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L'atomoxétine est un type de médicament appelé un inhibiteur de re-capture de la noradrénaline sélectif de. Il est un médicament non-stimulant qui est utilisé pour traiter le TDAH.
Strattera est la seule marque de l'atomoxétine disponibles au Royaume-Uni. Il est disponible sous forme de capsules et de liquide et est fabriqué par Eli Lilly.
Est-il convenable pour tout le monde avec le TDAH?
Les médicaments ne seront pas un traitement approprié pour chaque enfant avec le TDAH.
Comportementale et d'autres thérapies peuvent être plus approprié pour certains enfants.
Votre enfant peut également être d'un âge ou avoir certaines conditions qui rendent un médicament inadapté.
L'atomoxétine est autorisé pour traiter le TDAH chez les enfants de six ans et plus et adolescents, dans le cadre d'un programme de traitement complet. Dans certains cas, il peut être approprié pour les adolescents de poursuivre le traitement à l'âge adulte.
Il ne devrait pas être utilisé par:
• enfants de moins de six ans
• les personnes ayant une maladie oculaire appelée glaucome à angle fermé
• les personnes atteintes d'une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome) ou une histoire de cette
• les personnes ayant un trouble grave affectant les vaisseaux sanguins dans le coeur ou le cerveau qui pourrait empirer si le médicament provoque la pression artérielle ou la fréquence cardiaque à augmenter
• personnes qui ont pris un type d'antidépresseur appelé un IMAO dans les deux semaines précédentes
• les personnes qui sont allergiques à l'un des ingrédients dans les capsules.
Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes:
• des problèmes de foie (votre médecin peut devoir vous prescrire une dose plus faible)
• une maladie rénale en phase terminale
• l'hypertension artérielle
• un rythme cardiaque rapide ou impulsions
• un type de rythme cardiaque anormal appelé «intervalle de QT prolongé», ou des antécédents familiaux de cette
• une anomalie dans la structure du cœur
• maladie impliquant le cœur et vaisseaux sanguins ou les vaisseaux sanguins dans et autour du cerveau
• Pression artérielle faible
• une histoire d'anxiété, de dépression ou de pensées suicidaires
• une histoire de symptômes psychotiques ou maniaques, par exemple hallucinations, idées délirantes ou la manie
• des antécédents de convulsions (crises), par exemple l'épilepsie
• une histoire de contractions ou des tics.
Peut-il être pris avec d'autres médicaments?
Vous devez informer votre médecin des médicaments que votre enfant prend déjà avant de commencer le traitement avec ce médicament. Cela inclut les médicaments achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes.
Une fois le traitement a commencé, vous devriez toujours vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de donner des nouveaux médicaments.
L'atomoxétine ne doit pas être pris par les personnes qui prennent un type de médicament appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) pour traiter la dépression. IMAO comprennent phénelzine, tranylcypromine et isocarboxacid. Il devrait également ne pas être pris par les gens qui ont pris l'un de ces antidépresseurs dans les 14 derniers jours.
L'atomoxétine peut affecter la façon dont le corps réagit aux médicaments appelés agonistes bêta qui sont utilisés pour traiter l'asthme, par exemple salbutamol. Si votre enfant prend salbutamol par nébuliseur, par la bouche sous forme de comprimés ou de sirop, ou par injection, pendant qu'ils prennent l'atomoxétine, ils peuvent trouver leur cœur se sent comme il est en course. Cela ne fera pas l'aggraver l'asthme, mais vous devriez parler à votre médecin à ce sujet avant de commencer l'atomoxétine. La plupart des enfants asthmatiques prennent salbutamol par inhalateur et sont donc en mesure de prendre l'atomoxétine sans ce problème.
Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si ce médicament est pris en association avec d'autres médicaments qui affectent la noradrénaline. Ceux-ci inclus:
• des antidépresseurs tels que l'imipramine, la venlafaxine, la mirtazapine, la réboxétine
• Les décongestionnantes : La pseudoéphédrine et la phényléphrine. Ceux-ci sont souvent trouvés dans des médicaments sans ordonnance de la toux et le rhume, il faut donc toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'utiliser ces en combinaison avec l'atomoxétine.
En raison d'un problème sur un risque d'une anomalie du rythme cardiaque appelé allongement de l'intervalle QT, les médecins ont été informés que l'atomoxétine doit être utilisée avec prudence en association avec certains médicaments qui pourraient augmenter le risque de cette. Ceux-ci inclus:
• certains médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque (antiarythmiques), par exemple amiodarone, procaïnamide, disopyramide, sotalol
• certains antidépresseurs, tels que le citalopram, l'escitalopram ou clomipramine
• certains médicaments antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine, le pimozide, sertindole, l'halopéridol
• certains antibiotiques, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine, la moxifloxacine
• certains antifongiques, par exemple, le kétoconazole, voriconazole
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, la méfloquine
• cisapride
• lithium
• terfénadine.
L'atomoxétine doit être utilisée avec prudence en association avec les médicaments suivants, car ils peuvent augmenter le risque de convulsions:
• médicaments antidépresseurs
• les médicaments antipsychotiques
• bupropion
• méfloquine
• tramadol.
Les médicaments suivants peuvent réduire la dégradation de l'atomoxétine par le foie et ne pouvait donc augmenter le niveau de l'atomoxétine dans le sang:
• fluoxétine
• paroxétine
• quinidine
• terbinafine.
Si l'un de ces médicaments est utilisé en combinaison avec l'atomoxétine, votre médecin peut être nécessaire d'ajuster la dose de l'atomoxétine.
Quels sont les effets secondaires?
Tous les médicaments ont des effets secondaires, mais cela ne signifie pas tout le monde va en faire l'expérience - les gens réagissent aux médicaments de différentes manières.
Voici quelques-uns des effets secondaires qui ont été associés à l'atomoxétine.
Les effets secondaires les plus communs de l'atomoxétine chez les enfants sont:
• maux d'estomac
• nausées et vomissements
• mal de tête
• envie de dormir
• diminution de l'appétit
• augmentation du rythme cardiaque
• augmentation de la pression artérielle.
D'autres effets secondaires communs incluent:
• constipation
• indigestion
• difficulté à dormir
• le vertige
• fatigue
• éruption
• irritabilité
• sautes d'humeur
• fatigue
• perte de poids.
Les effets secondaires énumérés ci-dessus ne comprennent pas tous les effets secondaires signalés par le fabricant du médicament.
Pour une liste complète des effets secondaires, lire la notice d'information du patient qui vient avec le médicament. Si votre enfant éprouve ces ou d'autres effets secondaires qui vous préoccupent, parlez à votre médecin.
Que dois-je savoir?
Certains enfants peuvent perdre du poids pendant le traitement initial, car ce médicament peut diminuer l'appétit. Pour cette raison, votre médecin surveillera la taille et le poids de votre enfant par mesure de précaution. Cependant, la croissance n’est pas susceptible d'être affectées de manière significative dans le long terme.
Si votre enfant ne se développe pas de manière satisfaisante ou gagner du poids, votre médecin pourra vous suggérer des pauses de la médecine pour permettre la croissance de rattrapage.
Certaines personnes peuvent ressentir une augmentation de leur fréquence cardiaque ou la tension artérielle tout en prenant ce médicament. L'augmentation est modeste et pas important dans la plupart des gens, mais votre médecin vous voulez surveiller le pouls et la pression artérielle par mesure de précaution.
Ce médicament peut causer de la somnolence. Si touchés, les enfants doivent éviter les activités qui pourraient être potentiellement dangereux, par exemple faire du vélo ou de grimper aux arbres.
L'atomoxétine a été associée à provoquer ou aggraver certains troubles psychiatriques, comme la dépression, les pensées suicidaires, l'hostilité, l'anxiété, l'agitation, la psychose, les hallucinations et la manie. Les enfants et les adolescents qui prennent ce médicament doivent être surveillés attentivement et encouragés à signaler toute apparition ou l'aggravation des sentiments pénibles, des pensées de suicide ou d'automutilation, dépression, anxiété, agitation, irritabilité, sautes d'humeur, ou tout autre changement anormal du comportement, des pensées ou sentiments qu'ils peuvent éprouver tout en prenant le médicament. Si vous êtes inquiet pour votre enfant à tout moment, parler à votre médecin immédiatement.
Ce médicament ne doit généralement être arrêté progressivement, suivant les conseils de votre médecin.
