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vendredi 2 septembre 2016

La chirurgie de la perte de poids et la perte de vision

La chirurgie de la perte de poids de la femme mène à une perte de vision
la perte et les lésions de la vision d'une femme sur ses yeux avéré avoir une cause inattendue: une carence en vitamines résultant de la chirurgie de perte de poids, selon un récent rapport de son cas.
La femme, dans son 40 s tôt, a visité une clinique d'ophtalmologie au Texas parce qu'elle avait des problèmes de vision et des douleurs oculaires, et avait développé des lésions sur ses yeux, selon le rapport publié le 31 Mars dans la revue JAMA Ophtalmologie.
Ces symptômes sont les effets d'une grave vitamine A carence, a déclaré Kyle Kirkland, un étudiant en médecine au Collège Texas of Osteopathic Medicine et auteur principal du rapport de cas. 
La vitamine A joue un rôle important dans la santé des yeux, et une carence peut conduire à la sécheresse sévère de l'œil, la cécité nocturne et des lésions appelées «taches de Bitot" qui se forment sur la surface de l'œil, Kirkland dit . Ces lésions cahoteuses soulevées forment sur la partie blanche de l'œil d'une personne, appelée la sclérotique, dit -il. Bien que les lésions ne portent pas atteinte à la vision d'une personne, le processus qui provoque des lésions pour former peut également provoquer une sécheresse sévère, qui peut altérer la vision, a-t- il dit.
Mais il est rare que les gens aux États-Unis d'avoir une carence en vitamine A qui est assez grave pour causer des problèmes oculaires, car il est facile d'obtenir suffisamment de la vitamine dans notre alimentation, Kirkland dit. (En revanche les pays en développement, carence en vitamine A est beaucoup plus fréquent - en fait, il est une des principales causes de cécité évitable, a-t-il ajouté.)
En effet, la vitamine de la femme Une carence était en fait le résultat de la chirurgie de perte de poids (également appelé la chirurgie bariatrique) qu'elle avait eu un an auparavant, selon le rapport.
Dans le type particulier de la chirurgie de perte de poids la femme avait - connu comme un «switch duodénal» - le chirurgien non seulement rend l'estomac plus petit, mais crée également une dérivation autour d’une section de l’intestin grêle. Cela se fait en prenant le début de l'intestin grêle (duodénum appelé) et en le raccordant à une partie inférieure vers le bas du petit intestin.
L'intestin grêle est l'endroit où les éléments nutritifs dans les aliments sont absorbés dans le corps, en raccourcissant la longueur de l'intestin grêle que la nourriture se déplace à travers la chirurgie diminue la quantité de calories et de nutriments que le corps peut absorber de la nourriture, Kirkland dit.
Bien qu'il ait été démontré que la chirurgie pour aider à perdre du poids, il peut également réduire de manière significative le niveau de certaines vitamines, dont la vitamine A d'une personne, selon le rapport.  
La femme a dit au moment de son intervention chirurgicale que les carences en vitamines sont un effet secondaire fréquent de la chirurgie, et elle avait pris une multivitamine afin d'éviter que cela se produise, Kirkland dit. Mais la multivitamine "était pas assez pour l'empêcher de se grave en vitamine A carence," dit-il.
Le cas de la femme est le deuxième rapport de ce type spécifique de la chirurgie de perte de poids a conduit à des symptômes liés aux yeux, à la connaissance des auteurs, Kirkland dit.
D' autres types de chirurgie de perte de poids ont été signalés à conduire à des problèmes de vision, et comme les chirurgies de perte de poids deviennent plus fréquentes, il est possible que des problèmes oculaires tels que ceux - ci peuvent également devenir plus fréquents, Kirkland dit.
Pour traiter la carence en vitamine A, la femme a été donné par voie intraveineuse (IV) de la vitamine A, selon le rapport. Elle n'a pas revenir pour une visite de suivi, mais a indiqué que ses symptômes et des problèmes de vision étaient partis. Cependant, les auteurs ont noté que, pour prévenir les symptômes de retour, elle aurait besoin de continuer à recevoir des perfusions de vitamine A, jusqu'à ce qu'elle pourrait avoir une autre intervention chirurgicale, de modifier ses intestins pour résoudre le problème de façon permanente.
En outre, alors une dose IV de vitamine A atténué les symptômes de cette femme, les dommages qui peuvent se produire à partir d'une carence en vitamine A est pas toujours réversible, "qui est pourquoi il est essentiel de recevoir une nutrition adéquate après une telle procédure", a déclaré Kirkland.