Attention aux guêpes: Insecte piqueur Causes d'accident vasculaire cérébral
Les réactions des gens à se faire piquer par une abeille ou de guêpe peut varier d'un peu de sensation de douleur à une victime d'une réaction allergique mortelle - et maintenant un rapport récent de l'affaire d'un homme met en évidence une complication particulièrement rare d'une piqûre: un accident vasculaire cérébral.
L’homme de 44 ans d’âge travaillait à un chantier de construction à Ohio quand il a été piqué par une guêpe sur sa jambe, selon le rapport. Dans un premier temps, l'homme a développé une éruption cutanée et de l'urticaire. Mais environ une heure plus tard, l'homme affiche plusieurs signes avant - coureurs d'un AVC - difficulté à parler, paralysie d'un côté de son corps et un "statisme" du visage - et a été transporté à l'hôpital.
Un AVC survient quand une partie du cerveau d'une personne est privée de sang, généralement à cause d'un caillot sanguin ou un vaisseau sanguin qui fuit.
Dr. Michael DeGeorgia, qui a traité l'homme, a déclaré qu’il n’avait jamais vu un cas où un accident vasculaire cérébral a été causé par une piqûre de guêpe. DeGeorgia est le directeur du Centre de soins Neurocritical aux hôpitaux universitaires Case Medical Center de l’Ohio.
Il y a plusieurs autres rapports, cependant, des patients qui ont eu des coups après avoir été piqué par une abeille ou une guêpe, dit DeGeorgia, qui était l'auteur principal du rapport de cas, publiée en Août dans le Journal of Emergency Médicine. (Les abeilles et les guêpes font tous deux partie d'une catégorie d'insectes appelés hyménoptères, qui comprennent également les fourmis et les tenthrèdes.) Dans la plupart des cas où une piqûre d'abeille conduit à un accident vasculaire cérébral, cependant, les patients ont reçu des piqûres multiples, les chercheurs ont écrit dans leur rapport.
Il existe plusieurs mécanismes par lesquels une piqûre de guêpe pourrait conduire à un accident vasculaire cérébral, selon le rapport.
D'abord parce que le venin de guêpe contient un certain nombre de composés qui causent les vaisseaux sanguins d'une personne constriction, il est possible que une piqûre pourrait causer des vaisseaux sanguins dans le cerveau constriction suffit qu'un accident vasculaire cérébral se produit. En outre, certains des composés dans le venin de guêpe sont «prothrombotique," ce qui signifie qu'ils peuvent provoquer la coagulation du sang, ce qui pourrait également déclencher un accident vasculaire cérébral, selon le rapport.
Les piqûres de guêpes peuvent également conduire à un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire, selon le rapport. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral parce que la condition provoque du sang dans le cœur. Cela rend les caillots plus susceptibles de former, qui se déplacent vers le cerveau et causer un accident vasculaire cérébral.
Enfin, des réactions allergiques graves peuvent provoquer une personne pression artérielle à baisser, selon le rapport. Quand une personne a une très faible pression artérielle, également appelée hypotension, pas assez de sang circule dans les vaisseaux sanguins dans le cerveau, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral, DeGeorgia dit. Pour imaginer ce qui se passe, dit DeGeorgia, imaginez un arrosage dans la cour avant. Si vous éteignez l'eau, le débit ralentit à un filet et puis plus rien, dit- il. Voilà comment une pression artérielle basse provoque un accident vasculaire cérébral, dit - il.
(Hypertension artérielle augmente également le risque d'une personne pour l'accident vasculaire cérébral, car il peut causer des artères d'une personne à rétrécir et fait des caillots de sang plus probable, DeGeorgia ajouté.)
Dans le cas de l'homme, les médecins croient que le premier mécanisme - le sang des composés de vaisseaux-constriction dans le venin de guêpe - est ce qui conduit à son coup.
Lorsque les médecins ont fait des scans du cerveau sur l'homme, ils ont constaté que les vaisseaux sanguins dans le cerveau ont été resserrés, DeGeorgia dit. Ils ne trouvent pas un caillot de sang, mais cela pourrait être parce que le caillot se sépara avant qu'ils ne soient en mesure de faire les scans du cerveau, a-t-il ajouté.
Il est possible que l'homme avait aussi un rythme cardiaque irrégulier qui aurait pu contribuer à la coagulation, mais les médecins ne l' attrapent, DeGeorgia dit. Les battements cardiaques irréguliers peuvent aller et venir, dit- il.
Pourtant, il ne voit pas pourquoi une seule piqûre de guêpe a causé la course de l'homme, DeGeorgia dit. Il semble que dans la plupart des cas, une personne a besoin d'obtenir beaucoup de venin de guêpe pour une course de se produire, a-t - il dit. L'homme peut avoir juste été particulièrement sensible au venin, dit- il.
Et bien qu'il n'y ait pas de facteurs de risque spécifiques qui rendraient un coup plus probable après une piqûre de guêpe, chez les personnes qui ont déjà des facteurs de risque d'AVC, comme l'hypertension artérielle ou de cholestérol élevé, peut-être une piqûre d'insecte pourrait les faire basculer la bord, DeGeorgia dit. Dans le cas de l'homme, cependant, il n'a pas eu l'un des facteurs de risque évidents, il a noté.
Strokes ne sont pas causés par une seule chose, DeGeorgia dit Live Science. «Il est une confluence de choses», dit-il. Un certain jour, le sang d'une personne peut coaguler juste un peu plus, et ses artères sont juste un peu plus réduites, par exemple, dit-il.
L'homme a été traité avec le "traitement standard de la course» , un activateur tissulaire du plasminogène de médicament appelé, ou tPA, DeGeorgia dit. Le médicament agit en dissolvant les caillots de sang et d'améliorer le flux sanguin.
Le patient récupéré et se porte bien, DeGeorgia dit. Cependant, il porte maintenant un EpiPen au cas où il se fait piquer à nouveau, dit- il. EpiPens délivre une dose d'adrénaline dans le corps, ce qui peut augmenter d'une personne à la pression artérielle si elle descend trop bas.
