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mardi 6 septembre 2016

La maladie respiratoire du légionnaire parfois mortelle

La maladie du légionnaire peut parfois écart entre les personnes, Un seul cas suggère
Les bactéries du genre Legionella, les légionelles, sont des bacilles à Gram négatifNom scientifique : Legionella
Rang : Genre
Classification supérieure : Legionellaceae
Sous-ordres : Legionella pneumophila, Legionella longbeachae,Legionella erythra
La maladie du légionnaire, une maladie respiratoire parfois mortelle pensé à se propager que par l'eau contaminée, le brouillard, la vapeur ou le sol, peuvent également être transmis entre les personnes, un nouveau rapport d'un seul cas au Portugal suggère.
Les éléments de preuve de l'affaire montrent que "la transmission de [Légionnaires  personne à personne est l'explication la plus plausible" pour savoir comment la femme dans le cas est tombée malade, a déclaré le Dr Ana Correia, l'auteur principal du rapport de cas et un médecin à l'administration régionale de santé du Nord à Porto, au Portugal, dans un courriel à vivre science.
Correia a souligné que, même si d'autres cas confirment que la transmission de la maladie du légionnaire de personne à personne arrive parfois, ce type de transmission est probablement très rare.
Chaque année, entre 8.000 et 18.000 personnes aux Etats-Unis sont hospitalisés avec des légionnaires, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La maladie est causée par une bactérie appelée Legionella. Les symptômes apparaissent généralement de deux à 10 jours après une personne est exposée aux bactéries, et ont tendance à se détériorer au fil du temps sans traitement. Une personne avec des légionnaires peut d' abord subir une perte d'appétit, maux de tête et une fièvre élevée, et passer à développer une toux avec mucosités ou de sang, ainsi que des douleurs à la poitrine et à la confusion. La maladie peut évoluer vers une forme mortelle de pneumonie. 
Environ 5 à 10 pour cent des personnes infectées par la filière du légionnaire, selon l’Organisation mondiale de la Santé. Le taux peut être plus élevé (jusqu'à 80 pour cent) chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli.
La maladie a été identifiée en 1977, après une épidémie de pneumonie chez les participants d'un congrès de la Légion américaine à Philadelphie.Les Legionella bactéries qui causent la maladie se développent mieux dans l’eau chaude, comme dans les systèmes de plomberie, desfontaines décoratives et les tours de refroidissement. Les gens peuvent être exposés à des Legionella par l'inhalation de gouttelettes d'eau contaminées, respirer dans l’eau potable (ayant allé en bas de la "pipe mal") ou, dans des cas rares, en travaillant avec le sol contaminé.
À la fin de 2014, il y avait une grande épidémie de légionellose à Vila Franca de Xira, dans l'ouest du Portugal, avec 334 cas et 10 décès.Quatre - vingt dix pour cent des personnes infectées vivaient à environ 2 miles (3 kilomètres) d'un système de refroidissement, qui a été trouvé plus tard d'être contaminés par la bactérie.
Correia et ses co-auteurs ont examiné deux cas de cette épidémie, d'un homme et sa mère.
L'homme était un ouvrier d'entretien de 48 ans qui a travaillé dans le complexe de la tour de refroidissement qui a été trouvé plus tard d'être contaminés, et a été parmi les premiers cas identifiés dans le foyer. Sa maladie a commencé à la mi-Octobre 2014, et il a développé des symptômes respiratoires sévères, y compris une forte toux. Pendant ce temps, il est resté avec son 74-year-old mère pendant 8 heures avant d'être admis dans un hôpital.
La mère de l'homme avait pas de problèmes de santé antérieurs, mais a développé des symptômes de légionellose à la fin Octobre, et a été admis au même hôpital que son fils au début de Novembre. Ils ont tous deux morts- la mère le 1er décembre 2014, et le fils le 7 janvier 2015.
Le séquençage des gènes des bactéries à partir d’échantillons d'urine de la mère et le fils a révélé qu'ils avaient la même souche de L. pneumophila bactéries que d’autres personnes dans cette épidémie. Les échantillons ont été séquencés semaines d’intervalle pour éviter la contamination croisée.
Pour autant que les chercheurs aient pu dire, la femme était restée à Porto, environ 186 miles (300 km) de Vila Franca de Xira, lors de l'épidémie, selon le document. Elle n'a jamais été à Vila Franca de Xira, et aucun autre cas de légionellose ont été signalés à Porto.
La mère et le fils ont vécu dans une maison avec des petites chambres qui n’avaient pas de ventilation ou de climatisation. Des échantillons d'eau de la maison tous testés négatifs pour Legionella.
Pris ensemble, tous les éléments de preuve à la conclusion probable que la mère a été infectée directement par contact avec son fils, les chercheurs ont écrit dans leur rapport de l'affaire. Les experts avaient déjà émis l'hypothèse que des légionnaires pouvait être transmis de personne à personne, mais cela semble être la première fois la preuve d'un cas réel a soutenu cette hypothèse, ils ont dit.
Les USA ont vu ces dernières petites épidémies de légionellose, dont un à New York en 2015. Et bien que la maladie est encore rare, les CDC ontsignalé un quasi triplement de US cas de légionellose entre 1998 et 2012. L'agence a déclaré l'augmentation pourrait être expliqué par le vieillissement de la population, le vieillissement de plomberie ou des changements dans le climat. Il pourrait également refléter l’augmentation des tests de diagnostic et de reporting.
La CDC dit actuellement sur son site Internet qu'une personne avec des légionnaires "est pas une menace pour les membres de la famille, des collègues ou d'autres personnes."
"Toutes les preuves antérieures indique que la maladie du légionnaire est contractée par inhalation ou aspiration de gouttelettes d'eau contaminée provenant d’une source environnementale, et le bon entretien de ces sources est essentielle pour le contrôle de la maladie", a déclaré la porte -parole du CDC Kristen Nordlund dans un courriel. "Bien que nous n'avons pas participé à l’examen de ces données, ce rapport intéressant suggère que la transmission de personne à personne peut être possible dans de rares circonstances."
Correia a dit qu'elle pensait de cette réponse mesurée était une bonne idée, et a souligné la nécessité d'être prudent lors de l'évaluation de cette recherche. "Nous pensons toujours que les chances de personne à personne transmission de LD sont si petits que, pour le moment, nous ne considérons pas [it] nécessaire de modifier les informations à la disposition du public», a déclaré Correia.