Diabète gestationnel: symptômes, le diagnostic et les complications
Le diabète gestationnel est un type de diabète qui se développe, ou est diagnostiquée, pendant la grossesse. La condition, comme les autres formes de diabète, implique des niveaux de sucre sanguin élevé.
Souvent, le diabète gestationnel est un trouble temporaire qui se produit autour du deuxième trimestre de la grossesse et disparaît après une femme donne naissance.
"Même si une femme avait exigé un peu de thérapie et le traitement pour maintenir ses taux de glycémie sous contrôle quand elle était enceinte ... généralement le jour après l'accouchement, [son] sucres revenir à la normale", a déclaré le Dr Christopher Glantz, un professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Rochester Medical Center.
Mais les femmes qui ont eu un diabète gestationnel doivent être étroitement surveillées après la naissance, parce qu'ils sont plus susceptibles de développer un diabète plus tard dans la vie, selon le National Institutes of Health (NIH).
Une étude 2014 des Centers for Disease Control and Prevention a révélé qu'entre 4 et 9 pour cent des femmes enceintes aux États-Unis développent un diabète gestationnel. Le diabète gestationnel survient plus fréquemment chez certains groupes ethniques, y compris les Afro -Américains, les Hispaniques, les Amérindiens, les Asiatiques et les insulaires du Pacifique selon le Mars of Dimes .
Symptômes
Les femmes atteintes de diabète gestationnel n’ont généralement pas de symptômes ou symptômes non-vie en danger doux, selon le NIH. Ces symptômes sont principalement liés à des niveaux de sucre dans le sang anormal, et peuvent inclure la fatigue, la soif excessive et augmentation de la miction.
Causes
Pendant la grossesse, les changements se produisent dans le corps de la mère pour faire du sucre plus disponible pour le fœtus, Glantz dit. L'un de ces changements est que le placenta produit des hormones qui interfèrent avec l'action de l'insuline, une hormone qui aide le sucre (ou glucose) obtenir de la circulation sanguine dans les cellules. Cela signifie que le sucre dans le sang de la mère est moins en mesure d'entrer dans ses propres cellules, conduisant à une augmentation du sucre dans le sang. Habituellement, le fœtus prend dans ce sucre supplémentaire, de sorte que le résultat net est généralement que les baisses de sucre dans le sang d'une femme, Glantz dit. Mais chez certaines femmes, le placenta peut mettre trop grande partie des hormones d'insuline-bloquant, conduisant à une augmentation du sucre dans le sang de la mère. Si les niveaux de sucre dans le sang augmentent à un niveau anormalement élevé, cela est considéré comme le diabète gestationnel.
Certaines femmes peuvent avoir prédiabète avant de devenir enceintes (par exemple, parce qu'ils sont en surpoids ou obèses, ce qui est un facteur de risque pour l'état), et la grossesse aggrave la condition, conduisant au diabète gestationnel, Glantz dit. D'autres femmes peuvent avoir un diabète non diagnostiqué avant de devenir enceintes, et ils sont diagnostiqués pendant la grossesse.
Les changements dans les niveaux d’hormones œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse peuvent en outre perturber l'équilibre du glucose et de l'insuline du corps.
Facteurs de risque
Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), les facteurs de risque de diabète gestationnel, y compris:
• Etre en surpoids ou obèses
• être prédiabétique
• donnant Auparavant naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
• Avoir un membre de la famille avec le diabète de type 2
• Avoir le diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente
Diagnostic
Les tests pour le diabète gestationnel sont généralement effectués autour de 24 à 28 semaines de grossesse, selon le NIH. Certaines femmes peuvent être testées plus tôt dans la grossesse si elles sont à risque accru de diabète gestationnel.
Les femmes subissent d' abord un test de dépistage du glucose, dans lequel ils boivent une solution de sucre, et leur niveau de sucre dans le sang est testé une heure plus tard. Si le niveau de sucre dans le sang d'une femme est plus élevé que la normale, ils devront subir un second test, appelé un test de tolérance au glucose, selon le NIH .
Pour préparer le test de tolérance au glucose, la mère devra jeûner pendant 8 à 14 heures avant la visite de son médecin. Son sang est prélevé avant le test, et de nouveau en 30 à des intervalles de 60 minutes sur deux à trois heures après elle boit une solution de haut glucose afin de mesurer la glycémie et les changements de niveau d'insuline dans le temps. La plupart des femmes qui prennent le test de tolérance au glucose (deux sur trois) ne possèdent pas de diabète gestationnel, dit le NIH.
Si une femme est diagnostiquée avec le diabète gestationnel, les tests de tolérance au glucose sont généralement effectués une fois de plus à environ six à 12 semaines après que la femme donne naissance, puis une fois tous les un à trois ans, afin d'identifier toute intolérance persistante de glucose, selon le Mayo Clinique.
Complications
Niveaux anormalement élevés de glucose dans le sang - ou d'hyperglycémie - chez la mère peut entraîner plus de glucose en cours de livraison pour le fœtus, conduisant à une croissance excessive, selon les CDC. Si le diabète gestationnel est laissée non traitée, le bébé est plus susceptible d'être né très grand, selon le Mars of Dimes.
Un gros bébé (9 livres ou plus) peut conduire à des traumatismes à la naissance de la mère, qui peuvent avoir besoin d' un accouchement par césarienne.
"Vous voulez que votre bébé soit supérieure à la moyenne à bien des égards, mais quand il vient à la naissance du poids, qui est tout simplement pas la meilleure politique", a déclaré Glantz.
Après la naissance, le nouveau-né est à risque de faible taux de sucre sanguin, le syndrome de détresse respiratoire et la jaunisse, selon le NIDDK. En outre, le bébé peut faire face à un risque accru d'obésité, de diabète et d'autres conditions plus tard dans la vie, Glantz dit.
Même si le diabète gestationnel disparaît après la naissance du bébé, les femmes atteintes de la maladie ont jusqu'à 60 pour cent du risque de développer le diabète de type 2 plus tard dans la vie, selon la clinique de Cleveland. Par conséquent, ils doivent être régulièrement examinés pour des signes de diabète pendant plus tard check-up et assurez- vous de maintenir une alimentation saine et de vie.
Traitement
La première étape dans la gestion du diabète gestationnel est d'avoir le patient visiter un diététicien pour voir si son régime alimentaire peut être modifié pour réduire les niveaux de sucre dans le sang, Glantz dit. L'activité physique régulière peut également aider à contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
Si un patient est incapable de contrôler ses niveaux sanguins de sucre avec un régime alimentaire et l'exercice, les femmes peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour abaisser le taux de sucre dans le sang, et dans certains cas, des injections quotidiennes d'insuline sont nécessaires, Glantz dit.
