Groupe de Médecins offre des conseils de dépistage pour les cancers 5
Conseils sur le dépistage du cancer peut être source de confusion, avec différents groupes médicaux recommandant différents tests à des moments différents. Mais maintenant, un nouveau document à partir du groupe de l'un des premiers médecins américains est distille tous les conseils et en offrant des conseils aux adultes au sujet de subir un dépistage pour les cinq cancers communs.
Un groupe de médecins de l'American College of Physicians a examiné les recommandations de sept autres organismes de santé et les groupes de médecins aux États-Unis, y compris l'American Cancer Society, le Preventive Services Task Force des États-Unis et l'American Academy of Family Physicians.
Après avoir évalué les domaines de l’accord entre les lignes directrices, ainsi que les preuves scientifiques pour les soutenir, l'ACP publie des conseils pour des projections que les membres pensent refléter " des soins de grande valeur» du sein, du col utérin, colorectal, de l' ovaire et les cancers de la prostate . Cet avis est publié aujourd'hui (18 mai) dans la revue Annals of Internal Medicine.
"Une projection de grande valeur est lorsque les avantages de faire le dépistage justifient clairement les méfaits et les coûts qui y sont associés," a déclaré le co-auteur, le Dr Russell Harris, professeur de médecine à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Il a appelé à des stratégies «de dépistage intelligent" qui pèsent les compromis entre les avantages pour les personnes de subir un dépistage, comme la réduction des décès par cancer et de trouver des cancers tôt, contre les préjudices, tels que l’anxiété de faux résultats positifs, le sur diagnostic et le sur traitement, ainsi que les coûts du dépistage.
"Les tests de dépistage doivent être utilisés avec beaucoup d'attention afin qu'ils obtiennent le bon équilibre", a déclaré Harris Live Science.
Il a déclaré que le nouveau conseil de dépistage est destiné à la grande majorité des personnes - environ 90 à 95 pour cent des adultes - qui sont à risque moyen de cancer et qui ne présentent pas de symptômes.
Harris a également déclaré que les professionnels de la santé et le public ont besoin de penser sur le dépistage du cancer d'une manière différente. Ils ont besoin de passer d'une approche «haute détection», qui vise à détecter autant de cas qu'il est humainement possible. Dans cette approche, les gens pourraient être un dépistage du cancer plus souvent que nécessaire, ou quand ils sont trop jeunes, trop vieux ou trop malades pour tirer profit de ces tests, ou avec des méthodes de détection trop sensibles conçus pour trouver tous les derniers cancers.
Au lieu de cela, les États-Unis devrait se déplacer vers une approche à forte valeur ajoutée, ce qui signifie le dépistage du cancer assez souvent pour que les gens obtiennent les avantages de faire le test, sans les inconvénients et les coûts de sur diagnostic et de sur traitement, Harris dit."Ce ne sont pas seulement d'argent, il est de garder les gens en sécurité," a-t-il ajouté.
Le dépistage plus intense pourrait trouver un peu plus le cancer, qui est un léger avantage, mais beaucoup de ces cancers ne serait jamais progresser au point qu'ils causer des symptômes, Harris dit.
«Si le dépistage du cancer est exagérée, il a le potentiel de faire du mal plus de gens que cela aide", a déclaré Harris.
Voici le nouveau conseil de dépistage à haute valeur ajoutée, décrite dans le document.
Le cancer du sein: Les médecins sont invités à discuter les avantages et les inconvénients de dépistage du cancer du sein avec des femmes âgées de 40 à 49 ans qui sont en bonne santé, et d’ordonner une mammographie tous les deux ans si une femme demande.
Les femmes âgées de 50 à 74 ans qui sont en bonne santé sont encouragées à avoir une mammographie tous les deux ans.
Le cancer du col: Les femmes âgées de 21 à 29 sont invitées à passer un test de Papanicola ou tous les trois ans. Les femmes âgées de 30 à 65 est conseillé d'avoir un frottis tous les trois ans, ou d’un frottis avec HPV test tous les cinq ans.
Cancer colorectal: Les adultes âgés de 50 à 75 sont invités faire une des quatre stratégies de dépistage suivantes pour le cancer colorectal: Avoir un test de selles haute sensibilité de sang occulte dans les selles (RSOS) ou un test immunochimique fécal (FIT) chaque année; avoir une sigmoïdoscopie tous les cinq ans combiné avec RSOS ou FIT tous les trois ans; ou obtenir une coloscopie tous les 10 ans.
Cancer de l’ovaire: Aucun dépistage est conseillé car il conduirait à aucun avantage et augmenterait les méfaits et les coûts pour les femmes à risque moyen de cancer de l’ovaire.
Cancer de la prostate: Les médecins sont invités à discuter les avantages et les inconvénients de dépistage du cancer de la prostate au moins une fois (ou plus souvent comme l'homme le demande) pour les hommes âgés de 50 à 69 ans qui sont en bonne santé et ont une espérance de vie de plus de 10 ans . Les médecins devraient commander des tests de PSA que si un homme éclairé exprime une nette préférence pour le dépistage. Test PSA ne devrait pas être fait plus souvent que tous les deux à quatre ans.
