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jeudi 22 septembre 2016

Les applications de santé sont nuisibles ou utiles?

Les applications de santé sont  nuisibles ou utiles?
L'augmentation de votre anxiété, augmente votre risque d'une erreur de diagnostic, peut-être même vous transforme en un hypocondriaque - oui, il y a une application pour ça.
Les applications de santé sont omniprésents, mais ils font plus de mal que de bien ne? Certains médecins commencent à se demander si ces applications d'auto-surveillance sont inutiles - voire dangereux. Ces médecins affirment que le soutien scientifique pour les applications de santé est mince et que le potentiel de leur mauvaise utilisation est élevé.
Maintenant, deux médecins - un qui prend en charge l'utilisation d'applications de santé personnalisés, et un qui les oppose avec véhémence - échangent leurs points de vue dans un commentaire publié aujourd'hui (14 avril) dans le BMJ.
Les applications de la santé ont une série d'objectifs - certains encouragent tout simplement les gens à adopter des comportements sains, tandis que d'autres aident réellement les gens à gérer des conditions telles que le diabète ou l'hypertension artérielle. Il y a plus de 100.000 de ces applications disponibles, constituant un marché de plusieurs milliards de dollars avec des dizaines de millions d'utilisateurs, selon Research2Guidance, une firme de recherche de marché mobile.
L'utilisation généralisée de ces applications, associées à la surveillance laxiste, a des médecins et des avocats inquiets. Des chercheurs de la Southern Methodist University et de Harvard Law School a publié un éditorial l’année dernière dans le New England Journal of Medicine appelant à une réglementation plus stricte des applications par la Food and Drug Administration. 
Ces chercheurs ont cité de nombreux exemples de fabricants rappelant leurs propres applications pour manquement flagrant, comme miscalculating doses d'insuline pour les personnes atteintes de diabète.
Plus récemment, la Federal Trade Commission avait besoin d'intervenir: Le lundi (13 Avril), la FTC une amende Discovery Health Corp. près de18.000 $ pour «faire des déclarations trompeuses ou non pris en charge que son application, MelApp, pourrait aider à diagnostiquer ou évaluer le risque de mélanome de consommateurs , "selon un communiqué de la FTC.
Dans le nouveau commentaire, le Dr Iltifat Husain, professeur adjoint de médecine d'urgence à l'école de médecine de Wake Forest à Winston-Salem, Caroline du Nord, a plaidé en faveur des applications de santé, en disant que, bien que beaucoup de ces applications sont non testées ou faire revendications à l'encontre du meilleur conseil médical, les applications ont encore «un grand potentiel pour réduire la morbidité et la mortalité."
Par exemple, certaines applications de perte de poids ont été prouvées pour aider les gens à atteindre leurs objectifs de régime et d’exercice, dit Husain, qui est également le rédacteur en chef d’iMedicalApps.com. Il a conclu que les applications de santé sont là pour rester, sont beaucoup trop nombreux pour être réglementés, et peuvent travailler mieux dans le contexte de médecins étant proactif au sujet de dire à leurs patients qui métriques de corps et qui comptent des applications valent le téléchargement.
Toutefois, le Dr Des Spence, un médecin généraliste à Glasgow, en Écosse, a pris une approche beaucoup plus sévère pour les applications de santé dans son commentaire BMJ.
"Nous ne devons pas confondre plus de médicaments avec une meilleure médecine", a dit Spence 
Spence a souligné l'utilisation excessive de la technologie dans le domaine de la santé en général. Par exemple, une surveillance plus intensive des femmes pendant le travail a contribué à une augmentation du taux de césariennes sans améliorer les résultats de naissance, il a dit. La semaine dernière, l'Organisation mondiale de la Santé a averti que la surutilisation des césariennes met les femmes et les enfants à risque.
"Les technologies de surveillance ont conduit à la surdiagnostic du cancer du sein avec la chirurgie et la chimiothérapie inutile", a ajouté Spence."L'Internet a conduit à une augmentation de l'auto-diagnostic et a conduit directement à la mutilation chaotique des diagnostics de santé mentale et de la surmédication d'une génération."
Même les applications de santé en apparence bénins, tels que ceux qui contrôlent l’apport calorique quotidien ou la fréquence cardiaque, contrarient Spence. Il a dit qu'il se énerve parce que toute incohérence perçue dans le suivi - un battement de coeur sauté, un plongeon momentané et naturel ou augmentation de la pression artérielle, ou une variation des niveaux d'oxygène - peut amener les gens à ressentir de l'anxiété inutile et poursuivre les tests médicaux inutiles, dit- il.
Non seulement la plupart des gens manquent de formation pour interpréter ces données, mais les appareils eux-mêmes peuvent être peu fiables ou autrement pas assez sophistiqués pour faire ce qu'ils prétendent.
"L'application entreprise est axée sur le marketing, pas de médicaments, [et est] alimentée par le profit, ce qui est mauvais médicament pour nous tous», a déclaré Spence.
Spence et Husain ont convenu, cependant, que les gens qui utilisent des applications de santé doivent au moins être conscient des limites potentielles des applications.