Le système nerveux comprend le cerveau et la moelle épinière, et toutes les connexions entre eux ont avec les différents tissus de l'organisme.
La plupart des nerfs dans le corps sont reliés à la première de la moelle épinière, qui traverse l'espace intérieur de chaque vertèbre, puis vers le cerveau.
Il y a 12 paires de nerfs qui découlent directement du cerveau et passent à travers les ouvertures dans le crâne pour atteindre leurs destinations. Ceux-ci sont appelés les nerfs crâniens.
Le nerf crânien huitième (bien connu comme le nerf 'vestibulocochlear') est celui qui sert ouïe et l'équilibre. Il est vraiment en deux parties: une partie du nerf est associé à la transmission de l'information sonore et l'autre avec l'envoi d'informations de l'équilibre au cerveau par les organes ouïe et l'équilibre situés dans l'oreille interne.
Un neurinome de l'acoustique est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui découle de la gaine entourant le huitième nerf crânien.
Le terme «neurinome de l'acoustique» est, à proprement parler, incorrecte parce que la tumeur se pose généralement sur la partie du huitième nerf qui traite de l'équilibre plutôt que sonore. Il est également d'une tumeur de l'enveloppe (gaine) du nerf plutôt que le nerf lui-même.
Malgré ces imprécisions, le terme est resté. Neurinomes de l'acoustique véritables surviennent en conjonction avec une affection héréditaire rare appelée neurofibromatose assez 2, dans lequel de multiples tumeurs des nerfs crâniens surviennent.
Neurinome de l'acoustique est diagnostiqué seulement une fois par an pour 100.000 habitants donc de ce point de vue, il est rare. Toutefois petits neurinomes de l'acoustique, ne causent pas de symptômes, peuvent être trouvés dans un maximum de près de 3 pour cent des personnes âgées. Il n'y a aucune cause connue de ces tumeurs, autre que le type héréditaire.
Neurinomes de l'acoustique se développent habituellement lentement sur une période de plusieurs années et quand peut appuyer sur un grand tissu cérébral normal. Grosses tumeurs peuvent appuyer sur un autre nerf dans la même région (le cinquième nerf crânien ou d'un nerf »du trijumeau ') qui est le nerf concerné avec la sensation du visage.
Quels sont les symptômes de neurinome de l'acoustique?
• Réduction de l'audition d'une oreille qui est généralement subtile et aggrave lentement.
• Le bruit de l'oreille ou 'acouphènes »dans une oreille.
• Instabilité et des problèmes d'équilibre (depuis la partie de solde de la huitième nerf est l'endroit où la tumeur se pose).
• Engourdissement du visage et des picotements peuvent se produire si la tumeur est grande, et ainsi de presses sur le cinquième nerf crânien.
• Maux de tête, démarche maladroite et une confusion mentale peuvent être ressentis si la pression sur le cerveau augmente.
Le motif des symptômes dépend principalement sur le lieu exact le long du nerf que la tumeur se pose, qui à son tour détermine lequel des structures locales (nerfs et des tissus du cerveau) sont pressés sur le premier. Comme les tumeurs ne cessent d'augmenter une jeune personne qui développe neurinome de l'acoustique sera presque toujours fini par développer des symptômes d'elle.
Comment neurinome de l'acoustique est diagnostiquée?
• Tests auditifs de routine peuvent révéler une perte de l'ouïe et de la discrimination de la parole (le patient peut entendre le son de cette oreille, mais ne peut pas comprendre ce qui est dit).
• Un test de réponse du tronc cérébral (ABR) peut être fait dans certains cas. Ce test mesure la vitesse à laquelle une impulsion électrique de l'oreille interne passe au cerveau. Le test est positif quand un neurinome acoustique ralentit le signal vers le bas.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) avec un colorant de contraste est le type le plus couramment effectuées de balayage pour révéler un neurinome acoustique.
Comment neurinome de l'acoustique est traité?
Il n'y a pas de médicaments connus pour avoir un effet substantiel sur la croissance ou pour réduire les tumeurs de neurinome acoustique. Il y a trois options:
• gestion conservatrice ou «attendre et voir»: Cela implique une surveillance périodique des tests auditifs série et / ou IRM. Il est généralement réservé pour des tumeurs de moins d'un centimètre.
• traitement par rayonnement peut être utilisé lorsque le risque est élevé de la chirurgie en raison d'autres problèmes médicaux.
• l'ablation chirurgicale de la tumeur effectuée par un neuro-otologiste (spécialiste de l'ouïe et troubles du système nerveux) et un neurochirurgien. La chirurgie est l'option de traitement préférée dans la plupart des cas et peut aussi permettre la préservation de l'ouïe.
Toutes les formes de traitement comportent certains risques. Comme le nerf facial, qui contrôle les muscles du côté de la face, généralement traverse la tumeur ne peut y avoir un risque élevé de lésions nerveuses du visage de la chirurgie. Cela peut conduire à la paralysie d'un côté du visage.
Ablation de la tumeur pourrait interférer avec l'équilibre, conduisant à «vertige» - une sensation désagréable d'instabilité. Parce que la tumeur est un mauvais endroit avec d'autres structures importantes du cerveau immédiatement autour de lui il y a des risques de dommages par exemple pour les nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux et de la déglutition.
Le risque pour l'audition d'une personne varie légèrement avec l'approche chirurgicale et les problèmes techniques dans le cas d'un individu, mais la perte totale de l'audition sur le côté affecté est un risque réel qui doit être pris en considération.
Ces risques diminuent lorsque l'équipe chirurgicale a un haut niveau d'expérience dans l'exploitation de neurinome de l'acoustique, mais ils devraient être pleinement discutés au préalable avec le patient.
L'intérêt croissant est indiqué dans le traitement très précis ray-x - appelée «radiothérapie stéréotaxique. Dans ces rayons X sont guidés avec précision sur le site de la tumeur. Bien que des recherches étant encore ce traitement peut être utilisé soit seul, soit en combinaison avec la chirurgie, le plus souvent de réduire la taille de la tumeur avant que le chirurgien opère.
