Hypernéphrome
Synonymes de carcinome rénal
• Grawitz Tumor
• hypernéphrome
• Nephrocarcinoma
• RCC
• adénocarcinome rénal
Discussion générale
Le cancer du rein (anciennement hypernéphrome) est une forme de cancer du rein. Certains patients atteints de carcinome rénal ne présentent pas de symptômes (asymptomatiques). Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure du sang dans les urines; l'urine qui est brun ou de couleur rouille; douleur abdominale; perte de poids; l'élargissement d'un testicule ou varices des testicules (varicocèle) chez un patient de sexe masculin; fièvre;une apparence mince, mal nourris; anomalies de la vision; et une élévation de la pression artérielle. La caractéristique la plus commune du syndrome est le passage du sang dans les urines (hématurie).
Signes et symptômes
Le carcinome rénal, bien que rare, est la forme la plus courante de cancer du rein trouvé chez les adultes. Habituellement, le premier signe que quelque chose ne va pas est le passage du sang dans l'urine. D'autres signes peuvent inclure une douleur de flanc et une masse abdominale qui peut être ressenti par le médecin examinateur. D'autres symptômes de carcinome à cellules rénales peuvent inclure une pression artérielle élevée (hypertension), l'anémie, la fonction hépatique anormale et de la fièvre. Parfois, les symptômes ne semblent pas jusqu'à ce que le cancer a atteint une autre partie du corps, généralement les ganglions lymphatiques, les poumons ou les os longs.
La méthode la plus courante du diagnostic est par l'utilisation de CT scans ou sonographie. Il est très important de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de sorte que le traitement rapide peut commencer. Staging est un système très important de déterminer si et où la propagation du cancer. Staging progresse de 1 à 4:
Étape 1 se produit lorsque la tumeur est limitée au rein eux-mêmes tissus; Etape 2 se produit lorsque la tumeur implique les tissus adipeux ou surrénales du rein; Etape 3 se produit lorsqu'il ya une tumeur dans les veines ou la veine cave du rein, la tumeur a atteint les ganglions rénaux régionaux, ou la tumeur a impliqué les ganglions lymphatiques et les veines rénales ou veine cave; Étape 4 se produit lorsque la tumeur se propage à d'autres organes (foie, du côlon, du pancréas ou de l'estomac) ou de la propagation vers des sites distants dans le corps.
Causes
La cause exacte de carcinome à cellules rénales est inconnue. Cependant, des antécédents de tabagisme augmente le risque de développer cette maladie. Les patients atteints de la maladie de von Hippel-Lindau, les reins en fer à cheval, adulte maladie polykystique des reins et l'insuffisance rénale sont également plus susceptibles de développer un carcinome des cellules rénales.
Des recherches récentes suggèrent que deux gènes sur le bras court du chromosome 3 (c.-à-RPC et TFE 3) peuvent être impliqués dans le développement de ce type particulier de tumeur maligne. Cette forme de cancer du rein a développé dans plusieurs membres de la même famille, ce qui conduit les scientifiques à croire qu'il peut y avoir une forme génétique de la maladie ou peut-être une prédisposition génétique à développer un carcinome des cellules rénales. Cependant, exactement comment la maladie peut être héréditaire est encore inconnue. Un autre gène, appelé VHL, a également été associée avec un cancer du rein.
Renal écarts de carcinome (métastase) facilement aux poumons et d'autres organes.
populations touchées
Le carcinome rénal est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes (rapport de 2 ou 3 à 1) et chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme. Il est également plus fréquente chez les personnes souffrant d'autres types de troubles rénaux et tend à fonctionner dans certaines familles. Le carcinome à cellules rénales pour environ 30.000 nouveaux cas de tumeurs malignes du rein par an aux États-Unis.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être semblables à celles d'un carcinome des cellules rénales. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
hématurie familial bénin est un trouble du rein nonprogressive qui commence habituellement dans l'enfance et se caractérise par des globules rouges dans l'urine, et l'amincissement des parties microscopiques du rein. Elle est souvent précédée d'une infection respiratoire.
IGA néphropathie est une maladie rénale survenant habituellement durant l'enfance et l'âge adulte. Il en résulte généralement une infection virale des voies respiratoires ou gastro-intestinales supérieures. Le symptôme majeur est le passage du sang dans l'urine.Il peut être associé à la douleur dans la zone de la longe.
La maladie polykystique des reins est une maladie héréditaire qui se caractérise par de nombreux kystes dans les deux reins. Ce qui provoque l'élargissement de la taille du rein, tout en réduisant le tissu rénal fonctionnel. En outre, il peut y avoir des douleurs dans la région de la longe, le sang dans l'urine, l'infection et les coliques.
En outre, de nombreux types de reins et de la vessie infections courantes peuvent causer le sang à apparaître dans l'urine. Ces infections sont traitées avec des antibiotiques.
Diagnostic
Les études d'imagerie, la tomographie informatisée généralement (CT) et l'échographie abdominale (USG), sont utilisés dans le diagnostic de carcinome rénal. Le sang et les tests d'urine peuvent également être utiles.
thérapies standard
Thérapie
Le sorafenib de drogue (Nexavar) a été approuvé en 2005 par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du carcinome rénal avancé. Nexavar a été développé grâce à un partenariat de Onyx Pharmaceuticals et Bayer Pharmaceutical Corporation.
Le traitement du cancer du rein implique souvent l'ablation chirurgicale de la totalité ou une partie du rein (néphrectomie). Elle peut aussi impliquer le retrait de la vessie ou des tissus environnants. Les traitements hormonaux peuvent réduire la croissance de la tumeur dans certains cas. La chimiothérapie peut également être utilisée.
Proleukin (interleukine-2 [IL-2]) a été approuvé par la FDA en 1992 pour le traitement du carcinome des cellules rénales. Le médicament est un agent anti-tumoral habituellement administré après la chirurgie (néphrectomie) pour ralentir la croissance tumorale sur les sites auxquels le cancer peut se propager (métastases).
En 2009, Afinitor (évérolimus) comprimés ont été approuvés par la Food and Drug Administration américaine (FDA) pour les patients atteints d'un carcinome avancé des cellules rénales (RCC) après échec du traitement par Sutent (sunitinib) ou Nexavar (sorafenib).
