Doctor Who Survécu Ebola a presque perdu sa vision
Un médecin américain qui a récupéré d'Ebola a développé de graves problèmes oculaires mois plus tard parce que le virus était resté dans son œil, selon un nouveau rapport de son cas.
Dr Ian Crozier, maintenant âgé de 44 ans, a contracté le virus Ebola en Septembre 2014 lors du traitement de patients en Sierra Leone. Les problèmes oculaires de Crozier étaient si graves qu'il a failli perdre sa vision, mais sa vue a depuis récupéré, selon le nouveau rapport, qui Crozier co-auteur.
"Cette affaire met en évidence une complication importante de [la maladie du virus Ebola], avec d'importantes implications pour la santé publique et individuelle qui sont immédiatement pertinents à l'épidémie ouest-africaine en cours," les chercheurs ont écrit dans le rapport, publié en ligne aujourd'hui (7 mai) dans The New England Journal of Medicine.
Peu après Crozier est tombé malade en Afrique, il a été évacué à l'hôpital de l'Université Emory à Atlanta, où il a reçu un traitement intensif, y compris la mise sur un ventilateur pendant 12 jours et sous dialyse pour insuffisance rénale pendant près d'un mois.
Après plus de 40 jours de traitement, son état s'amélioré. Il a été déclaré Ebola-libre et a été libéré de l'hôpital.
Mais il a vite commencé à éprouver des problèmes oculaires, y compris une sensation de brûlure et le sentiment qu'il y avait quelque chose dans son œil, selon le rapport. Il a également besoin d'une nouvelle prescription pour ses lunettes de lecture. Suite à un examen de la vue, Crozier a été diagnostiqué avec une uvéite, une inflammation de l'uvée, ou la couche de tissu milieu de l'œil.
Un mois plus tard, environ neuf semaines après avoir été déclaré Ebola-libre, Crozier avait de nouveaux symptômes oculaires, y compris une rougeur, une vision floue avec des halos et la douleur, et une pression accrue dans l'œil gauche. Il a commencé le traitement avec des gouttes oculaires pour réduire l'inflammation des yeux, et les médicaments pour abaisser la pression dans l'œil.
Mais ses symptômes ont continué de se détériorer au cours des prochains jours, de sorte que ses médecins ont effectué une procédure pour éliminer le liquide de ses yeux, et testés pour le virus Ebola.
Ils n’ont constaté qu'un échantillon de l'humeur aqueuse - fluide entre revêtement extérieur de l’œil et la lentille - testé positif pour le virus Ebola. Cependant, les échantillons de sang, des larmes et de la conjonctive des tissus de Crozier (qui tapisse la paupière et une partie blanche de l'œil), testés négatifs pour le virus Ebola.
Au cours des cinq prochains jours, de Crozier l'inflammation de l’œil a continué, et il a connu une perte de vision. Trois jours plus tard, l'inflammation améliorée, mais il avait encore de graves troubles de la vision dans son œil gauche.
Trois mois après son premier diagnostic d'une inflammation oculaire, son état avait amélioré et il avait retrouvé sa vision, les chercheurs ont dit.
Il y a eu des rapports précédents de problèmes oculaires chez les survivants d’Ebola. Après le début 1995 Ebola en République démocratique du Congo, environ 15 pour cent des survivants dans une étude de suivi avait développé des problèmes oculaires, tels que la douleur oculaire et la perte de vision. Et une étude récente de 85 survivants Ebola en Sierra Leone a révélé que 40 pour cent ont rapporté des problèmes oculaires.
Les problèmes oculaires de Crozier étaient probablement un effet direct du virus Ebola, qui a persisté dans le fluide oculaire en dépit d’être effacé de la plupart des corps, les chercheurs ont dit. (Un autre endroit où le virus Ebola peut persister après la guérison est dans le sperme.)
Il est rassurant que le virus Ebola n'a pas été trouvé dans certaines parties de l'œil qui pourrait entrer en contact avec d'autres, comme les larmes et la conjonctive, les chercheurs ont dit. Cette constatation "soutient les études précédentes suggérant que les patients qui guérissent de [la maladie du virus Ebola] ne présentent aucun risque de propagation de l'infection par contact occasionnel», a déclaré les chercheurs.
Les futures études sont nécessaires pour évaluer la façon dont le virus Ebola est capable de persister dans certains sites dans le corps, les chercheurs ont noté.
