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samedi 1 octobre 2016

Pediculus humanus capitis : symptômes, traitement et prévention

Pediculus humanus capitis : symptômes, traitement et prévention
Une graine de sésame taille parasite qui se nourrit de sang humain, le pou de tête (Pediculus humanus capitis ) est une nuisance connue dans le monde entier. Ces insectes minuscules infestent les cheveux humains et peuvent parfois être trouvés dans les sourcils et les cils. 
On estime que 6 millions à 12 millions infestations de poux de tête se produisent chaque année aux États-Unis chez les enfants âgés de 3 à 11, selon les Centers for Disease Control and Prevention  (CDC). Alors que les enfants d'âge scolaire sont considérés comme les plus fréquemment touchées par les poux, il est possible pour les personnes de tout âge pour devenir infestés par ces parasites aptères. 
Signes et symptômes
Certaines personnes atteintes de poux ne se rendent compte qu'ils sont infestés. Cependant, il y a plusieurs signes révélateurs que les insectes sont présents sur le cuir chevelu,  selon la Clinique Mayo. Ceux-ci inclus:
Un sentiment chatouilleux sur le cuir chevelu ou le cou. 
Une démangeaison du cuir chevelu (le résultat d'une réaction allergique à la salive de l'insecte).
Les petits bosses rouges sur le cuir chevelu, le cou et les épaules. 
La présence de poux sur le cuir chevelu. 
La présence de lentes (œufs de poux) sur les arbres de cheveux. 
Difficulté à dormir, ce qui peut conduire à l'irritabilité.
Certaines personnes atteintes de poux peuvent également développer des plaies sur le cuir chevelu. Ces plaies sont probablement le résultat de bactéries provenant de son propre corps de la personne qui infectent une ouverture dans la peau faite par le grattage, selon les CDC.
Parce que les poux de tête ne sont pas connus pour propager la maladie aux États-Unis, ils ne devraient pas être considérés comme un «risque médical ou de santé publique», selon les CDC. Cependant, plusieurs études menées ces dernières années dans d'autres régions du monde, notamment en Afrique, donnent à penser que certaines espèces de poux de tête sont capables de transporter des maladies infectieuses. 
Une étude, décrite dans le numéro de mai 2013 de la revue des maladies infectieuses émergentes, a constaté que les poux de tête dans la République démocratique du Congo pourraient se propager la peste. Et  une autre étude, décrite dans la même revue mai 2014, a constaté que les poux du corps humain portant un agent pathogène qui peut causer la fièvre des tranchées - entre autres maladies - peuvent aussi habiter les cheveux humains.
Diagnostic et essais
La meilleure façon de confirmer une infestation de poux active est de trouver un pou vivant sur la tête, selon l'  American Academy of Pediatrics (AAP). Parce que les poux se déplacer rapidement et éviter la lumière, il est préférable de vérifier pour eux après mouiller les cheveux, que certains experts disent ralentit les insectes vers le bas. 
Le moyen le plus efficace pour vérifier les poux est d'utiliser un peigne à poux, selon l'AAP.  Dans une étude  publiée en 2001 dans la revue Pediatric Dermatology, les chercheurs ont constaté que l’aide d’un peigne à poux était quatre fois plus efficace que de simplement faire un contrôle visuel du cuir chevelu pour les poux et que les contrôles avec le peigne à poux peut être effectué deux fois plus rapide que les contrôles visuels. 
Pellicules, la saleté et d'autres débris communs trouvés dans les cheveux sont souvent confondus pour les poux, selon les CDC. Par conséquent, la meilleure personne pour effectuer une vérification de la tête pour les poux peut être une personne formée pour identifier ces parasites, comme un fournisseur de soins de santé ou l'infirmière scolaire. 
Si aucun des poux vivants se trouvent sur le cuir chevelu, nits trouver fermement attachés à l'arbre de cheveux dans un quart de pouce du cuir chevelu peut indiquer qu'une personne est infestée, selon les CDC. Cependant, il est important de confirmer que l'infestation de poux de tête est en fait active avant de poursuivre le traitement, selon l'AAP. 
Nits de infestations de poux précédentes peuvent rester attachés à des arbres de cheveux, même si aucun des poux vivants sont présents sur le cuir chevelu. Pour faire des diagnostics futurs de poux plus facile, ainsi que de veiller à ce qu'aucun nits de vie restent dans les cheveux, tous les nits devraient être retirés de la chevelure, même après l'infestation a été traitée,  selon l'Association nationale pédiculose  (NPA), un organisme sans but lucratif qui ne supporte pas l'utilisation d'insecticides pour traiter les poux. 
Traitement et médicaments
Le traitement idéal est celui qui est «complètement sûr, exempt de produits chimiques nocifs, facilement disponibles sans ordonnance, facile à utiliser et peu coûteux», selon le PAA. 
Il existe plusieurs options de traitement pour les personnes ayant des poux de tête, y compris les shampooings et les crèmes qui contiennent des pédiculicides, ou des insecticides qui tuent les poux, ainsi que peigner les cheveux avec un peigne à poux qui élimine les poux et les lentes. Ni l'une de ces options de traitements est de 100 pour cent efficace pour éliminer tous les poux ou les lentes des cheveux.
Lors du choix d'un traitement pour les poux, les gens doivent être conscients que, dans certaines régions des États-Unis et en Europe, les poux ont développé une résistance à certains des pédiculicides plus courants dans les deux contre et la prescription poux traitements de gré.Le CDC recommande de consulter un médecin ou un pharmacien pour déterminer quels traitements sont les meilleurs à utiliser.
Si aucune résistance aux insecticides est suspectée, l'AAP recommande d'utiliser des produits qui contiennent des pédiculicides appelés pyréthrines ou la perméthrine chimique. Cependant, ces produits chimiques sont connus pour être toxiques pour les humains et doivent être utilisées avec prudence,  selon l'Agence pour les substances toxiques et les maladies. 
Si vous choisissez d'utiliser un traitement chimique pour les poux, assurez-vous de suivre les instructions de dosage correctement et consulter votre fournisseur de soins de santé si vous prévoyez d'utiliser ces traitements sur un enfant de moins de 2 ans, selon les CDC.
Afin de minimiser l’exposition aux insecticides trouvés dans les poux shampooings de traitement, rincer le cuir chevelu et les cheveux avec de l'eau fraîche après l' application de ces produits et d' essayer d'éviter d'exposer la peau (autre que la peau sur le cuir chevelu) à ces produits, selon la  Société canadienne de pédiatrie . Si vous baignez un enfant, rincer le traitement sur les cheveux sur un évier. Ne pas placer l'enfant dans un bain que les cheveux est rincée. 
Si les poux dans votre région sont résistants à la perméthrine et les pyréthrines, l'AAP recommande d'utiliser un produit contenant 0,5 pour cent malathion, un autre insecticide qui est frotté dans les cheveux et le cuir chevelu. Malathion n'a pas été jugé sûr ou efficace d'utiliser chez les enfants de moins de 6, et le produit n’est pas sûr à utiliser chez les enfants de moins de 24 mois, selon l'AAP. Ni le malathion, ni la perméthrine et les pyréthrines tuer efficacement toutes les étapes d’œufs de poux. Cela signifie que ces produits doivent être réappliqués sur le cuir chevelu sept à 10 jours après le traitement initial. 
Il existe également plusieurs autres produits chimiques qui peuvent être utilisés pour traiter les poux, dont le lindane, qui est disponible sous forme de crème ou d'un shampooing. Ce produit chimique a été connu pour causer des crises graves chez les enfants et ne peut être prescrit à des personnes qui pèsent moins de 110 livres (49,9 kg), selon l'AAP. D'autres traitements chimiques ont également été associés à des effets secondaires dangereux chez les enfants, ce qui explique pourquoi des organisations telles que le NPA ne recommandent pas l'utilisation de traitements chimiques pour les poux.
La suppression manuelle des poux recommandés par le NPA peut être effectuée en utilisant le même type de peigne à poux à dents fines utilisé pour vérifier le cuir chevelu pour les poux. Peignes poux peuvent être utilisés sur les cheveux humides ou secs, bien que certains experts suggèrent que peigner les poux et les lentes est plus facile sur les cheveux mouillés. Certaines personnes peuvent aussi utiliser un conditionneur avant de les peigner les cheveux,  selon le NPA.
Prévenir la propagation
Une fois un cas de poux de tête est confirmé, la meilleure façon de prévenir la propagation est de traiter à fond et de se débarrasser des poux de tête. Eviter le contact en tête-à-tête, autant que possible sera également aider à freiner une infestation, selon les CDC. 
Même si une cause moins fréquente de la propagation, les poux peuvent se déplacer d'une personne à l'autre par l'intermédiaire de vêtements et d'accessoires partagés, tels que des chapeaux, des pinceaux et accessoires pour cheveux. Les personnes ayant des poux devraient éviter de partager ces éléments avec d'autres, et devraient également éviter de partager un lit avec les frères et sœurs ou des amis. Bien que rares, les poux peuvent se propager d'une personne à travers infestées ameublement ou linge de lit. 
Une fois qu'une personne est traitée pour les poux, toute la literie, les meubles rembourrés, tapis, brosses à cheveux et autres articles qui ont été en contact direct avec le cuir chevelu de cette personne doit être nettoyé à fond, selon les CDC. Les vêtements et la literie peuvent être lavés à l'eau chaude, brosses à cheveux et accessoires de cheveux peuvent être bouillies, des tapis ou d'autres articles non lavables peuvent être nettoyés à sec, et les articles qui ne peuvent être lavés ou nettoyés à sec peuvent être stockés dans des récipients étanches à l'air pendant plusieurs semaines veiller à ce que les poux vivants et les lentes ne survivent pas. 
Enfin, aspirateur moquette et nettoyer tous les meubles pour prévenir la propagation des poux aux autres. Des mesures telles que la fumigation ne sont pas nécessaires et doivent être évités, selon les CDC.
Alors que certaines écoles suivent une politique de «non-nit» qui exige que les enfants avec des poux de rester à la maison, le PAA ne recommande pas de telles politiques. Le NPA, cependant, soutient les politiques no-nit strictes dans les écoles.