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mardi 27 septembre 2016

Pancréas: Fonction, Localisation & Maladies

Pancréas: Fonction, Localisation & Maladies
Le pancréas est un organe abdominal qui se trouve derrière l'estomac et est entouré par d'autres organes, y compris la rate, le foie et l'intestin grêle. Le pancréas est d'environ 6 pouces (15,24 cm) de long, de forme oblongue et plate. 
Le pancréas joue un rôle important dans la digestion et dans la régulation de la glycémie. Trois maladies associées au pancréas sont pancréatite, le cancer du pancréas et le diabète.
Fonction du pancréas
Le pancréas a deux fonctions principales, selon Jordan Knowlton, une infirmière praticienne avancée enregistrée à l'Université de l'hôpital Shands Florida Health. Il fait «enzymes pour digérer les protéines, les graisses et les glucides dans les intestins" et produit les hormones insuline et glucagon, dit-il.
Dr Richard Bowen du Département des sciences biomédicales de l'Université d' Etat du Colorado a écrit dans  Hypertextes pour Physiopathologie: Le système endocrinien, "Un effet bien connu de l'insuline est de diminuer la concentration de glucose dans le sang." Cela abaisse le taux de sucre dans le sang et permet aux cellules du corps d'utiliser le glucose pour l’énergie. 
L’insuline permet également d'entrer des muscles du glucose et d’autres tissus, fonctionne avec le foie pour stocker le glucose et la synthèse des acides gras et «stimule l'absorption d'acides aminés», selon Bowen. L’insuline est libérée après avoir mangé des protéines et en particulier après avoir mangé des hydrates de carbone, ce qui augmente le taux de glucose dans le sang. Si le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline,  le diabète de type 1  se développera.
Contrairement à l’insuline, le glucagon augmente le taux de sucre dans le sang. Selon la  Johns Hopkins University Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center, la combinaison de l' insuline et le glucagon maintient le bon niveau de sucre dans le sang.
Deuxième, exocrine fonction du pancréas est de produire et de libérer les fluides digestifs. Après la nourriture pénètre dans l'estomac, les enzymes digestives du pancréas appelées Voyage de jus à travers plusieurs petits conduits au canal pancréatique principal et ensuite le canal biliaire, selon l'  Université médicale de Digestive Disease Center de Caroline du Sud. Le canal biliaire prend le jus à la  vésicule biliaire, où il se mélange avec labile pour faciliter la digestion.
Localisation du pancréas
"Le pancréas est situé dans l'abdomen supérieur derrière l'estomac», a déclaré Knowlton. L'extrémité droite du pancréas est large et a appelé la tête. À partir de la tête, l'organe se rétrécit vers la gauche. Les sections intermédiaires sont appelées le col et le corps, tandis que l'extrémité étroite du côté gauche du corps est appelée la queue. 
Le Centre de transplantation Hume-Lee à l’Université Virginia Commonwealth  décrit le pancréas comme «j-forme." La partie du pancréas appelé le processus unciforme se penche vers l’arrière de la tête et sous le corps, selon le  Cancer Action Network pancréatique.
Douleur Pancréas
La douleur pancréatique intense est habituellement associée à une pancréatite aiguë. Il peut être difficile d'identifier la douleur du pancréas et évaluer les maladies du pancréas parce que l'organe se trouve profondément dans l'abdomen, selon  l'Association nationale Pancréas .D' autres signes que la douleur peut être pancréatique comprennent l'ictère, démangeaisons de la peau et la perte de poids inexpliquée. Si vous ressentez de la douleur du pancréas, consultez votre médecin.
Pancréatite
Les  National Institutes of Health  définit pancréatite comme une inflammation du pancréas, qui se passe lorsque les "enzymes digestives commencent à digérer le pancréas lui - même." Il peut être aiguë ou chronique, mais les deux formes doivent être pris au sérieux et peut conduire à des problèmes de santé supplémentaires.
La pancréatite chronique
"La pancréatite chronique est une inflammation persistante (plus de trois semaines) du pancréas qui provoque des dommages permanents», a déclaré Knowlton. La condition est souvent causée par «lourd, en cours" la consommation d'alcool, mais elle a ajouté qu'il existe d'autres causes, y compris "ceux qui causent les attaques de pancréatite aiguë.» D'autres causes peuvent être la fibrose kystique, des niveaux élevés de calcium ou de la graisse dans le sang et maladies auto-immunes.
Les symptômes comprennent la douleur abdominale supérieure, nausées, vomissements, perte de poids, et des selles huileuses. Selon Peter Lee et Tyler Stevens, dans un article pour la  clinique de Cleveland, selles huileuses "cliniquement apparents" (de stéatorrhée) ne semblent pas jusqu'à ce que "90 pour cent de la fonction pancréatique a été perdue."
" La pancréatite chronique nécessite des modifications alimentaires, y compris un régime à faible teneur en matières grasses et la cessation de l'alcool [consommation] et le tabagisme», a déclaré Knowlton. La pancréatite chronique ne guérit pas et tend à aggraver avec le temps, et «options de traitement sont la plupart du temps pour le soulagement de la douleur." Elle a ajouté que les traitements "peuvent inclure un stent pancréatique ou, pour les cas graves, la chirurgie (soit un latéral pancréaticojéjunale , ou d' une procédure de Whipple ) Pancreatiocojejunostomies. "Sont conçus pour diminuer les fuites du pancréas alors que la procédure de Whipple supprime la tête du pancréas où, selon la  Clinique Mayo, la plupart des tumeurs se produisent. 
Il peut y avoir un lien entre la pancréatite chronique et le cancer du pancréas. Selon l'Université de Californie de Los Angeles pour les maladies du pancréas, "Des études récentes révèlent un 2-5 fois augmentation de l'incidence du cancer du pancréas chez les patients atteints de pancréatite chronique à partir d'une variété de causes."
Pancréatite aiguë: causes, symptômes et traitement
"La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas (d'une durée inférieure à trois semaines), ce qui est le plus souvent causée par des calculs biliaires», a déclaré Knowlton. Il vient généralement soudainement et disparaît en quelques jours de traitement. En plus de calculs biliaires, Knowlton a déclaré que les causes »peuvent inclure des médicaments, taux élevé de triglycérides, taux élevé de calcium dans le sang et de haute consommation d'alcool." 
Douleur Pancréas est le principal symptôme de la pancréatite aiguë, selon  Medscape. La douleur est habituellement sévère et soudaine. Il augmente la gravité jusqu'à ce qu'il devienne une douleur constante. Cette douleur du pancréas est ressentie dans l'abdomen supérieur. La Clinique Mayo a  noté que la douleur peut irradier vers le dos, et Knowlton a souligné qu'il pourrait être pire après avoir mangé. D’autres symptômes de pancréatite aiguë incluent la nausée, des vomissements, de la fièvre et la diarrhée.
Selon Knowlton, "Ce patient regarde souvent gravement malade, et nécessite une hospitalisation (généralement de trois à cinq jours), par voie intraveineuse (IV) hydratation, rien par la bouche (pour repos de l'intestin), médicaments contre la douleur, le traitement des affections sous-jacentes, et peut-être une procédure radiologique appelé cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), qui peut plus spécifiquement cibler le problème. "Si la pancréatite aiguë a été causée par des calculs biliaires, les médecins peuvent recommander de retirer la vésicule biliaire.
Le cancer du pancréas
Il est difficile de diagnostiquer  le cancer du pancréas  précoce. La Clinique Mayo a noté que les symptômes habituellement ne se produisent pas jusqu'à ce que le cancer a progressé. Knowlton a dit: «Malheureusement, les symptômes peuvent être vagues, mais peuvent inclure des douleurs abdominales, jaunisse, démangeaisons sévères, la perte de poids, des nausées, des vomissements et des problèmes digestifs." 
Pour rendre les choses encore plus compliquées est situé deep-in-the-abdomen du pancréas. Le NIH a fait remarquer que, par suite, les tumeurs ne peuvent généralement pas se faire sentir par le toucher. En raison de la difficulté du diagnostic précoce et la rapidité avec laquelle le cancer du pancréas se propage, le pronostic est souvent médiocre. 
Les facteurs de risque pour le cancer du pancréas comprennent le tabagisme, le diabète à long terme, et la pancréatite chronique, selon l’Institut national du cancer.
Selon l'American Cancer Society, le cancer du pancréas commence habituellement dans les cellules qui produisent (digestifs) sucs pancréatiques ou dans les cellules qui tapissent les conduits. Dans de rares occasions, le cancer du pancréas va commencer dans les cellules qui produisent des hormones.
Selon  l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center , pour diagnostiquer le cancer du pancréas, les médecins effectuent généralement des examens physiques, des tests sanguins, des tests d'imagerie, les échographies endoscopiques et des tests et des biopsies. Les options de traitement comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et les thérapies ciblées pour attaquer les cellules cancéreuses sans endommager les cellules normales.