L'intestin est le long tube musculaire qui commence au fond de l'estomac et se termine à l'anus.
La première partie de l'intestin est impliqué dans la digestion des aliments et est connu comme le 'intestin grêle »parce que le tube est plus étroit ici.
Le «gros intestin» suit l'intestin grêle et dans une personne en bonne santé, la majeure partie du gros intestin (côlon) est responsable principalement pour absorber l'eau par les excréments. La dernière partie du gros intestin est connu comme le rectum, ce qui conduit à l'anus.
Qu'est-ce que le cancer du côlon?
L'intestin (côlon) cancer est le cancer du côlon ou du rectum, et il découle des cellules qui tapissent l'intestin. L'intestin grêle est remarquablement exempt de risque de cancer, et presque tous les cancers de l'intestin se pose dans le gros intestin.
Environ 6 pour cent de la population dans les pays occidentaux de développer un cancer du côlon à un certain moment au cours de leur vie, ce qui en fait la deuxième cause la plus fréquente de décès liés au cancer. Cependant, il est durcissable en 40 à 50 pour cent des cas, le plus souvent par la chirurgie.
Le cancer se développe lorsque l'une des cellules dans le côlon se développe une série de changements (mutations) dans certains des gènes qui contrôlent la façon dont la cellule se divise et survit.
En conséquence, la cellule se divise pour former une incontrôlable amas de cellules malignes (cancéreuses).
Initialement, ces changements cellulaires produisent généralement un polype (un bouquet de cellules anormales de la taille d'un petit pois à l'extrémité d'une tige de cellules normales) appelle un adénome.
A ce stade, un adénome est toujours pré-cancéreuses (une étape au cours de laquelle il peut ou ne peut pas devenir le cancer), et probablement seulement environ 5 pour cent des polypes progresser pour devenir cancers potentiellement mortelles.
Le polype développe très lentement sur une période de 7 à 10 ans, jusqu'à une taille comprise entre 1 cm et environ 5 cm de diamètre. Les cellules anormales envahissent d'abord la tige du polype, le tissu sous-jacent du côlon dont la tige est attachée. Cette invasion indique que le cancer a développé.
Le patient aura alors généralement des symptômes, qui peuvent inclure des saignements de la pointe ulcérée du cancer et la diarrhée causée par une perturbation de l'activité musculaire du côlon ou de l'obstruction. Le risque de cancer invasif devient appréciable une fois le diamètre du polype a dépassé 1 cm.
Environ 30 pour cent des cancers de l'intestin proviennent de lésions planes et ne passent pas par un stade de polype. Cela se produit notamment avec les cancers du côlon proximal et caecum (côté droit).
Si le cancer est pas retiré rapidement, les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur et de se déplacer à travers les veines ou les vaisseaux lymphatiques pour former des excroissances tumorales (appelés métastases ou secondaires) ailleurs, en particulier dans les glandes lymphatiques ou dans le foie. Le taux de guérison diminue fortement une fois que cela se produit.
Qui affecte le cancer de l'intestin ?
L'âge moyen lors de cancer de l'intestin est d'abord découvert est de 65, et il devient de plus en plus fréquent avec l'âge.
Le cancer peut affecter n'importe quel groupe d'âge, mais il est moins fréquent de moins de 50. Le cancer colorectal touche davantage les hommes que les femmes - rapport de 13:10. Les hommes sont légèrement plus enclins à développer le cancer rectal et les femmes pour développer un cancer du caecum. Le caecum est l'endroit où l'appendice est attaché.
L'appendice lui-même est rarement le site du cancer, mais il peut être le site d'une tumeur beaucoup plus rare appelé «carcinoïde» ou très occasionnellement pseudomyxome peritoni.
Appendicectomie précédente (ablation de l'appendice) semble avoir aucun effet sur le risque ultérieur de cancer de l'intestin.
Quelles sont les causes cancer de l'intestin?
Pas de cancers sont bien compris, mais le cancer du côlon est mieux compris que la plupart.
Les études de populations migrantes, par exemple les migrants japonais qui se déplacent à Hawaï, ont montré que les gens acquièrent rapidement le risque de développer un cancer de l'intestin qui se trouve dans le pays où ils se sont déplacés.
Environ 90 pour cent du risque de cancer de l'intestin est pensé pour être dû à des facteurs alimentaires, avec les 10 autres pour cent en raison de génétique (héréditaire) facteurs.
Les facteurs alimentaires
Les facteurs alimentaires qui augmentent le risque de cancer de l'intestin ne sont pas encore clairement définis. Les populations ayant un apport élevé en fibres ont tendance à avoir un faible risque de cancer de l'intestin.
Cependant, les résultats des études dans lesquelles les gens, généralement ceux qui ont déjà développé des polypes sont donnés alimentation riche en fibres, sont décevants.
Il semble maintenant que si l'effet bénéfique des fibres est pas simplement en raison de son effet mécanique sur l'aide de l'intestin de passer régulièrement les fèces.
Les preuves suggèrent que la fibre végétale est plus protecteur que les fibres de céréales. Des études récentes ont également montré que les produits chimiques spécifiques dans les légumes, par exemple, les isothiocyanates, qui donnent crucifères (chou, brocoli, choux de Bruxelles, chou-fleur) leur goût piquant caractéristique, pourrait être particulièrement protecteur contre le cancer. Une forte consommation de calories et l'obésité sont deux facteurs de risque de cancer de l'intestin, et une forte consommation de viande rouge et de viande transformée est également liée à un risque accru.
Les meilleures approches disponibles pour un faible risque de développer un cancer de l'intestin sont:
• une alimentation riche en légumes verts, notamment le chou, le brocoli, les choux de Bruxelles ou de chou-fleur.
• un régime alimentaire faible en viande rouge. En particulier, éviter la viande brûlée, qui contient des produits chimiques favorisant le cancer appelées amines cycliques.
• maintenir à un poids corporel normal et l'exercice physique régulier.
• Bien que toujours controversée, il semble que la prise de l'aspirine (par exemple Disprin) régulièrement (300 mg par jour ou plus, soit un comprimé standard) réduit le risque d'environ 50 pour cent.
• Cependant, l'utilisation prolongée d'aspirine comporte un risque d'ulcération intestinale et des saignements, afin de savoir si les avantages l'emportent sur les risques est difficile à l'heure actuelle.
Les facteurs génétiques
Environ 10 pour cent des cancers de l'intestin ont un facteur génétique forte.
Le type le plus commun de cancer du côlon est le syndrome de Lynch, anciennement connu comme le cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC). Cette condition est due à une mutation dans l'une quelconque d'au moins cinq gènes différents.
Ces gènes portent les instructions pour la fabrication de protéines qui peuvent réparer l'ADN endommagé.
Héritage de ce type de cancer est autosomique dominante, ce qui signifie que la moitié des enfants de quelqu'un avec HNPCC sont à risque d'hériter de la maladie. Lorsque ces gènes sont défectueux, réparation de l'ADN n'a pas lieu, et l'ADN endommagé (mutant) accumule dans les cellules, ce qui augmente considérablement le risque de cancer.
Le côlon est pas le seul organe affecté par cette mutation. Le syndrome comporte aussi un risque accru de cancers de l'estomac, des ovaires, des seins et de l'utérus.
Les cancers de l'intestin chez les personnes touchées ont tendance à développer des lésions plates plutôt que comme des polypes. Les cancers touchent plus souvent la partie proximale (coté droit) du côlon, tandis que d'autres cancers sont plus fréquents dans le côlon (près du rectum) ou du rectum distal. Elles surviennent à un âge plus jeune et cette condition doit être suspectée chez toute personne qui développe un cancer de l'intestin avant l'âge de 45 ans.
Environ 1 pour cent des cancers de l'intestin surviennent chez des personnes qui héritent d'un défaut dans le gène de la polypose adénomateuse familiale (PAF). Ces personnes développent des centaines de polypes adénomateux dans le côlon par le temps, ils sont dans leur adolescence et presque toujours de développer un cancer du côlon à l'âge moyen à moins que le colon est ôtée.
Les patients atteints de rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn du côlon (conditions qui influent ensemble sur 1 à 800 de la population dans les pays occidentaux) ont à peu près cinq fois une augmentation du risque de cancer de l'intestin.
Le risque est plus grand si la colite (inflammation du côlon) vu dans les deux conditions affecte l'ensemble du côlon, et si elle est présente depuis plus de dix ans.
Le risque est probablement réduite en prenant régulièrement mésalazine (acide 5-aminosalicylique), un médicament qui est largement utilisé pour réduire le risque de rechute dans ces maladies.
Quels sont les symptômes du cancer de l'intestin?
Parce que les cancers précoces ne provoquent souvent aucun symptôme, le dépistage des individus sans symptômes est envisagée. Environ 85 pour cent des personnes atteintes de cancer de l'intestin ne sont actuellement pas diagnostiqué jusqu'à ce que le cancer a pénétré à travers la paroi de l'intestin ou propagé aux ganglions lymphatiques ou ailleurs.
Cure est néanmoins encore possible.
Le premier symptôme est souvent saignait du passage dos. Les modifications ultérieures comprennent la perte de la forme normale de selles, parfois suivie par la diarrhée.
La constipation peut également se produire. Si la croissance commence à bloquer l'intestin puis de douleurs abdominales basses coliques (c.-à-venir dans les vagues dont chacune dure quelques minutes) peut se développer.
Si l'intestin devient complètement obstruée, douleurs abdominales et vomissements sévères se produit, suivi par la constipation complète.
Cette obstruction est une urgence chirurgicale nécessitant une admission immédiate à l'hôpital, car l'intestin est à risque de devenir gangreneuse si l'obstruction est pas soulagée.
Dans le côlon proximal, la lumière (l'espace à l'intérieur) est plus grande (environ 4 ou 5 cm de diamètre) et moins susceptibles de se boucher.
Cancers de cette partie du côlon, y compris le caecum, ont tendance à se montrer très subtilement que l'anémie ferriprive, due à la perte de petites quantités de sang sur une longue période de temps.
L'anémie peut entraîner des symptômes de la pâleur, essoufflement ou une fatigue extrême.
Des cancers du rectum causent généralement des saignements rectaux, qui peuvent facilement être confondus avec des saignements hémorroïdes (pieux).
D'autres symptômes incluent le sentiment que vous avez vidé pas entièrement votre intestin accompagné d'un besoin de vider fréquemment l'intestin.
Perte d'appétit et perte de poids ont tendance à être en retard en fonctionnalités cancer de l'intestin.
Comment le cancer du côlon est diagnostiqué?
Le médecin peut sentir un cancer du rectum en insérant un doigt ganté dans le rectum.
Le diagnostic doit normalement être confirmé par une biopsie, dans lequel un petit (diamètre 2 mm) échantillon de tissu est prélevé sans douleur avec une pince insérées à travers un petit tube (ou une proctoscope sigmoidoscope).
Pour repérer les cancers plus loin le long du côlon, le médecin va utiliser un sigmoïdoscope flexible (voir la partie du côlon plus proche du rectum, y compris le sigmoïde (bandé) colon sur le côté gauche de l'abdomen) ou un coloscope (pour voir le colon ensemble, y compris la partie sur le côté droit de l'abdomen).
La coloscopie est habituellement effectuée en utilisant une sédation intraveineuse et dure environ 30 environ à 40 minutes. Flexible sigmoïdoscopie prend environ 10 minutes et peut être fait sans sédation.
Parfois, il peut ne pas être possible pour une coloscopie à entreprendre.
Si tel est le cas, un CT colonography (coloscopie virtuelle) peut être suggéré.
Cela implique l'utilisation d'un tomodensitomètre pour produire des images 3D 2 et de l'ensemble du côlon et du rectum.
Vous serez invité à boire avec votre repas environ 2 jours avant votre test. Ou il peut être injecté dans une veine de votre bras pendant la procédure. La sédation est normalement pas accordée aux personnes ayant cette procédure.
Alternativement, un lavement baryté peut être utilisé pour examiner l'ensemble du côlon.
Dans cet essai, une suspension liquide de sulfate de baryum, qui apparaît sur les rayons X, est versé dans le rectum à travers un tube étroit inséré à travers l'anus.
Habituellement, un ballonnet est ensuite gonflé dans le rectum pour pomper dans une petite quantité d'air. Cela donne «double contraste» pour montrer la doublure de l'intestin en bonne détail. La procédure prend environ 30 minutes.
Pour toutes les procédures, le côlon doit être vide, ce qui est réalisé avec un laxatif très forte (médicaments sont administrés pour stimuler les intestins et le côlon effacer), de nombreux patients trouvent que la partie la plus désagréable de la procédure.
Il y a des avantages et des inconvénients de chaque approche.
• La coloscopie permet biopsie et donc la présence d'un cancer peut être confirmée au microscope. Mais, même dans des mains expertes, tout le côlon est considéré que dans environ 90 pour cent des procédures. La coloscopie peut être inconfortable, mais il est généralement effectué avec une sédation, ce qui a l'avantage supplémentaire que l'individu ne peut généralement pas se souvenir de la procédure. Les complications comprennent un léger risque de perforation (poinçonnage) de l'intestin et un très léger risque de décès (environ 1 pour 10 000).
• Colonography est exacte dans plus de 90 pour cent des cas et assez sensible pour détecter des changements de forme au sein de l'intestin de sorte que les polypes ou des changements de diverticulite peuvent être décrites. Il ne peut pas détecter facilement les zones «plates» de l'inflammation ou de modification de la muqueuse de l'intestin ou de prendre des échantillons de tissu anormal pour tester ou enlever des polypes.
• Le lavement baryté est généralement plus à l'aise, mais il est réalisé sans sédation. Il montre presque toujours la totalité du côlon, mais de manière moins détaillée que la coloscopie, donc très petits polypes ne peut pas être manquée. Les
techniques d'analyse (de balayage de CT ou échographie) sont de plus en plus étudiés comme des moyens possibles pour diagnostiquer le cancer de l'intestin, mais ils ne sont pas encore assez fiable pour une utilisation de routine.
Le dépistage est maintenant recommandé au Royaume-Uni pour tous les individus âgés de 50 à 74 en Ecosse, 60 à 71 en Irlande du Nord et de 60 à 74 en Angleterre et au Pays de Galles.
Un test de sang occulte dans les selles (RSOS) est envoyé à toutes les personnes inscrites auprès d'un médecin tous les deux ans au moment de leur anniversaire.
Un test positif de sang occulte dans les selles est lié à environ un cent de chances de 10 par de cancer ou une chance de 34 pour cent d'un polype.
Cependant, le test est négatif avec jusqu'à 50 pour cent des cancers (ce chiffre tombe à environ 30 pour cent lorsque le test est effectué sur trois jours consécutifs).
Par conséquent, ce test n’est pas suffisamment fiable pour le diagnostic de routine des patients sans symptômes.
La nécessité d'un dépistage est différente si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'intestin.
Chez les individus qui ont un parent au premier degré (par exemple un parent, frère, sœur ou enfant) qui a développé un cancer colorectal avant l'âge de 45 ans, le risque de durée de vie pour le cancer colorectal est de 1 sur 12.
Le consensus de l'opinion est que ces individus avec une forte histoire familiale devraient être vus dans une clinique de la famille ou de la génétique et devraient être offerts colonoscopys réguliers de dépistage général tous les cinq ans.
L'âge pour commencer colonoscopys dépistage et la durée sera fonction de l'histoire de la famille et de la British Society of Gastroenterology directives.
Quelles autres conditions pourraient causer des symptômes similaires?
Cela dépend des symptômes.
Saignement rectal
• Il est extrêmement fréquent de constater quelques taches de sang sur le papier de toilette après le passage des selles. En l'absence de sang dans la cuvette des toilettes, cela est probablement dû à des dommages mineurs à un vaisseau sanguin dans la peau de l'anus. Si elle persiste, le problème nécessite une enquête à exclure une maladie importante de l'anus.
• Sang dans la cuvette des toilettes qui est séparée des fèces et est rouge vif est souvent due à des saignements d'hémorroïdes (pieux). Cependant, ce genre de saignement ne peut être distingué de saignement en raison d'un cancer du rectum, sans autre enquête.
• Sang qui est mélangé avec les selles sont plus susceptibles d'avoir une cause préoccupante, mais bénignes (non cancéreuses) possibilités comprennent des saignements de la maladie diverticulaire ou de colite.
Diarrhée ou autre modification du transit intestinal
La diarrhée qui a seulement été présente pendant quelques jours, voire jusqu'à trois semaines, est le plus souvent due à une infection, à savoir la gastro-entérite. Diarrhée qui porte sur plus de trois semaines est rarement due à une infection et nécessite une enquête urgente.
Les causes bénignes comprennent:
• la colite, une inflammation du côlon (par exemple la colite ulcéreuse ou la colite de Crohn).
• diverticulite, une inflammation des petits sachets taille d'un pois qui peut se développer dans la paroi de l'intestin, dans ce cas, la diarrhée peut être sanglante.
• l'intolérance au lactose.
• le syndrome du côlon irritable (IBS), dans ce cas, la diarrhée est aqueuse et non sanglante. Syndrome du côlon irritable imite certains des symptômes de cancer de l'intestin, y compris des douleurs abdominales et de la diarrhée. Coliques. Cependant, la diarrhée est toujours non-sanglante, les symptômes sont intermittents et IBS commence généralement chez l'adulte adolescent ou un jeune à un âge où le cancer du côlon est très rare.
Anémie
L'anémie ferriprive indique que quelqu'un a perdu petites quantités de sang sur une longue période.
Les causes de l'anémie ferriprive comprennent menstruations abondantes (périodes),la maladie coeliaque (intolérance au gluten), œsophagite (inflammation de l'œsophage),la maladie de Crohn et le cancer de l'estomac.
La carence en fer en raison du manque de fer dans le régime alimentaire est une cause rare, sauf chez les adolescents avec une mauvaise alimentation.
Douleur abdominale
Cancer de l'intestin peut causer des douleurs abdominales basses qui est généralement coliques.
Douleur semblable se produit dans syndrome du côlon irritable, mais est souvent associée à la diarrhée qui alterne avec des selles formées ou même constipés, tandis que la perturbation de l’intestin dans le cancer du côlon est généralement plus persistante.
Syndrome du côlon irritable peut être déclenché par le stress ou par un épisode de gastroentérite infectieuse.
Il présente le plus souvent chez les adolescents ou les jeunes adultes à l'âge où le cancer du côlon est rare, mais pas impossible.
La maladie de Crohn, une forme de la maladie inflammatoire de l'intestin, peut également présenter des coliques avec ou sans diarrhée.
Le diagnostic est généralement basé sur la radiologie de baryum ou coloscopie quand il peut être facilement distingué de cancer.
La maladie de Crohn affecte généralement l'intestin grêle, une partie de l'intestin est extrêmement rare que le site du cancer.
Douleur dans la partie le plus bas de l'abdomen (douleurs sus-pubiennes) peut indiquer un problème de la vessie tels que la cystite, et douleur au bas du bas vers la droite ou vers la gauche dans une femme peut indiquer une maladie des ovaires.
Tests d'urine et pelvienne échographie sont généralement faites si elles sont possibles autres diagnostics.
Qu'est-ce que votre médecin peut faire?
Vous devriez consulter votre médecin sans tarder si vous avez:
• saignement rectal
• un changement dans les habitudes intestinales (diarrhée persistante ou de la constipation qui est inhabituel pour vous)
• douleurs abdominales ou des bosses qui peuvent être ressentis sur l'abdomen
• fatigue extrême
• perte de poids inexpliquée.
Votre médecin va probablement se sentir votre abdomen et effectuer une examen rectal interne à l'aide d'un doigt ganté.
Il ou elle pourrait aussi envoyer des tests sanguins, en particulier un décompte complet de sang pour vérifier l'anémie.
Parfois, la pratique du médecin peut être équipée pour la sigmoïdoscopie.
À moins que vos symptômes sont considérés à faible risque de cancer (peut-être à cause d'une combinaison de votre jeunesse et le manque de récidive ou de persistance des symptômes), vous êtes susceptible d'être soumis à l'hôpital de district.
Vous aurez généralement être vu soit par un médecin spécialisé dans les maladies de l'intestin (un gastro-entérologue) ou par un chirurgien colorectal.
Dans les deux cas, les procédures qu'ils utilisent pour faire un diagnostic sont susceptibles d'être les mêmes.
Ce sera probablement une coloscopie, des tests sanguins souvent suivies par un examen radiologique, comme un scanner CT ou IRM.
Au Royaume-Uni, l'Juillet 2000 directives deux semaines de cancer suggèrent que toute personne de plus de 55 avec des saignements rectaux, ou quelqu'un avec une combinaison de saignements rectaux et de modifications des habitudes de l'intestin, doit être considérée dans un hôpital dans les deux semaines suivant le renvoi par leur médecin généraliste.
Heureusement, les cancers de l'intestin ont une croissance assez lente; Les estimations sont que cela prend environ 7 à 10 ans en moyenne pour un petit polype de se développer en un cancer invasif.
Néanmoins, même si vos symptômes et l'âge ne vous mettent pas dans la catégorie des personnes ayant besoin d'être vu dans les deux semaines, un délai de plus de deux mois environ devrait être considérée comme inacceptable.
Que pouvez-vous faire vous-même?
Prévention et diagnostic précoce
Assurer un apport quotidien régulier de légumes verts, en particulier les crucifères (chou, brocoli, choux ou le chou-fleur). Ne pas manger de la viande rouge (bœuf, d'agneau ou de porc) de plus d'environ une fois par semaine ou au moins réduire à environ 500 g par semaine. Gardez votre poids normal et de prendre régulièrement de l'exercice.
Consultez votre médecin pour discuter du dépistage si vous avez un parent au premier degré qui a développé un cancer de l'intestin avant l'âge de 50, ou si vous avez deux ou plusieurs parents au premier degré qui ont développé un cancer de l'intestin.
Consultez votre médecin sans tarder si vous remarquez des saignements rectaux (sur le papier hygiénique ou mélangé dans vos excréments), un changement des habitudes intestinales, tels que
• un tabouret beaucoup plus lâche ou un changement à votre modèle normal qui persiste pendant trois semaines ou plus récurrentes douleurs abdominales basses
• fatigue extrême
• essoufflement
• perte de poids inexpliquée.
Traitement
Une fois qu'un cancer a développé, le traitement vise à éliminer la croissance originale (primaire) et à prévenir la propagation secondaire. Ce sera avec une combinaison de chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, et peut-être avant la chirurgie (néoadjuvante) à la place de la chirurgie ou après la chirurgie (traitement adjuvant).
Tu devrais:
• veiller à ce que vous cherchez des conseils le plus tôt possible après l'apparition des symptômes.
• obtenir une bonne nutrition.
• rester positif, en rappelant que plus de la moitié des patients atteints de cancer de l'intestin sont guéris
• essayer d'arrêter de fumer ou de réduire en particulier si la chirurgie est prévue.
Ne pas hésiter à harceler, ou demandez à quelqu'un bourrin en votre nom, si vous sentez que vous n'êtes pas objet d'une enquête ou d'un traitement approprié ou rapidement.
Qu'est-ce qui se passera après mon diagnostic?
Une fois le diagnostic du cancer du côlon a été faite, le premier traitement est habituellement l'ablation chirurgicale de la tumeur cancéreuse sous anesthésie générale.
Si le cancer est dans le rectum, l'opération sera habituellement accompagnée par une radiothérapie (par irradiation par faisceau externe) afin de réduire le risque de tumeurs réapparaissent dans la même zone. La radiothérapie peut parfois être donnée en premier, suivie quelques mois plus tard par la chirurgie.
Pour le cancer du côlon, la radiothérapie ne sont pas systématiquement utilisé, mais si l'examen de cellules du cancer enlevé montre que le cancer a atteint les ganglions lymphatiques, puis une certaine forme de chimiothérapie sera normalement accordée.
L'oncologue discutera des meilleures combinaisons de chimiothérapie ou des traitements biologiques ou une combinaison.
La chimiothérapie est très susceptible de causer des effets secondaires, mais beaucoup de ces peut être contrôlée par des médicaments et des conseils utiles à partir de l'unité de chimiothérapie.
Si le côté gauche est particulièrement concerné alors le patient est normalement averti que le chirurgien pourrait avoir à créer une iléostomie temporaire ou colostomie.
Ceci est quand une partie de l'iléon ou du côlon est mis en évidence sur l'abdomen. Cette ouverture est connue comme une stomie et un sac (appareil) est utilisé pour collecter les fèces. Cela pourrait être une mesure temporaire pour détourner les matières fécales à partir du site de l'intestin qui a été réparé après l'enlèvement de la tumeur.
Dans toute forme de chirurgie de l'intestin, le patient est normalement averti que le chirurgien pourrait avoir à créer une stomie pour colostomie.
Si la tumeur est très bas dans le rectum, l'opération primaire comprennent la découpe et la fermeture de l'anus (abdomino-périnéale) si la stomie sera permanente.
Heureusement, accessoires de stomie modernes sont excellents, et une colostomie sont généralement bien gérées et sans odeur.
Certaines unités spécialisées entreprennent un très faible résection antérieure avec une stomie temporaire seulement ou la thérapie 'Papillion » (une approche non-chirurgicale pour le traitement du cancer du rectum) peut être envisagée.
Dans la plupart des cas, un cancer de l'intestin plus haut sur le côlon peut être enlevée chirurgicalement et les deux extrémités de l'intestin reliées entre elles sans la nécessité d'une colostomie.
La durée moyenne de séjour à l'hôpital pour une chirurgie de cancer de l'intestin est d'environ 7 à 10 jours. La plaie abdominale est généralement au milieu de l'abdomen.
Points de suture ou clips seront retirés d'environ 7 à 10 jours, mais la cicatrice sera généralement provoquer un certain inconfort pendant quatre à six semaines.
Beaucoup de chirurgiens colorectaux seront effectuer l'opération par laparoscopie (trou de serrure), ce qui améliore le temps de récupération et la durée du séjour à l'hôpital de manière significative.
Soulagement de la douleur immédiatement après l'opération est très efficace et est souvent sous propre contrôle du patient.
Qu'est-ce qui va se passer après ma chirurgie?
La meilleure façon de surveiller les patients après la chirurgie n'a pas encore été clairement établie, mais certains chirurgiens examiner les patients à intervalles réguliers pour avoir une prise de sang (antigène carcino-embryonnaire) à chercher des éléments de preuve que le cancer est réapparu.
Ce test est fait en partie parce que les tumeurs qui ont réapparu dans la même zone peuvent être enlevés et en partie parce que les chirurgiens sont maintenant plus optimistes sur les chances de guérison du cancer de l'intestin qui a propagé au foie, à condition qu'il soit pris en charge précocement.
Pronostic (perspectives)
Cancer de l'intestin a un pronostic relativement favorable par rapport à la plupart des autres cancers solides.
Entre 50 et 60 pour cent des personnes atteintes de cancer de l'intestin survivre pendant cinq ans, après quoi un retour du cancer est rare.
Si la maladie est prise à un moment où la tumeur n'a pas répandre à travers la paroi de l'intestin (dite ducs grade A), puis le taux de guérison est de plus de 90 pour cent.
Complications
Les complications du traitement du cancer de l'intestin peuvent se produire pendant l'enquête et de la chirurgie.
Enquêtes
Coloscopie porte un taux de perforation d'environ 1 pour 500, et un taux de mortalité de 1 pour 10.000. Perforation peut être le résultat de polypectomie (polype retrait), en particulier dans le côlon droit, où la paroi intestinale est plus mince et où les polypes ont plus souvent un fond plat.
Saignement significatif nécessitant une transfusion sanguine se produit dans environ 1 150 cas par après polypectomie et est généralement due à une hémorragie artérielle incomplètement coagulé dans le polype tige restante.
Le cathéter à ballonnet rectal utilisé pour le lavement baryté peut très rarement causer une perforation.
Les laxatifs utilisés comme préparation de l'intestin pour la coloscopie ou lavement baryum peuvent parfois entraîner une baisse significative de la pression artérielle et des évanouissements. Des changements considérables dans les liquides corporels et dans les sels tels que le sodium et le potassium peuvent également se produire.
Des problèmes importants se produisent rarement chez les individus qui sont par ailleurs en bonne santé, mais une attention particulière est nécessaire chez les personnes atteintes de maladie rénale ou de problèmes cardiaques. Si ces autres conditions sont significatifs, la préparation de l'intestin pourrait doivent être effectuées à l'hôpital.
Chirurgie
Environ 5 patients sur 100 mourront de 30 jours après une opération pour enlever le cancer du côlon. Les complications possibles après la chirurgie comprennent:
• fuite de l'intestin réparé pouvant parfois nécessiter une deuxième opération sur le même site.
• la paralysie des intestins (iléus), qui est généralement temporaire et récupère spontanément après quelques jours.
• les complications de toute opération en vertu de l'anesthésie générale, y compris la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire et la pneumonie.
Les patients sont régulièrement donnés antibiotiques pour prévenir l'infection d'une fuite mineure de l'intestin réparé, et anticoagulation préventive (de traitement de l'amincissement de sang) avec de l'héparine pour protéger contre une éventuelle thrombose veineuse profonde.
