La recherche met en lumière l'impact potentiel du traitement du VHC dans la prévention de la transmission du virus
Une équipe internationale de chercheurs a mis en lumière l'impact potentiel de nouveaux médicaments pour le virus de l'hépatite C (VHC).
Le VHC est une cause importante de cancer du foie et se transmet par contact de sang à sang. Les personnes qui utilisent des drogues injectables (PWid) et les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH), qui sont également infectés par le VIH, sont des groupes de risque pour l'infection par le VHC au Royaume-Uni.
Les nouveaux traitements du VHC sont très efficaces, avec des taux souvent mieux que 90 pour cent de guérison, mais le traitement est coûteux et les patients souffrant d'une maladie grave du foie sont priorisées par NHS en Angleterre.
L'équipe, soutenue par le financement de l'INDH et les NIH, y compris les chercheurs de l'Université de San Diego, Université de Bristol, Santé Angleterre publique ainsi que des collaborateurs de Londres, Cambridge, l'Ecosse et l'Australie, a publié une série d'études évaluant la un potentiel de traitement du VHC dans la prévention de la transmission du VHC, ainsi que les futures maladies du foie.
Dans une étude portant spécifiquement sur les taux d'infection par le VHC chez les hommes gais séropositifs, les chercheurs ont constaté que la proportion des hommes gais séropositifs au VHC a augmenté légèrement 2004-2011, et que les taux actuels de traitement ont peu de chances de réduire la transmission du VHC au fil du temps.
Professeur Peter Vickerman, de l'Université de l'école de Bristol de médecine sociale et communautaire, a déclaré: «Nos résultats, basés sur la modélisation, suggèrent une combinaison de l'extension du traitement du VHC et la modification du comportement peut être nécessaire pour avoir un impact important sur la transmission du VHC chez les gays Hommes."
L'utilisation d'un modèle économique, l'équipe a également examiné les patients qui devraient être prioritaires pour le traitement du VHC précoce. Professeur Vickerman a déclaré:. "Le modèle suggère que dans la plupart des paramètres du Royaume-Uni, le groupe le plus rentable de traiter tôt étaient les personnes qui consomment des drogues injectables avec une maladie modérée ou légère, en raison de l'avantage de la prévention de la réduction en avant l'infection Par exemple, si l'infection chronique par le VHC était de 20 pour cent chez les PWid, puis pour chaque PWid traités pour le VHC, deux nouvelles infections par le VHC sont évitées. En revanche, si le risque de ré-infection est élevé, le traitement du VHC devrait être retardée. "
Dr Natasha Martin, de la Division de la santé publique mondiale à l'Université de Californie à San Diego a dit: "Nous avons également étudié le rapport coût-efficacité des cas de VHC trouver parmi les prisonniers Cette étude suggère que l'augmentation des tests pourrait être rentable avec une durée plus courte. traitements du VHC, surtout si les taux de traitement du VHC ont été augmentés. l'avantage de la prévention dans la communauté de traitement du VHC augmente le rapport coût-efficacité du dépistage dans les prisons.
"Des analyses antérieures avaient suggéré que le dépistage du VHC en prison est peu susceptible d'être rentable, car la continuité des soins entre la prison et la communauté ne pouvait pas être garantie, car la plupart des peines de prison dépasseraient la durée moyenne de traitement avec les thérapies traditionnelles."
étude finale de l'équipe a montré que les traitements du VHC doivent être augmentés afin de réduire le nombre de cas de maladie Etape Fin du foie (ESLD) ou des cancers ou de décès liés au VHC. Les stratégies qui ciblent les personnes atteintes de maladies graves sont peu susceptibles d'avoir un impact sur la réduction de la transmission du VHC; tandis que les stratégies qui ciblent les personnes ayant une maladie bénigne, qui est nécessaire pour réduire la transmission du VHC, auront pratiquement aucun impact sur ESLD dans les court et moyen terme.
Professeur Matthew Hickman, de l'École de médecine sociale et communautaire, a déclaré: "Les études montrent collectivement les avantages potentiels du traitement du VHC pour la prévention Elles ne visent pas, cependant, à la question du ciblage des ressources rares - alors que les traitements médicamenteux restent coûteux -. pour les personnes atteintes de la maladie VHC liées grave ".
"Inverser les tendances de la mortalité et de la morbidité liée au VHC devrait être la priorité." Toutefois, nos études soulèvent des hypothèses importantes sur l'utilisation du traitement du VHC que la prévention en combinaison avec d'autres interventions, qui devrait être testé afin de guider la future clinique et en santé publique la politique et la pratique. Il y a de bonnes preuves que les traitements du VHC ont des taux de guérison très élevés, mais nous avons besoin de meilleures preuves grâce à la recherche que le traitement du VHC peut aussi réduire l'incidence de la maladie ".
