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samedi 17 septembre 2016

Le risque d'Alzheimer

Le risque d'Alzheimer: les femmes ayant des problèmes de mémoire Déclin plus rapide que les hommes
Les femmes âgées sont plus susceptibles que les hommes âgés de développer la maladie d'Alzheimer, même quand ils sont exposés à certains des mêmes facteurs de risque, deux nouvelles études trouvent.
Les femmes âgées qui ont des problèmes cognitifs légers, tels que troubles de la mémoire et des difficultés avec la langue ou la pensée des compétences, diminution de la capacité cognitive deux fois plus vite que les hommes qui ont aussi une déficience cognitive légère, selon une étude.
Une étude distincte a révélé que les femmes ont diminué de façon plus spectaculaire que les hommes dans les mesures de la cognition, lafonction et la taille du cerveau après avoir subi une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Les deux études, qui doivent encore être publiés dans des revues scientifiques, ont été présentées à 2015 Association Conférence internationale d’Alzheimer, tenue le 18 Juillet à 23 à Washington, DC
Les personnes ayant des problèmes cognitifs légers peuvent encore fonctionner dans la vie quotidienne, mais leur déclin, bien que légère, pouvoir être perceptible dans les conversations typiques, les chercheurs ont dit. De plus, les personnes atteintes de troubles cognitifs légers ont un risque accru de développer la maladie d'Alzheimer ou d'une autre forme de démence, ils ajouté. 
Dans la première étude, les scientifiques ont étudié un groupe de 400 personnes ayant une déficience cognitive légère, et examiné comment leurs capacités cognitives changé sur une période de huit ans. Pour mesurer la capacité cognitive, chaque participant a subi un examen cognitif avec 11 parties qui ont été notés sur une échelle de 0 à 70.
Les femmes ne réussissent pas bien dans l'ensemble, les chercheurs ont trouvé. Les hommes ayant des problèmes cognitifs légers ont diminué en moyenne de 1,05 point par an, alors que les femmes ont diminué en moyenne de 2,3 points par an, ils ont dit.
Les hommes et les femmes a diminué plus rapidement si elles avaient une variante de gène spécifique, appelé ApoE4, qui est associé à un risque accru d’Alzheimer. Mais après les chercheurs pris en compte le statut ApoE4, ainsi que l’âge, l’éducation, le score de la cognition de référence et la période de suivi, les femmes étaient encore plus susceptibles de déclin cognitif à un rythme plus rapide que les hommes, les scientifiques ont dit.
"Nos résultats suggèrent que les hommes et les femmes à risque pour la maladie d’Alzheimer peut être avoir deux expériences très différentes,» étude chercheur Katherine Lin, un érudit de recherche clinique de la maladie d'Alzheimer au Centre médical de l’Université Duke à Durham, Caroline du Nord, dans un communiqué. "Ces résultats indiquent la possibilité de facteurs non encore inconnus sexospécifiques génétiques ou environnementaux risque qui influent sur la vitesse de déclin. Dévoiler ces facteurs devrait être une priorité pour la recherche future."
Anesthésie et chirurgie
Les femmes âgées ont également un plus grand risque de développer la maladie d'Alzheimer que les hommes si elles ont subi une chirurgie et l'anesthésie générale, l'autre étude.
La plupart des personnes qui reçoivent une anesthésie générale et subissent une chirurgie ne présentent pas de troubles cognitifs durables après, les chercheurs ont dit. Toutefois, des études antérieures ont montré que les personnes âgées sont à risque accru de problèmes cognitifs et fonctionnels à long terme après la chirurgie et l' anesthésie générale, a déclaré le chercheur principal , le Dr Katie Schenning, professeur adjoint d'anesthésiologie et de médecine périopératoire del'Oregon Health & Science University à Portland.
«Quand je commencé à apprendre plus sur les différences entre les sexes qui existent dans la maladie d’Alzheimer en général, il m'a rendu curieux de savoir s'il pourrait y avoir une différence de sexe dans les effets de l'anesthésie et de la chirurgie sur le déclin cognitif", a déclaré Schenning Live Science.
Pour enquêter, elle et ses collègues regardé volontaires en deux groupes de recherche - l'Oregon vieillissement du cerveau Étude et les systèmes intelligents pour évaluer les changements de vieillissement. Au total, l'étude a porté sur 527 participants, dont 182 personnes qui ont subi 331 procédures avec anesthésie générale.
La chirurgie sous anesthésie générale a été associée à des baisses cognitives à long terme chez les hommes âgés et les femmes âgées, les chercheurs ont trouvé.
Cependant, les femmes âgées qui ont subi la chirurgie et l’anesthésie générale a diminué plus rapidement que les hommes âgés sur les mesures de la cognition, la capacité de fonctionner dans la vie quotidienne et le volume du cerveau (les femmes signifie tendance à développer des grands ventricules dans leur cerveau, ce qui est une indication de l’atrophie cérébrale), Schenning dit. 
Les femmes qui ont reçu de multiples interventions chirurgicales sous anesthésie générale ont montré encore plus déclins, Schenning ajouté. De plus, les gens ont montré une baisse plus rapide de ces mesures de la fonction cérébrale si elles subi une intervention chirurgicale sous anesthésie générale et a eu au moins une variante du gène ApoE4, dit-elle.
Néanmoins, la preuve est trop préliminaire pour conseiller les personnes âgées contre obtenir une anesthésie générale et la chirurgie, dit-elle.
«Nous ne savons pas si cela est une anesthésie ou une intervention chirurgicale, ou une combinaison de ceux-ci», a déclaré Schenning. Au lieu de cela, elle a conseillé les personnes âgées à risque de la maladie d'Alzheimer afin de minimiser leurs interventions chirurgicales non urgentes ou inutiles dans lequel l'anesthésie générale est nécessaire.
Des études comme celles-ci peuvent aider les chercheurs à comprendre pourquoi près des deux tiers des aînés américains atteints de la maladie d'Alzheimer sont des femmes, a déclaré Maria Carrillo, directeur scientifique de l'Association Alzheimer.
«Les femmes sont disproportionnellement touchées par la maladie d'Alzheimer, et il y a un besoin urgent de comprendre si les différences dans la structure du cerveau, la progression de la maladie et les caractéristiques biologiques contribuent à la prévalence et les taux de déclin cognitif plus élevé", a déclaré Carrillo dans un communiqué. «Pour intervenir et aider à réduire le risque de la maladie d'Alzheimer, il est essentiel de comprendre les raisons de ces différences."