Magnets pourrait 'ouvrir' bras paralysé après un AVC
Les personnes qui souffrent d'un AVC font face à de nombreux obstacles physiques et émotionnels sur leur longue route vers la guérison. Mais maintenant, il peut y avoir une lueur d'espoir pour ceux qui ont un coup symptôme commun: paralysie partielle du bras qui laisse le membre affecté congelé à côté de la personne comme une aile cassée.
Les chercheurs ont constaté que de fortes impulsions d'énergie magnétique du cerveau, appelée la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), peuvent être utilisés comme sondes pour identifier en bon état, les régions du cerveau inexploités qui peuvent être recrutés pour déplacer le bras. La stimulation ne guérit pas les patients d'AVC de leur paralysie. Mais parce que le palpage modifié leur mouvement de bras, les chercheurs ont dit qu'il pourrait être possible, avec plus durable stimulation, pour «enseigner» le cerveau comment utiliser ces zones pour déplacer le bras paralysé.
Rachael Harrington, un doctorat étudiant à Georgetown University Medical Center à Washington, DC, a présenté cette recherche mardi (20 octobre) lors de la réunion annuelle de la Society for Neuroscience à Chicago.
L’AVC est la cinquième cause de décès aux États-Unis, tuant environ 130.000 Américains chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est coupé, affamés cellules du cerveau d'oxygène.
La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques, ce qui signifie qu'elles sont causées par un caillot dans un vaisseau sanguin.Seulement environ 15 pour cent des AVC sont hémorragiques (causée par une explosion dans un vaisseau sanguin), mais ces mouvements sont à l'origine d’environ 40 pour cent de tous les décès par accidents vasculaires cérébraux, selon la CDC.
Indépendamment du type de course, près de 90 pour cent des personnes souffrant d’un AVC aura légère à la paralysie sévère d'un membre d'un côté de leur corps, comme un bras et un poignet, ou une jambe et d’une cheville. Le traitement standard pour cette paralysie est dédiée, ergothérapie et orthophonie pendant plusieurs heures chaque semaine. En 2012, les scientifiques de l'Université de Victoria en Colombie -Britannique, au Canada, ont découvert que la formation de force pour les patients victimes d'AVC uniquement sur leur côté le plus fort en quelque sorte renforce aussi leur côté le plus faible. Pourtant, pour de nombreux patients atteints d’un accident vasculaire cérébral, aucune quantité d’exercice ne peut "décongeler" leur membre gelé, et aucun autre traitement n’existe.
Dans la nouvelle étude, Harrington a examiné l'effet des TMS sur 30 patients atteints d'un accident vasculaire cérébral, en collaboration avec Michelle Harris-Love, professeur associé à l'Université George Mason et directeur des mécanismes de thérapeutique de réadaptation de laboratoire à l'Hôpital national de réadaptation MedStar à Washington, DC
La moitié des patients de l'étude avaient une légère déficience en mouvement du bras, et l'autre moitié avait une déficience grave. Dans les expériences, les chercheurs ont demandé aux patients d'atteindre un objet en voyant un signal "go", tandis que les chercheurs ont appliqué la stimulation magnétique à une partie du cerveau appelée le cortex prémoteur dorsal. Cette région n'a pas été affectée par l'AVC.
L'équipe de recherche a découvert que la sonde de TMS a eu un effet plus profond sur le groupe sévèrement altérée par rapport au groupe ayant une déficience légère. Cela suggère que, pour ceux qui sont gravement altérées par un accident vasculaire cérébral, il peut y avoir des voies cérébrales latentes qui peuvent être Targed avec des sondes, puis stimulées pour les aider à remapper le cerveau.
Harrington a expliqué que les personnes ayant une légère déficience déjà pourraient déplacer le bras un peu en puisant dans les régions du cerveau immédiatement autour de la zone endommagée. Mais pour ceux qui ont une déficience grave, les dommages au cerveau causés par l'accident vasculaire cérébral est trop vaste pour le faire.
La stimulation ciblée, liée à une commande pour déplacer le bras, peut former une partie totalement différente du cerveau pour déplacer le membre. Les chercheurs espèrent que, avec une stimulation répétée, ils peuvent former le cerveau pour contrôler le bras avec facultés affaiblies.
Idéalement, la stimulation doit être incorporé dans les exercices de rééducation standard, notamment l'ergothérapie, lorsque le patient est réapprend comment effectuer des tâches de base, comme se brosser les dents ou de verser un verre d'eau, les chercheurs ont dit.
«Stimuler cette région de façon répétée peut forcer le cerveau à utiliser cette zone latente», a déclaré Harrington. "Neurones qui tirent ensemble fil ensemble," a-t-elle ajouté, citant une célèbre phrase en neurosciences pour impliquer que le cerveau peut faire de nouvelles associations se ReMaP d'entreprendre des commandes de base.
L'équipe scientifique a noté que son travail, bien que prometteuse, est la recherche et des années de base loin de l'application clinique.
