Les lentilles oculaires régénérée en utilisant les propres cellules souches de Bébé
Les cellules souches pourraient aider les gens à traiter avec des cataractes et même certains qui sont aveugles par la régénération des tissus oculaires et le remplacement de lentilles défectueuses, selon les nouvelles expériences chez les enfants et les lapins.
Afin que les gens voient bien, à la fois la lentille de l'œil et la cornée - la couche de tissu qui recouvre l'œil en face de la lentille - doit être transparente. Les traitements actuels pour les personnes qui ont opacification du cristallin ou de la cornée impliquent des implants artificiels ou les transplantations de donneurs, respectivement, mais ces interventions chirurgicales peuvent être risquées, les chercheurs ont dit.
Dans la nouvelle étude, les scientifiques ont effectué des chirurgies minimalement invasives sur 12 nourrissons de moins de 2 ans qui avaient tous une cataracte congénitale - une cause majeure de cécité infantile. Ils ont enlevé les cataractes des enfants, mais soigneusement épargnés certaines cellules dans leurs yeux, appelé lentille épithéliales cellules souches / progénitrices (LEC), qui pourrait ensuite aller sur la régénération des lentilles.
Ils ont constaté que les incisions des nourrissons guéries dans un mois, et la transparence de leur ligne de vision étaient plus de 20 fois mieux, par rapport aux nourrissons atteints de cataracte congénitale qui ont reçu le traitement actuel, standard.
Le résultat montre que «nous pouvons exploiter nos propres cellules souches pour régénérer un tissu ou organe», le Dr Kang Zhang, qui a dirigé l'étude et est un ophtalmologiste à l'Université de Californie, San Diego, a déclaré
Les chercheurs n’avaient pas montré précédemment que les ESL pourraient être utilisées pour régénérer les lentilles humaines.
Les cataractes impliquent opacification du cristallin, et sont la principale cause de cécité dans le monde. Le traitement actuel de la cataracte consiste à enlever chirurgicalement la lentille de l'œil assombri de sa capsule de support et de le remplacer par un cristallin artificiel. Plus de 20 millions de patients atteints de cataracte dans le monde entier subissent maintenant cette procédure chaque année.
Zhang a noté que seulement 4 sur 10.000 patients atteints de cataracte sont les nourrissons. Pourtant, «en principe, cette approche devrait fonctionner pour tout âge, parce que les cellules souches de la lentille sont présents dans la vie», dit-il. Les cellules souches de patients âgés peuvent avoir besoin d'un peu d'un coup de pouce pour régénérer des lentilles, a-t-il ajouté.
Le courant de traitement de la cataracte est l’implantation de la lentille artificielle, ce qui nécessite une coupe d’environ 6 millimètres de large à la capsule du cristallin. Le traitement peut conduire à l’inflammation et la destruction des ESL, qui normalement aider à protéger la lentille contre les dommages. De plus, cette opération peut conduire à des cicatrices ou la croissance anormale des cellules de lentilles - soit de ce qui peut se traduire par la nébulosité dans la ligne de vision d'un patient.
Dans les premières expériences, Zhang et ses collègues ont montré qu'ils pouvaient isoler LEC à partir de souris, et que ces cellules peuvent former des structures lenslike transparentes. Les scientifiques raisonnaient que les chirurgies minimalement invasives, impliquant des réductions de seulement 1 à 1,5 millimètres de large, pourrait retirer des cataractes tout en préservant les ESL qui pourraient ensuite aller sur la régénération des lentilles, a dit Zhang. Ils ont réalisé avec succès la régénération des lentilles chez des lapins et des singes, avant de tenter la procédure chez les enfants.
Dans l'étude, les plaies chirurgicales des nourrissons étaient seulement environ 4,3 pour cent de la taille de ceux créés par la méthode actuelle. Les scientifiques ont également déplacé le site de l'incision à la périphérie de la lentille plutôt que son centre, selon les résultats publiés en ligne le 9 Mars dans la revue Nature.
Les chercheurs ont noté qu'ils n’ont testé un petit nombre de patients avec leur nouvelle méthode. Ils auront besoin "essais cliniques beaucoup plus grand et plus long terme pour montrer son innocuité et de l'efficacité», a déclaré Zhang.
En ce qui concerne le traitement de la cécité due à des problèmes avec la cornée, le traitement de l’étalon-or implique des greffes de cornée de donneurs. Cependant, le système immunitaire des destinataires peuvent rejeter une cornée transplantée.
Dans une constatation distincte, publiée le 9 Mars dans la nature, les chercheurs ont testé une stratégie prometteuse pour éviter un tel rejet qui implique des cornées en croissance à partir des cellules de patients.
Chercheur Kohji Nishida à l’Université d' Osaka au Japon et ses collègues ont utilisé induit des cellules souches pluripotentes (CISP) , qui sont des cellules matures qui sont chimiquement reprogrammés avec la capacité de devenir tout tissu dans le corps, de se développer de nouvelles cornées.
Au cours du développement embryonnaire, le tissu oculaire est formé de trois couches, et la cornée et le cristallin émergent de la couche supérieure. Dans les expériences, les scientifiques ont augmenté CSPi humaines avec un produit chimique qui a favorisé la création d'une structure qui ressemblait à l'oeil en développement. Les chercheurs ont récolté les cellules souches à partir de cette structure, qui a généré des molécules qu'on pourrait attendre de la cornée. Ils ont grandi feuilles de tissu cornéen à partir de ces cellules, et ont constaté qu'ils pouvaient restaurer la vision chez les lapins qui ont eu la cécité cornéenne.
Il semble peu probable que la croissance d'une structure imitant l'œil embryonnaire est une stratégie économiquement viable pour le traitement de la cécité cornéenne, a noté Julie Daniels, professeur de médecine régénérative et la thérapie cellulaire à l'Université de College London Institute of Ophthalmology, qui n'a pas participé à l’étude.
La valeur réelle de cette recherche est de savoir comment des expériences avec ce type de structure vont aider à mieux comprendre le développement des yeux, et «une telle compréhension pourrait éventuellement permettre la manipulation in situ des populations de cellules souches à travers l'œil», comme Zhang et ses collègues accompli, Daniels a écrit dans un commentaire sur cette recherche.
