéciaux.
Que ce soit un facteur particulier est responsable de la toux chronique peut être déterminé lorsque le traitement pour une cause spécifique atteint un certain avantage pour le patient.
Mais souvent, il est plus d'une cause pour la toux, dans ce cas, le traitement qu'un seul facteur ne réussira pas à soulager complètement les symptômes. Ceci est frustrant pour vous et votre conseiller médical.
Dans un tel cas, une approche progressive et incrémentale est approprié. Traitement dirigé à une cause spécifique est lancé et le résultat évalué.
S’il est une réponse partielle mais incomplète, d'autres traitements sont ensuite essayé à son tour. Finalement, la grande majorité de la toux peut être gérée avec succès de cette manière.
Si le traitement est inutile sans aucune chance réaliste de travail - par exemple dans le cas du cancer du poumon avancé, l'utilisation de puissants antitussifs peut être justifiée.
