Quand pouvez-vous avoir des rapports sexuels après une crise cardiaque?
Chaque année aux États-Unis environ 720.000 personnes ont des crises cardiaques et environ 124.000 personnes au Royaume - Uni et 55.000 personnes en Australie en aura aussi. Depuis les années 1980, les taux de crises cardiaques de survie se sont améliorées - beaucoup de gens les obtenir, mais de plus en plus de gens survivent. Une étude récente de patients au Danemark a montré que dans 1.984 à 1.988 31,4% des patients sont décédés dans un mois d'avoir une crise cardiaque. De 2004-2008 ce fut jusqu'à 14,8%.
Une fois qu'un patient a traversé une crise cardiaque et commence à récupérer, ils obtiennent des conseils de leurs médecins sur ce qu'il faut faire pour rester en bonne santé et de revenir à la normale. Cela inclut beaucoup de choses - quand retourner au travail, quand ils peuvent commencer à voyager à nouveau et quoi manger. Mais il est un élément important que beaucoup de médecins ne parlent pas: le sexe.
Il n'y a pas de lignes directrices universelles pour revenir à la «normale»
Fournir des conseils sur le mode de vie peut être plus difficile que la prescription de médicaments normalisés ou l'arrêt du tabac parce que la vie «normale» varie considérablement entre les patients et nécessite des conseils individualisés.
Par exemple, les preuves scientifiques des essais cliniques à grande échelle ne sont pas toujours disponibles pour aider le cardiologue de décider le moment idéal pour quand un patient doit retourner au travail. Un ingénieur logiciel peut obtenir des conseils différents d'un boucher ou travailleur de la construction qui a pour soulever des objets lourds toute la journée. Les médecins doivent évaluer soigneusement la capacité du patient à l'activité physique, ainsi que les exigences physiques de l'emploi et être pragmatique sur combien de temps un patient peut prendre du temps hors du travail.
Lez sexe exige également ce genre de conseil individualisé. De nouvelles recherches montrent que les patients veulent parler de l'activité sexuelle avec leur médecin, mais que trop souvent cette conversation n'a jamais lieu.
Parlons sexe
Une étude récente menée dans 127 hôpitaux aux États-Unis et de l'Espagne suggère que les médecins ne sont pas très bons à aborder le sujet de l’activité sexuelle après une crise cardiaque.
Les chercheurs ont étudié 2.349 femmes et 1.152 hommes qui avaient souffert d'un infarctus du myocarde (le terme médical pour une crise cardiaque). Cette étude a porté sur les jeunes patients de crise cardiaque (18-55 ans) et leur a demandé si elles avaient discuté de l'activité sexuelle avec leur médecin. Avec les patients plus jeunes à parler de la vie après une crise cardiaque est particulièrement importante. La perte d'activité ou de la fonction sexuelle est une importante question de qualité de vie, et peut affecter les relations intimes, la reproduction et la conduire à la dépression.
Dans le mois suivant la crise cardiaque, seulement 12% des femmes et 19% des hommes avaient une discussion avec un médecin sur le sexe. Aux États-Unis, la plupart des patients ont indiqué qu'ils ont lancé le débat, alors qu'en Espagne, la plupart des discussions ont été initiées par le médecin. Cela signifie que plus de 85% des patients ont reçu aucun conseil de leur médecin au sujet de si et quand ils pourraient reprendre une activité sexuelle.
L'étude a révélé que la grande majorité des patients étaient sexuellement actifs au cours de l'année avant leur crise cardiaque, et ils évalué la sexualité comme une partie importante de la vie. Ils ont également estimé qu'il était approprié pour les médecins d'engager la discussion d'avoir à nouveau sexe.
Il est intéressant de noter que dans les Etats-Unis, les patients étaient plus susceptibles d'élever le sexe et les hommes ont reçu des conseils plus restrictifs, tandis qu'en Espagne, les médecins étaient plus susceptibles d'aborder le sujet et des recommandations plus restrictives ont été données aux femmes.
L'étude n'a pas étudié spécifiquement les motivations des médecins, mais ces différences suggèrent que les différences culturelles et le sexe influent sur le conseil en ce qui concerne l'activité sexuelle. Les recherches futures pourraient étudier aussi les médecins et aident à découvrir comment la culture et le sexe influent sur le processus de consultation.
Ce manque de communication entre les médecins et les patients n'a pas été en raison de l'inquiétude des patients: 84% des femmes et 91% des hommes ont dit qu'ils seraient à l'aise de parler à leur médecin au sujet du sexe. Ce qui est encore plus inquiétant est que le 15%, ou des patients qui ont reçu des conseils a souvent des recommandations inexactes.
Le sexe est l'exercice. Mais les médecins ne parlent pas de cette façon
Les deux tiers de ceux qui ont parlé des relations sexuelles avec leurs médecins ont été informés qu'ils pouvaient reprendre une activité sexuelle avec des restrictions comme limitant le sexe, en prenant un «rôle passif» ou de garder leur rythme cardiaque vers le bas pendant les rapports sexuels. Mais voici la chose: le sexe est l’exercice. Et après une crise cardiaque médecins demandent aux patients qu'ils peuvent tolérer légère à modérée de l’activité physique, comme la tonte de la pelouse ou monter deux volées d'escaliers sans douleur à la poitrine ou d’autres symptômes majeurs régulièrement.
La déclaration scientifique de l'American Heart Association (AHA) sur l'activité sexuelle déclare qu'il est raisonnable de reprendre une activité sexuelle dès une semaine après une attaque cardiaque sans complication. S'il y a des complications après l'attaque cardiaque tels que le sentiment de souffle ou de ressentir de la douleur thoracique persistante alors ces problèmes doivent être traités en premier. Et dans les lignes directrices de l' AHA il n'y a aucune mention de «rôles passifs» ou en gardant le rythme cardiaque vers le bas pendant les rapports sexuels. Ces restrictions sont également tout à fait impraticable. Comment les patients sont censés surveiller leur rythme cardiaque et les garder bas pendant les rapports sexuels?
Le genre de restrictions recommandé par les médecins dans l'étude - et probablement par des médecins qui ne sont pas interrogés - ne sont pas étayées par la science et de placer un fardeau inutile sur la vie personnelle d'un patient. Espérons que, après avoir lu les résultats de cette étude, les médecins auront un rôle plus pro-actif et aborder le sujet des relations sexuelles avec leurs patients de crise cardiaque avec des recommandations appropriées au lieu de laisser les patients dans un état d'incertitude. Si un patient peut gérer un exercice modéré, ils peuvent probablement gérer le sexe.
