Avoir un rhume? Ne pas poser à votre médecin pour les antibiotiques
La résistance aux antibiotiques est une menace majeure pour la santé publique. La résistance rend plus difficile pour les médecins pour traiter les infections et peut augmenter les patients au hasard vont mourir d'une infection. Qui plus est, le traitement des infections résistantes aux antibiotiques constitue un coût énorme pour les systèmes de santé. Les patients doivent rester à l'hôpital plus longtemps et les médecins doivent prescrire des antibiotiques plus récents et plus coûteux.
Cependant, en dépit des campagnes pour lutter contre l'utilisation abusive des antibiotiques, il continue d'être un problème.
Par exemple, les antibiotiques sont souvent prescrits pour traiter la bronchite, la sinusite et la pneumonie - qui peuvent tous être causés par un virus que les antibiotiques ne peuvent pas guérir. Ceci est parce que les antibiotiques travaillent contre les infections bactériennes.
Alors pourquoi les antibiotiques à mauvais escient de cette façon?
Les attentes des patients peuvent conduire la prescription inappropriée. Les études montrent que les médecins écrivent souvent des ordonnances fondées sur leurs croyances au sujet de ce que les patients attendent, même lorsque le patient ne demande pas une prescription directement. Un médecin est plus susceptible de rédiger une ordonnance pour un antibiotique s'il ou elle pense que le patient attend un.
Qu'est-ce que les patients connaissent des antibiotiques?
Notre équipe a interrogé 113 patients dans un service d'urgence du centre-ville au centre - ville de Baltimore afin de déterminer leurs attentes et croyances concernant les antibiotiques.
Bien que des tentatives aient été faites pour éduquer les patients sur les différences entre les virus et les bactéries, nous avons constaté que 48% des patients interrogés pensent que les antibiotiques vont guérir une maladie virale. Environ trois quarts des patients interrogés ont convenu qu'ils prendre des antibiotiques "juste au cas où" ou parce que "il ne peut pas faire de mal."
Les efforts actuels pour éduquer les patients sur les risques de mise au point de la résistance aux antibiotiques sur la communication des différences entre les virus et les bactéries. Par exemple, les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) exécuter un programme appelé «Get Smart » , qui conseille les patients sur les symptômes qui sont généralement associés à des maladies virales, et ne nécessitent donc pas d' antibiotiques.
L'hypothèse sous-jacente dans de nombreux programmes d'éducation est que lorsque les patients demandent des antibiotiques, il est parce qu'ils croient que «les germes sont des germes." Ils ne font aucune distinction, ou ont peu de compréhension, les différentes causes de l'infection. Ils considèrent que les virus et les bactéries comme seulement «germes».Par conséquent, parce que les antibiotiques fonctionnent contre les germes, les antibiotiques se sentir mieux.
Cependant, dans notre étude, nous avons constaté que moins de la moitié des patients que nous avons interrogés étaient d'accord avec l'idée que les germes sont des germes, ce qui signifie que la plupart des patients comprennent qu'il ya une différence entre les virus et les bactéries. Cela signifie que les efforts visant à éduquer les patients sur la différence entre les bactéries et les virus ne traitent pas les idées fausses qui causent de nombreux patients d'attendre des antibiotiques.
L'essentiel des germes
Selon Trace Fuzzy Theory (TTF), une théorie de la prise de décision médicale, les patients interprètent la décision ou non de prendre des antibiotiques est basé sur la façon dont ils perçoivent les risques.
Ces perceptions, appelées «logues», peuvent être tout à fait indépendant du risque réel qu'ils font face. Par exemple, les patients ont tendance à comparer les risques avec le statu quo. Par exemple, si elles ne se sentent pas bien, ils peuvent prendre un antibiotique et peut-être mieux, ou ils ne peuvent rien faire et certainement rester malade. Alors pourquoi ne pas prendre un risque?
Ces idées fausses peuvent être à deux faces. Les patients pourraient croire que les antibiotiques ont une certaine chance de les faire mieux. Dans le même temps, ils pourraient croire qu'il n'y a pratiquement aucune chance d'effets secondaires nocifs des antibiotiques.
Nous avons constaté que plus de trois quarts des patients interrogés étaient d'accord avec le «pourquoi ne pas prendre un risque" essentiel. En outre, les patients qui savaient que les antibiotiques ne seraient pas travailler contre les virus (et donc en désaccord avec "germes sont des germes") encore convenues avec "pourquoi ne pas prendre un risque" essentiel.
Recadrer la question: les antibiotiques peuvent blesser
Les antibiotiques sont essentiels pour le traitement des infections, mais comme tout médicament, ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés correctement. Quand ils sont sur utilises ou mal utilisés, les antibiotiques peuvent être nocifs.
De nombreux antibiotiques courants peuvent avoir des effets secondaires nocifs. Ceux - ci peuvent inclure des réactions allergiques et d'infections secondaires, comme le Clostridium difficile. Les infections secondaires ont été estimés à entraîner environ 140.000 service d'urgence visite chaque année, soit environ une personne sur 2.000 prescriptions d'antibiotiques.
Les effets secondaires graves ont également été documentés pour certains antibiotiques. Un antibiotique courant comporte un risque accru de décollement de la rétine et une autre comporte un risque de grave arythmie. Les antibiotiques peuvent aussi avoir des effets secondaires désagréables et coûteuses, telles que la diarrhée, la colite, le reflux, des nausées ou des maux de tête.
L’utilisation d'antibiotiques répétés peut poser des risques liés à la résistance personnels, y compris les infections difficiles à traiter, l'augmentation du temps à l'hôpital et de plus grandes factures médicales. La résistance aux antibiotiques est également une menace importante pour la population.
Communiquer les risques
Alors, quelle est la bonne façon de communiquer les risques d'une mauvaise utilisation des antibiotiques?
Nos résultats suggèrent que les médecins et les responsables de la santé publique doivent comprendre comment les patients comprennent les risques en ce qui concerne l'utilisation d'antibiotiques. Il est important d'éduquer les patients sur les différences entre les virus et les bactéries. Mais ce n'est pas assez. Parler de la résistance aux antibiotiques n’est également pas susceptible d'influencer les comportements individuels. Les patients doivent savoir que les antibiotiques peuvent faire du mal, et que lorsqu'ils sont pris dans les mauvaises circonstances, elles ne veulent pas faire du bien.
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