Balanitis est un terme utilisé pour inclure toutes les inflammations de la peau recouvrant la tête (gland) du pénis.
Quelles sont les causes balanite?
Les causes les plus fréquentes sont:
• irritants: hygiène négligée et le prépuce serré (en particulier chez les jeunes garçons) conduire à une irritation par smegma (une substance sécrétée fromage sous le prépuce).
• la dermatite séborrhéique: une éruption cutanée inflammatoire de cause incertaine qui est souvent vu sur le cuir chevelu, derrière les oreilles et dans les plis de la peau.
• le muguet (candida): Bien que cette infection est probablement plus-diagnostiquée par le médecin et le patient.
• allergie de contact: latex et additifs utilisés dans la fabrication du caoutchouc (par exemple, des préservatifs) et des composants de produits de soins de la peau (utilisé par le patient ou partenaire).
• oblitérante balanite xerotica (BXO, également appelée sclérose de lichen):Cette condition affecte principalement le prépuce, conduisant à la perte de la coloration de la peau, des cicatrices et l'étanchéité du prépuce et le phimosis (impossibilité de tirer le prépuce derrière le gland), ce qui peut nécessiter circoncision. Participation de l'ouverture de l'urètre (le tube d'urine) peut conduire à une irritation et des brûlures. Chirurgie pourrait être nécessaire pour éviter un rétrécissement (rétrécissement) dans l'urètre. Crèmes stéroïdes peuvent aider à l'irritation, mais les patients exigent à long terme de suivi pour prévenir la récidive.
• balanite circinata: une manifestation de peau du syndrome de Reiter, dans laquelle le patient a également arthrite (souvent des genoux), l'urétrite (inflammation du tube d'urine dans le pénis) et la conjonctivite (yeux rouges).
• conditions généralisées de la peau: ceux-ci peuvent aussi affecter le pénis, y compris: le lichen plan, le psoriasis, érythème polymorphe, érythème fixum (notamment causées par les antibiotiques tétracyclines), érythroplasie de queyrat (un état de la peau rare, précancéreuse).
• le diabète.
Balanitis chez les jeunes garçons est généralement associée à un prépuce serré qui ne peut être tiré vers l'arrière derrière le gland (phimosis).
Phimosis conduit à l'hygiène déficiente et le contact persistante de l'urine et smegma avec la peau du gland. Les cas simples répondent habituellement à pommades antibiotiques, mais les cas récurrents nécessitent une enquête à exclure une infection des voies urinaires.
Parfois, l'irritation et le gonflement du gland peut être due à paraphimosis («col espagnol»), causé quand un prépuce serré est rétracté vers le bas l'arbre derrière le gland.
L'étanchéité autour de l'arbre ralentit le drainage veineux de l'extrémité de la verge, et le gland se gonfle, ce qui serre le paraphimosis en outre, ce qui rend pratiquement impossible le prépuce à se rétracter.
En fin de compte, la restriction peut interférer avec l'approvisionnement en sang au gland et un traitement médical urgent est nécessaire.
Souvent, le prépuce peut être ramené à sa position normale sous sédation, mais, sinon, la circoncision est nécessaire.
Quels examens sont nécessaires?
• Écouvillons de la peau pour la culture bactérienne ou fongique qui pourraient être prises pour confirmer l'infection, en particulier dans les cas qui ne répondent pas à un antibiotique de première ligne.
• Un échantillon d'urine peut être envoyé pour la microscopie et de la culture, si l'infection des voies urinaires (IVU) est soupçonnée.
• Les patch-tests pourrait être nécessaire pour confirmer allergies.
• Un dermatologue ou un urologue peut effectuer une biopsie si BXO ou érythroplasie de queyrat sont soupçonnés.
• L'urine ou de sang doivent être vérifiés pour le diabète.
Comment est traitée balanite?
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Les interventions courantes sont:
• infection nécessite l'pertinente antibiotique ou antifongique médicament. Les antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour les cas graves et souvent chez les enfants
• permanganate de potassium en solution (1 sur 10.000 dilutions) est presque toujours bénéfique lorsqu'il est utilisé pour laver le pénis, mais provoque la décoloration pourpre temporaire
• crèmes stéroïdes de légère à modérée de force sont utilisés dans des cours à court terme pour les affections de la peau eczéma ou inflammatoires non-infectieux
• BXO et des conditions plus rares de la peau exigent le renvoi à un urologue ou un dermatologue
• phimosis et paraphimosis exigent parfois la circoncision pour prévenir la récidive et récente début renvoi preuves de faveur pour la chirurgie corrective pour réduire les complications à long terme.
