Hausse de l'autisme:Les chercheurs regardez pourquoi les cas sont en augmentation
Le pourcentage d'enfants atteints d'autisme à travers le monde a augmenté au cours des dernières années, mais il est difficile de savoir si cette hausse est principalement due à des changements dans la façon dont les médecins à diagnostiquer l'autisme et signaler les cas, ou s'il y a un facteur dans l'environnement des enfants qui affecte les taux d'autisme.
Maintenant, une nouvelle étude révèle que la plupart des augmentations des cas d'autisme au Danemark est due à des changements dans les pratiques de déclaration.
Les chercheurs ont analysé les données de près de 678 000 enfants nés au Danemark de 1980 à 1991, qui ont été suivis jusqu'à l’âge de 22 ans.Durant cette période, 3.956 des enfants ont été diagnostiqués avec l’autisme, et la plupart de ces cas (95 pour cent) ont été signalés après 1995.
Les changements dans les pratiques de déclaration pourraient expliquer 60 pour cent de l'augmentation de la prévalence de l'autisme au Danemark au cours des trois dernières décennies, les chercheurs ont dit.
Ces changements dans les pratiques de reporting comprennent un changement de 1994 concernant les critères utilisés pour diagnostiquer l'autisme, et aussi un changement dans la façon dont 1995 cas d'autisme sont enregistrés dans le système de santé du Danemark. (Les diagnostics de changement a permis effectuées en dehors d'un hôpital pour être comptés; précédemment, le registre de santé danois ne comprenait que les diagnostics d'autisme faites chez les personnes qui avaient été admis à l'hôpital.)
La constatation "soutient l'argument selon lequel l'augmentation apparente des TSA [troubles du spectre de l'autisme] prévalence au Danemark au cours des dernières années est en grande partie attribuable à des changements dans les pratiques d'établissement de rapports au fil du temps», les chercheurs de l'Université d'Aarhus au Danemark, a écrit dans le novembre. 3 numéros de la revue JAMA Pediatrics.
Mais encore, les changements dans les pratiques de déclaration ne parviennent pas à expliquer 40 pour cent de la hausse, le chercheur anoté. "Ainsi, la recherche de facteurs étiologiques qui peuvent expliquer une partie de l'augmentation restante demeure importante," ils ont dit.
Parce que l'étude a été menée au Danemark, les conclusions appliquent uniquement à ce pays, les chercheurs ont dit.
Toutefois, "certains des problèmes qu'ils ont documentés dans cette étude au Danemark appliquera probablement aussi aux États-Unis, parce qu'il y a eu un élargissement du concept de l'autisme au cours des 20 dernières années», a déclaré le Dr Andrew Adesman, chef de la pédiatrie du développement et du comportement au centre médical de Steven et Alexandra Cohen Enfants de New York, qui n'a pas été impliqué dans la nouvelle étude.
Par exemple, auparavant, les enfants atteints d'autisme sont souvent ceux qui ont également une déficience intellectuelle et les aptitudes verbales pauvres, mais plus récemment, les cas moins graves de l'autisme ont été reconnus, Adesman dit. Maintenant, la plupart des enfants atteints d'autisme ne sont pas aussi une déficience intellectuelle, a-t-il dit.
Les nouveaux résultats ne sont pas surprenants, car «la prévalence d'une condition médicale va être directement liée» à la façon dont nous définissons, Adesman dit. Aux États-Unis, il y avait des modifications aux critères utilisés pour établir des diagnostics d'autisme dans les deux éditions de la 1994 et 2013 du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le guide pour les troubles psychiatriques.
Aux États-Unis, la prévalence de l’autisme a augmenté d'environ 1 enfant sur 150 en 2000 à 1 à 68 enfants en 2010, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Cette augmentation est probablement due à une combinaison de meilleurs efforts pour diagnostiquer l’autisme, et une augmentation des personnes atteintes de la maladie, dit le CDC.
Auparavant, le même groupe de chercheurs danois a constaté que, en plus de l'autisme, les diagnostics de trois autres troubles -Attention-déficit / hyperactivité (TDAH), le syndrome de la Tourette et du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) - sont en augmentation à des taux similaires au Danemark , la Finlande, la Suède et l'Australie occidentale.Cela donne à penser que la hausse de la sensibilisation de tous les quatre troubles contribue à une augmentation des diagnostics, les chercheurs ont dit.
