Se déplacer vers un standard ouvert, Dossier de santé universel
Certains d'entre vous ne savent pas que je suis un fond dans les sciences informatiques, en plus de ma personnalité plus connue comme la médecine nutritionnelle écrivain autodidacte. Je ne pensais pas que ça arriverait, mais maintenant ces deux mondes se rejoignent.
Maintenant, vous ne pouvez pas vider toutes les données sur la santé dans ce fichier. Comme tout bon fichier, il devrait être organisé de sorte que vous, ou quelqu'un d'autre, pouvez trouver ce que vous cherchez. Est-ce que le test de laboratoire pour le cholestérol sanguin répertorié sous "cholestérol", "cholestérol total", "les lipides sanguins", ou "labid6093.1"? Voilà pourquoi nous avons besoin d'une norme pour l'organisation des données sur la santé.
Mais nous ne voulons pas une situation dans laquelle nous stockons toutes les données de santé du monde dans un format propriétaire des données. Une propriété de Microsoft, par exemple. Qu'est-ce qui se passe quand il décide de charger trop d'argent et que vous voulez déplacer votre dossier de santé à un autre endroit, mais il est complètement cryptées dans leur format propriétaire? Nous ne voulons pas nous mettre dans une situation où nous pourrions avoir nos données de santé les plus vitaux d'otages a eu lieu. Ce serait comme avoir votre argent à la banque X et quand vous essayez de le retirer, ils rendent impossible parce que les dollars sont tous codés en dollars spéciaux Bank X qui ne peuvent pas être utilisés à toute autre banque.
Donc , voilà pourquoi je souligne que le schéma d'organisation de données devrait être un "standard ouvert". Une norme ouverte est une norme qui est accessible au public. Ceci est crucial car il permet au patient de se déplacer de leur dossier de santé universel à un site d'hébergement qu'ils souhaitent (et ce nouveau site d'hébergement est, bien sûr, utilisent déjà cette ouverture, public, standard). De cette façon , le dossier de santé appartient vraiment au patient. (Retour à la métaphore de la banque, il est comme avoir votre argent en pièces d'or, rachetables nulle part.)
A défaut de communication
Ici, nous sommes, de nombreuses années après e-mail, les achats en ligne, wikipedia et les services bancaires en ligne et encore, quand je vais à mon médecin, il griffonne des notes sur papier et ceux qui se met dans un dossier manila et stocké dans le back-office, quelque part. Il est incroyable que toute autre industrie a tellement été mis à jour, mais la médecine, une pratique intensive de l'information, est toujours en train de faire cela. Il est vrai que de nombreuses cliniques utilisent maintenant des dossiers médicaux électroniques (DME), mais ceux-ci ne communiquent pas les uns avec les autres, et les données restent dans la clinique.
Donc, vous avez une situation où la main gauche (un médecin) ne sait pas ce que la main droite (un spécialiste) est en train de faire. Un problème est que l'un de ces médecins pourrait avoir des renseignements très précieux que l'autre pourrait utiliser. Un autre gros problème est que les erreurs médicales augmentent à cause de cela.
Cette situation est comme le groupe proverbiale des hommes aveugles tout en ce qui concerne les différentes parties de l'éléphant et ayant complètement différentes interprétations de ce qu'ils sont «à la recherche» à. Personne n'a le tableau d'ensemble, et personne ne dossier médical couvre la personne complète.
Un utilitaire public essentiel
L'idée du dossier de santé universel (UHR) est que le patient aurait un seul fichier:
1. consolidé
2. complet
3. universellement accessible de partout dans le monde
4. sous le contrôle du patient,
5. et le plus important de tous, est sous forme électronique de sorte que tous les outils analytiques informatiques disponibles peuvent être appliquées à trouver des choses dans le dossier du patient qui pourraient être négligés par un médecin occupé.
Le patient peut se rapporter à l’UHR comme une sorte de journal de santé personnel dans lequel il ou elle peut conserver des notes de nature subjective ou peut-être les résultats des tests à domicile comme la pression artérielle. Le pharmacien peut le voir comme, en premier lieu, un fichier pour garder l'usage de drogue organisé. Le laboratoire peut le voir comme une façon moderne pour fournir des résultats de laboratoire chez le médecin, et ainsi de suite. Plusieurs hommes aveugles autrement auraient désormais accès à l'ensemble des éléphants.
Le dossier de santé universel (UHR), elle-même, ne peut pas être une chose intéressante. Il est, après tout, juste un dossier glorifié (dans le cyberespace). Je vois cela comme étant semblable à d'autres services publics. Par exemple, les câbles installés dans tout le pays, une fois étendue et suffisamment fiable a permis d'appeler tout le monde partout sur le téléphone. Et l'Internet lui-même était il y a seulement 25 ans, juste un système bizarre l'armée avait mis en place pour une communication robuste en cas d'attaque. Puis, avec l'invention du html et les navigateurs, nous avons soudainement le World Wide Web, dont l'utilité continue d'être à couper le souffle.
Une fois cette UHR, un dossier glorifié dans le cyberespace, est en place, beaucoup d'autres choses vraiment intéressantes peuvent se produire.
Un correcteur orthographique pour la pratique médicale
Avec l'UHR, les erreurs que les gens ont tendance à faire, mais pas les ordinateurs, ira en forte baisse. Les erreurs médicales vont baisser, y compris les inexcusables 770.000 blessures et de décès par an à partir des interactions médicamenteuses qui auraient pu être évitées si l'information sur l'utilisation des médicaments du patient avait été consolidé. Il est souvent parce que vous avez différents spécialistes prescrire des médicaments et ne pas communiquer les uns avec les autres, que ce scénario est possible. Le système UHR, parce que les données sont consolidées, peut alerter les patients et leurs fournisseurs de soins de santé directement des interactions médicamenteuses potentielles négatives.
L'accessibilité universelle
Il est également très utile que le UHR est situé à une adresse Internet. Cela permet d'accéder à votre fiche complète de partout dans le monde (même à partir de téléphones mobiles). Donc, si vous êtes dans un accident d'automobile sur vos vacances en Turquie, pas de problème. Vous avez besoin du mot de passe, bien sûr, et si vous êtes du genre prudent, vous pourriez porter ce mot de passe sur vous ou le transporter dans votre portefeuille, afin que le personnel d'urgence puisse obtenir votre dossier si vous êtes inconscient.
interprétation médicale de meilleure qualité
Le dossier de santé universel (UHR) conserve un historique médical complet et assure le suivi de tous les médicaments et les suppléments, les thérapies, les traitements, l'alimentation, l'exercice, les tests de laboratoire passés, etc. Il suit ces choses au fil du temps, de sorte qu'il peut représenter des données chez le médecin d'une manière qui montrent clairement comment toutes les mesures de la santé du patient changent au fil du temps. À l'heure actuelle, en raison de la façon dont les données sont présentées aux médecins sur une seule feuille de papier du laboratoire, on a tendance à voir les choses comme un coup de pression statique. Ce système faciliterait une vision plus réaliste du patient comme un organisme dynamique changeant au fil du temps.
Analyse des données infatigables
Tous les outils d'analyse de la technologie informatique offrira peuvent être appliqués à la tâche de trouver des choses dans votre dossier qui pourrait être négligée par un médecin occupé. La force complète d'outils d'intelligence artificielle émergents (AI) peut être appliquée, mais seulement, bien sûr, une fois que les données sont consolidées dans le UHR.
Ici, nous parlons de réduire considérablement le coût des soins de santé. Combien serait vraiment choisir d'aller à une salle d'urgence (et attendre des heures) comme une première étape quand ils pourraient d'abord vérifier leur électronique "Coach Santé", une sorte de «docteur virtuel» si vous voulez, pour avoir une idée de savoir si ou pas qu'ils ont vraiment besoin d'aller à la salle d'urgence.
Finalement, ces outils d'IA seront plus utiles, à certains égards, que le personnel médical de l'homme. Je dis "à certains égards" parce que je ne vois pas ce système jamais remplacer les médecins humains. Il sera plus comme les médecins ont, à leur disposition, une heure 24 par jour, l'équipe de recherche médicale au niveau du doctorat qui ne coûte presque rien. Et parfois, vous pouvez consulter cette équipe de recherche directement sans inutilement "déranger" le médecin.
Mais une partie de cette AI pourrait être assez simple. Comme une anecdote personnelle, je garde mon dossier de santé personnel dans une feuille de calcul et ont parfois trouvé des associations je ne m'y attendais. Par exemple, une fois j’ai remarqué que, sur la durée des décennies, mon taux de cholestérol a augmenté pendant les périodes où je prenais moins de médicaments de la thyroïde. Cela m'a incité à examiner, et je trouve que, en effet, la thyroïde est associée à taux élevé de cholestérol. Je ne savais pas, et aucun médecin ne l'avait mentionné, et il a certainement aurais jamais été révélé à moi sans ce genre d'analyse longitudinale dans mon propre dossier médical. Un outil de reconnaissance de motif simple pourrait trouver des associations de ce genre et inciter le patient à se pencher sur la question.
Des fins de recherche
Les données dans le système UHR collectées est une mine d'or la recherche épidémiologique. Nous payons actuellement des sommes énormes pour mettre en place de grandes bases comme celles maintenues par les National Institutes of Health (NIH). Ce sont des sources incroyables de données cohérentes sur les modes de vie, l'alimentation, les médicaments, des suppléments et des problèmes de santé. Et à partir de ces données, nous pouvons exploiter pour les résultats qui sont encore en cours de publication. Mais le UHR pourrait fournir beaucoup plus de données que cela.
Cependant, les chercheurs ne seraient pas autorisés à se pencher sur les données UHR à moins que l'autorisation ait été spécialement accordée par le propriétaire de celui-ci (le patient). Les gens seraient libres d'accorder ou non accorder des autorisations tout comme ils seront dans cette position de puissance par rapport aux compagnies d'assurance et les fournisseurs de services médicaux. En outre, ils pourraient facilement accorder seulement une vue sélectionnée du dossier ne contenant que les données moins sensibles. Et il ne serait pas nécessaire pour le patient de révéler leur identité personnelle (qui ne sont pas nécessaires à des fins de recherche de toute façon).
