Pour certains, moins de rayonnement du cancer du sein logique
Une fois que les médecins sont habitués à pratiquer une certaine manière, changer ce paradigme peut être difficile à embrasser - même lorsque les preuves scientifiques soutiennent de plus en plus le changement.
C'est probablement ce qui se retient plus oncologues aux États-Unis de mettre en œuvre un parcours plus court de la radiothérapie pour le stade précoce du cancer du sein patients qui ont subi une chirurgie de tumorectomie épargnant au sein. Une nouvelle recherche publiée dans le Journal of the American Medical Association indique que les deux tiers de ces patients américains reçoivent encore six à sept semaines de radiothérapie après une tumorectomie au lieu d'un parcours plus court de rayonnement qui a été montré pour être tout aussi efficace .
Quatre études publiées avant, ainsi que les lignes directrices de pratique de l'American Society for Radiation Oncology, soutiennent un cours de trois semaines de rayonnement connu comme la radiothérapie entière sein hypofractionnée conçu pour réduire le risque d'un cancer de retour. Le traitement plus court utilise des doses individuelles plus élevées de rayonnement, mais est livré avec des effets secondaires similaires au cours de rayonnement plus.
Comme je l'ai vu maintes et maintes fois dans ma propre carrière en radio-oncologie, les patients atteints de cancer du sein qui sont les meilleurs candidats pour un parcours plus court des traitements de radiothérapie peuvent réellement bénéficier de ses avantages. Non seulement est la thérapie abrégée moins cher (si payé par les compagnies d'assurance ou le patient), mais il est aussi beaucoup plus pratique.
La radiothérapie implique généralement des visites quotidiennes à l’hôpital, donc la réduction du nombre total de ces visites essentiellement dans la moitié signifie moins de stress et la perturbation de la vie quotidienne. Beaucoup de ces femmes ont des carrières et des enfants à la maison ont besoin de soins, ce qui signifie ces obligations avant-plan ne sont pas déplacées de manière drastique afin de recevoir un traitement quotidien de rayonnement.
La nouvelle recherche JAMA, en analysant des millions de cas, a constaté que, en 2013, seulement 34,5 pour cent des patients atteints de cancer du sein à un stade précoce de plus de 50 ans a subi le rayonnement hypofractionnée plus courte. Mais ce fut une augmentation substantielle de cinq ans plus tôt, lorsque la recherche a montré que près de 1 sur 10 de ces femmes ont trouvé les parcours plus court de la thérapie.
D'autres pays ont été plus rapides à adopter le nouveau traitement, à la recherche JAMA notant que plus de 70 pour cent des patients atteints de cancer du sein à un stade précoce du Canada ont déjà été soumis à une radiothérapie hypofractionnée d'ici 2008.
Le parcours plus court de la thérapie, cependant, ne peut pas être le bon choix pour tous les patients du cancer du sein au stade précoce qui a subi une chirurgie de tumorectomie. Puisque la recherche n'a pas suffisamment mis l'accent sur les patients de moins de 50 ans, nous ne disposons pas suffisamment de preuves pour comprendre si le rayonnement abrégé est tout aussi efficace pour eux comme la thérapie plus. En outre, les femmes ayant des seins plus gros ne peuvent pas être candidats optimaux pour le rayonnement hypofractionnée.
Comment les patients atteints de cancer du sein au stade précoce savoir qu'ils sont admissibles au parcours plus court?
De plus en plus instruits sur les questions médicales, les patients ont besoin de parler et de demander à leur médecin. Et les médecins eux - mêmes doivent accepter que sentir à l'aise sur la façon dont ils ont pratiqué la médecine pendant si longtemps ne justifie pas la tenue à des idées dépassées.
De plus en plus instruits sur les questions médicales, les patients ont besoin de parler et de demander à leur médecin. Et les médecins eux - mêmes doivent accepter que sentir à l'aise sur la façon dont ils ont pratiqué la médecine pendant si longtemps ne justifie pas la tenue à des idées dépassées.
Dans ce cas, il est tout à fait clair que moins de traitements de radiothérapie peuvent être tout aussi efficaces pour les patients atteints de cancer du sein à un stade précoce comme le "traditionnel" plus sûr. Lorsque les patients reçoivent plus de thérapie qu'ils ont réellement besoin, il est plus thérapeutique - il est tout simplement exagéré.
