Une question pourrait aider à repérer les problèmes de consommation d'alcool chez les adolescents
Une simple question peut révéler beaucoup de choses sur le risque de développer un problème d'alcool d'un adolescent, une nouvelle étude.
L'étude a porté sur l'adolescence de dépistage d’alcool, ou des questions que les médecins peuvent demander de signaler à ceux qui peuvent être à risque de problèmes d’alcool. Les résultats ont montré qu'une question - combien de jours ils ont bu l'année dernière - a été particulièrement bonne à repérer les personnes à risque pour un problème d'alcool, que les chercheurs appellent la consommation d'alcool trouble.
Parmi les adolescents qui ont dit qu'ils avaient une boisson sur au moins trois jours, 44 pour cent ont été trouvé plus tard d'avoir la consommation d'alcool trouble sur un test de diagnostic. Parmi les adolescents qui ont répondu non à la question de l’alcool 3-jours-par année, 99 pour cent n'a pas eu consommation d'alcool trouble, les chercheurs ont dit.
Les chercheurs ont pris le criblage d’une étape supplémentaire. Ils ont constaté que le test de dépistage qui comprenait juste cette question, qui a ensuite été suivie par un test de diagnostic détaillées pour les adolescents qui ont répondu oui, pourrait identifier avec précision 91 pour cent des adolescents avec la consommation d'alcool trouble, l'étude a révélé. La consommation d'alcool trouble boit qui cause des personnes préjudice ou de détresse, y compris les problèmes à l' école et avec les relations.
Parce que les médecins ont souvent peu de temps à passer avec les patients, les chercheurs ont essayé de trouver des moyens d'évaluer le risque d'un patient pour le trouble de l'alcool avec juste quelques questions. Un test de dépistage à deux questions sur la base de l'âge de la population existe déjà pour les adolescents. Mais la nouvelle étude suggère qu'une seule question sur la fréquence d'un adolescent de consommation d'alcool "serait une procédure clinique simple, bref et rentable évaluation», a déclaré les chercheurs, de l'Université de Pittsburgh.
L'étude a été basée sur des enquêtes de près de 1200 adolescents âgés de 12 à 17 en Pennsylvanie rurale. Les participants ont répondu non seulement questions de sélection, mais aussi des questions pour diagnostiquer la consommation d'alcool trouble basé sur la dernière définition dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).
Environ 10 pour cent des participants à l'étude plus de 14 ans répondaient aux critères pour avoir la consommation d'alcool trouble, les chercheurs ont trouvé.
Rue Heroin Utiliser pourraient être freinées avec Morphine-Like Drug
Héroïnomanie est notoirement difficile à surmonter, mais une nouvelle étude constate que certaines personnes souffrant d'une dépendance particulièrement graves peuvent bénéficier d'un traitement avec un médicament apparenté à la morphine.
L'étude, des chercheurs au Canada, axé sur la petite partie des personnes atteintes de dépendance à l' héroïne qui ont essayé et échoué à traiter leur dépendance à plusieurs reprises avec des médicaments existants - principalement le médicament méthadone par voie orale et la buprénorphine - et qui continuent d'utiliser des médicaments de la rue et se livrer à des activités illégales pour obtenir les médicaments.
Parmi ce groupe spécifique, le traitement avec l’héroïne de qualité médicale a été montré pour être efficace dans la réduction de la consommation d'héroïne illégale et amener les gens à coller avec le traitement. Mais dans de nombreux pays, y compris les États-Unis, l'héroïne de qualité médicale n’est pas une option pour les patients parce que l'utilisation du médicament, même pour des raisons médicales, est illégale.
Ainsi, dans la nouvelle étude, les chercheurs ont voulu voir si un traitement alternatif avec un médicament similaire, un analgésique appelé hydromorphone, travaillerait ainsi que le traitement avec de l'héroïne de qualité médicale.
Et ils ont trouvé juste que: Parmi les 200 personnes qui ont été assignés au hasard à prendre soit hydromorphone (qui est liée à la morphine) ou de l'héroïne de qualité médicale, les gens dans les deux groupes ont réduit leur utilisation de l'héroïne de rue par des quantités similaires.(Héroïne de qualité médicale contient uniquement l'ingrédient actif dans l'héroïne, la diacétylmorphine, alors que l'héroïne de rue contient habituellement d'autres composés en plus de l'héroïne).
Au début de l'étude, les participants utilisaient l'héroïne de rue en moyenne 27 jours par mois, mais après six mois de traitement, les participants du groupe d'hydromorphone utilisaient l'héroïne de rue environ cinq jours par mois, et ceux de l'héroïne de qualité médicale groupe utilisaient l'héroïne de rue d'environ trois jours par mois.
Les résultats suggèrent que "dans les juridictions où diacetylmorphine est pas disponible actuellement ... hydromorphone pourrait être proposé comme une alternative", les chercheurs, du Centre d'évaluation de la santé et des sciences de résultats à l'Hôpital St. Paul à Vancouver, a écrit dans le numéro d'Avril 6 la revue JAMA Psychiatry.
Le traitement avec hydromorphone a également été lié avec moins d'effets secondaires graves, tels que les surdoses et les saisies, que le traitement avec de l'héroïne de qualité médicale.
Toutes les injections ont été supervisées par une infirmière, et les participants n’ont pas été autorisés à prendre les médicaments hors de la salle d'examen. L'idée est que les injections vont réduire les symptômes de sevrage, et de garder les patients de l'utilisation de l'héroïne de rue alors qu'ils sont en cours de traitement.
Les chercheurs ont eu l'idée d'essayer hydromorphone pour dépendance à l’héroïne après avoir remarqué, dans une autre étude de la dépendance, que les personnes traitées avec hydromorphone ne pouvaient pas dire qu'ils ne sont pas traités avec de l' héroïne.
Il est important de noter que l'héroïne de qualité médicale et l'hydromorphone sont considérés comme des traitements de «dernier recours» pour les personnes atteintes de graves problèmes de toxicomanie. Dans l'étude, les gens ont eu recours à l'héroïne de rue pour une moyenne de 15 ans, et avaient échoué au moins deux fois pour traiter leur dépendance avec d'autres méthodes. Environ 60 pour cent des participants à l'étude étaient sans abri.
"Les résultats de l'étude indiquent que, pour une population importante mais petite et soigneusement définis, supervisé par injection d'hydromorphone a une efficacité comparable à l'injection d'héroïne supervisée», a écrit le Dr Richard Schottenfeld et Stephanie O'Malley, de la Yale School of Medicine, dans un éditorial accompagnant l'étude.
Pourtant, même si l' hydromorphone est un médicament approuvé pour le soulagement de la douleur aux États-Unis, les médecins ne peuvent pas l’utiliser dès maintenant pour traiter les gens avec dépendance à l'héroïne. En effet, l' hydromorphone est un opioïde (comme l’héroïne), et il est illégal d'utiliser des opiacés (autres que la méthadone et la buprénorphine) pour traiter l’héroïnomanie, Schottenfeld et O'Malley dit.
Cela signifie que «les changements réglementaires seraient nécessaires pour permettre l'injection d'hydromorphone supervisée» aux États-Unis, ils ont dit.
