Des études suggèrent que le cortex insulaire peut détenir la clé d'addiction traitement
Une paire d'études suggère qu'une région du cerveau - appelé le cortex insulaire - peut détenir la clé de traitement de la toxicomanie. Les scientifiques en sont venus à cette conclusion après avoir constaté que les fumeurs qui ont subi un accident vasculaire cérébral dans le cortex insulaire étaient beaucoup plus susceptibles d'arrêter de fumer et de l'expérience de moins en moins sévères symptômes de sevrage que ceux avec des coups dans d'autres parties du cerveau.
"Ces résultats indiquent que le cortex insulaire peut jouer un rôle central dans la dépendance", a déclaré Amir Abdolahi Ph.D., MPH, auteur principal des études."Lorsque cette partie du cerveau est endommagé pendant la course, les fumeurs sont deux fois plus susceptibles d'arrêter de fumer et de leurs symptômes de soif et de retrait sont beaucoup moins sévères."
Abdolahi est un scientifique de recherche clinique chez Philips Research Amérique du Nord et a mené la recherche tandis qu'un étudiant au doctorat en épidémiologie au Département des sciences de la santé publique à l'Université de Rochester School of Medicine et de dentisterie.
Bien que les taux de tabagisme sont demeurées stables durant la dernière décennie, le tabagisme est toujours responsable de près d'un décès sur cinq aux États-Unis et le tabagisme place les individus à un risque significativement plus élevé de maladie cardiaque, le cancer, et d'AVC.
Les médicaments d'ordonnance de première ligne actuellement utilisés pour traiter la dépendance au tabac - qui comprennent le bupropion et la varénicline - ciblent principalement les «récompenser» les voies du cerveau en interférant avec la libération et la liaison de la dopamine dans le cerveau en réponse à la nicotine. Bien que ces médicaments sont généralement bien tolérés, ils ont des taux relativement élevés de rechute. La plupart ont un taux de réussite déclarés de jusqu'à 30 pour cent au bout de six mois, ce qui signifie que 70 pour cent des personnes qui utilisent ces traitements éventuellement commencer à fumer. les thérapies de remplacement de la nicotine, comme les patchs et les pastilles, ont un taux de succès similaire.
Des études récentes ont laissé entendre qu'une partie spécifique du cerveau - une région centrale appelée le cortex insulaire - peut également jouer un rôle important dans les processus cognitifs et émotionnels qui facilitent la drogue et le tabagisme.
Les auteurs de la série actuelle d'études - qui apparaissent dans les revuestoxicomanie et de comportements addictifs - ont testé cette théorie d'une manière assez unique: en déterminant si les fumeurs dont le cortex insulaire avait été endommagée lors d' un accident vasculaire cérébral sont plus susceptibles de cesser de fumer.
Les chercheurs ont examiné deux ensembles différents d'indicateurs - si les patients ont recommencé à fumer après un accident vasculaire cérébral et de la gravité de leur envie de fumer une cigarette au cours de leur hospitalisation.
Les études ont porté sur 156 patients d'AVC qui ont été admis dans trois hôpitaux à Rochester, NY, qui ont tous été identifiés comme des fumeurs actifs. L'emplacement de la course pour chaque patient a été déterminée par IRM et tomodensitogrammes et les participants à l'étude ont été divisés en deux groupes - ceux qui ont un accident vasculaire cérébral se produisant dans le cortex insulaire et ceux qui ont un coup dans une autre partie du cerveau.
Pendant sa convalescence à l'hôpital, les chercheurs ont mesuré le niveau de retrait du tabagisme du participant. Parce que l'hospitalisation constitue essentiellement une période d'abstinence forcée de fumer, ce fut un environnement idéal pour mesurer la sévérité des symptômes de sevrage.
Les chercheurs ont utilisé deux outils d'enquête distinctes pour mesurer les aspects de retrait, comme la colère, l'anxiété, les envies, la concentration, la faim, la tristesse et le sommeil. Ils ont constaté que les patients ayant subi un AVC qui se produisent dans le cortex insulaire avaient moins et beaucoup moins graves symptômes de sevrage que ceux avec des coups dans d'autres parties du cerveau.
Les chercheurs ont également suivi les participants à l'étude pendant trois mois pour déterminer si oui ou non ils avaient recommencé à fumer. Il est raisonnable de supposer que le «appel au réveil" d'avoir un accident vasculaire cérébral est un puissant facteur de motivation pour les fumeurs à cesser de fumer, à la fois parce que le tabagisme peut avoir été l'un des facteurs qui ont causé la course en premier lieu et pendant la récupération, ils auraient été vivement recommandé de cesser de fumer par leurs fournisseurs de soins de santé.
Peu importe, les chercheurs ont constaté une importante disparité dans les taux d'abandon du tabac entre les deux groupes d'étude. Presque deux fois plus de patients avec AVC dans le cortex insulaire cesser de fumer par rapport à ceux avec des coups dans d'autres parties du cerveau - 70 pour cent contre 37 pour cent.
Ces résultats ouvrent la porte pour les chercheurs potentiellement explorer des thérapies qui pourraient cibler cette zone du cerveau et perturber son rôle dans la dépendance, potentiellement avec de nouveaux médicaments ou d'autres techniques telles que la stimulation cérébrale profonde ou la stimulation magnétique transcrânienne. Ils spéculent également que, outre le tabagisme, le rôle du cortex insulaire pourrait appliquer à d'autres formes de dépendance.
"Beaucoup plus de recherches sont nécessaires afin de comprendre plus pleinement le mécanisme sous-jacent et le rôle spécifique du cortex insulaire, mais il est clair que quelque chose se passe dans cette partie du cerveau qui influence la dépendance», a déclaré Abdolahi.
