Le reflux gastro-œsophagien est une condition où le sphincter inférieur de l'œsophage (l'anneau musculaire à l'extrémité inférieure de l'œsophage) est anormalement détendue et permet contenu acide de l'estomac remonte ou «reflux» dans l'œsophage (œsophage).
Il peut aussi causer des brûlures d'estomac.
Le reflux gastro-œsophagien est une affection fréquente et la cause la plus fréquente de l'indigestion au Royaume-Uni.
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Quel est l'œsophagite?
Œsophagite est une inflammation de la paroi interne de l'œsophage causées par des épisodes répétés de reflux gastro-œsophagien.
Quels sont les symptômes de reflux gastro-œsophagien œsophagite?
• Une sensation douloureuse ou de brûlure dans l'abdomen supérieur ou de la poitrine, irradiant parfois à l'arrière (brûlures d'estomac).
• Le reflux acide peut atteindre le pharynx (gorge) et de la bouche. Il est aigre et peut brûler.
• Un petit nombre de patients ont des difficultés respiratoires et souffrent de raucité de la voix parce que le fluide reflux irrite le larynx et des voies respiratoires.
• Excès éructations est commun.
Quand reflux gastro-œsophagien se produit?
• Les symptômes surviennent généralement après avoir mangé une grande ou gras repas ou boire de l'alcool.
• Allongé, se pencher ou de flexion et de levage peut tous causer le reflux.
• Il est aggravé par le tabagisme.
• Des symptômes de reflux peuvent avoir aucune cause apparente.
• La fréquence avec laquelle les symptômes se produisent varie. Pour la plupart des gens, ils sont rares, mais hebdomadaire et épisodes quotidiens de reflux ne sont pas rares.
Comment ne reflux gastro-œsophagien affecte votre santé?
Il est une condition désagréable qui peut avoir une grande influence sur votre style de vie.
Beaucoup de gens estiment que leur qualité de vie est diminuée par les symptômes.
Conseil
Une exposition prolongée au reflux d’acide conduit à une œsophagite (inflammation de l'œsophage).
Œsophagite de longue date peut être compliquée par la formation de tissu cicatriciel que les contrats et les résultats dans un rétrécissement (sténose) dans la partie touchée de l'œsophage. Cela peut rendre difficile, voire impossible à avaler.
Il est une maladie grave qui nécessite une évaluation et le traitement d'urgence, mais, heureusement, cette complication est relativement rare.
Il peut provoquer une ulcération conduisant à des saignements et une carence en fer qui pourrait se développer dans l'anémie due à une perte de sang chronique.
Pourquoi l'acide de l'estomac ne se déplace jusqu'à l'œsophage?
Le problème est causé par le sphincter œsophagien défectueux, l'anneau musculaire à l'extrémité inférieure de l'œsophage, près de la membrane.
Le sphincter est conçu pour empêcher que le contenu de l'estomac de écoulant vers le haut - il fonctionne comme clapet anti-retour.
Si le sphincter ne fonctionne pas correctement, l'acide de l'estomac dans l'œsophage flux.
La tendance de reflux augmente lorsque l'estomac contient beaucoup de jus gastrique ou de la nourriture et de la pression quand il y a une augmentation dans ou sur le ventre.
Quelles conditions peut provoquer des reflux gastro-œsophagien?
Dans de nombreux cas, le trouble ne peut être attribuée à une cause spécifique, mais les conditions suivantes peut contribuer au problème.
Hernie hiatale
L'estomac pousse à travers la membrane, ce qui empêche les fibres musculaires de la membrane de fermeture de l'extrémité inférieure de l'œsophage.
L'œsophage reste grande ouverte qui permet à l'acide de l'estomac pour entrer dans l'œsophage.
En surpoids
Si la personne est en surpoids la graisse excessive dans la cavité abdominale augmente la pression à l'intérieur.
Cela provoque le contenu de l'estomac pour se déplacer dans la gorge en.
Perte de poids réduit reflux d'acide de l'estomac.
Grossesse
Parce que l'utérus augmente en taille durant la grossesse, il exerce une pression sur l'estomac, créant une pression plus élevée à l'intérieur, ce qui augmente la tendance à reflux.
En outre, les changements hormonaux conduisent à la relaxation du sphincter œsophagien de la grossesse.
Repas
Plus l'estomac est étirée par les aliments, plus la tendance au reflux. La tendance est également augmentée en mangeant des repas gras retards graisse vidange gastrique.
Essayez d'éviter les gros repas riches, en particulier dans la soirée et cela permettra de réduire la tendance au reflux.
Foods
Chocolat, menthe, café, jus de fruits et de l'alcool empêchent sphincter œsophagien la de fonctionner correctement.
Tabac
Tabac empêche sphincter œsophagien la de fonctionner correctement, réduit la vitesse à laquelle l'estomac se vide et augmente la production d'acide gastrique.
Constipation
La constipation augmente la tendance à reflux en augmentant la pression à l'intérieur de la cavité de l'estomac.
Allongé
La tendance au reflux augmente lorsque vous êtes couché. Ceci est juste en raison de la gravité.
Une façon simple de changer cela est d'utiliser un oreiller sous le matelas ou pour soulever la tête de votre lit de 10 cm (4 pouces) avec des blocs ou une brique de la maison dans le cadre du cadre de lit.
Comment les troubles de reflux gastro-œsophagien sont diagnostiqués?
Les symptômes de reflux gastro-œsophagien peuvent être si évident que pas de tests sont nécessaires.
Si le médecin est dans le doute, ou si les symptômes sont très gênants, une gastroscopie sera considérée. Au cours de la procédure œsophagite, hernie hiatale, ulcères gastro-duodénaux et d'autres conditions peuvent être soit trouvé ou exclus.
Une autre possibilité consiste à mesurer l'acidité dans l'extrémité inférieure de l'œsophage au cours d'une période de 24 heures. Cela vous donnera une indication de la fréquence et de la durée des épisodes de reflux durent.
Enfin, il est possible de mesurer les pressions à l'intérieur de l'oesophage à l'aide d'une technique appelée manométrie œsophagienne. Ce ne sont pas souvent utilisé dans les cas simples.
Les symptômes de reflux gastro-œsophagien peuvent ressembler à ceux d'un ulcère gastro-duodénal, douleurs thoraciques (angine de poitrine), des douleurs musculaires, maux de dos, la constipation, le syndrome du côlon irritable, les calculs biliaires, une maladie du pancréas, etc.
Ces conditions devront parfois être exclue avant le diagnostic peut être fait.
Que peut-on faire pour prévenir reflux gastro-oesophagien?
Les changements suivants dans le mode de vie peuvent réduire le risque de reflux de développement:
• essayer de perdre du poids si vous êtes en surpoids
• éviter les grands, les repas riches en matières grasses et des collations coucher
• limiter l'apport de café
• réduire l'alcool la consommation
• arrêter de fumer.
Si les symptômes ne sont pas fréquents - moins de cinq fois par mois - ils peuvent être traités avec les médicaments sans ordonnance comme les antiacides et les antagonistes de l'histamine.
Votre médecin ou votre pharmacien sera en mesure de fournir des conseils sur les plus appropriés pour vous.
Lorsque le médecin doit être appelé?
Si les brûlures d'estomac est fréquent ou les symptômes très désagréables, consultez votre médecin.
Il ou elle devra examiner si d'autres tests, comme une gastroscopie, doivent être effectuées, et si un médicament plus fort est nécessaire.
Si vous avez des difficultés à avaler, vous devriez consulter votre médecin dès que possible
Comment sont traités les troubles de reflux gastro-œsophagien?
Les troubles reflux gastro-œsophagien sont principalement traités par des médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac.
Dans la plupart des cas, les antiacides contrôlent avec succès les symptômes. Si antiacides simples ne suffisent pas à contrôler les symptômes, puis comprimés pour réduire la sécrétion d'acide sera généralement essayée.
conseil
Cela commence souvent avec des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons tels que le Losec (oméprazole), Zoton (lansoprazole) ou Protium (Pantoprazole). Ceux-ci sont simples à utiliser, habituellement pris une fois par jour et peut être pris à long terme si nécessaire.
Autres traitements disponibles comprennent des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine telles que Zantac (ranitidine) ou Tagamet (cimétidine), bien que ceux-ci sont maintenant utilisés beaucoup moins fréquemment que ceux utilisés pour être en raison de l'efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons.
Les cas graves de reflux gastro-œsophagien qui ne répondent pas aux autres traitements peuvent être traités avec une courte période de procinétiques, qui accélèrent la vidange de l'estomac, ce qui signifie qu'il ya moins de possibilité pour l'acide à irriter votre œsophage.
Dans un petit nombre de cas où le traitement médical a été infructueux, le problème peut être résolu par une procédure laparoscopical (trou de serrure) chirurgicale dans laquelle le sphincter œsophagien est renforcé (fundoplicature). Seul un petit pourcentage des personnes atteintes de RGO nécessite cette option si.
Un tout nouveau développement qui est prometteuse dans le traitement du RGO sévère est appelé LINX système de gestion de reflux.
En cela, une petite bande flexible de perles de titane interconnecté avec des noyaux magnétiques est placé autour de l'œsophage juste au-dessus de l'estomac en utilisant la chirurgie de trou de serrure. Ceci permet de créer une barrière au reflux de l'acide et de la bile.
Forces de déglutition briser temporairement la liaison magnétique pour permettre à la nourriture et des boissons à passer normalement à travers le sphincter au bas de l'œsophage, mais les aimants ferment alors ce immédiatement après avoir avalé de restaurer la barrière naturelle de l'organisme à l'reflux d'acide et la bile.
Les patients peuvent généralement reprendre une alimentation normale en quelques heures de chirurgie et peuvent généralement reprendre leurs activités normales en moins d'une semaine.
Bien que pas systématiquement disponibles sur le NHS encore, il est un développement passionnant dans le traitement futur du RGO.
