Système lymphatique: Faits, fonctions et maladies
Le système lymphatique est un réseau de tissus et organes qui aident à débarrasser le corps des toxines, des déchets et autres matières indésirables. La fonction principale du système lymphatique est de transporter la lymphe, un liquide contenant des globules blancs qui combattent l'infection, à travers le corps.
Le système lymphatique se compose principalement de vaisseaux lymphatiques, qui sont semblables aux veines et les capillaires du système circulatoire. Les récipients sont reliés aux ganglions lymphatiques, où la lymphe est filtrée. Les amygdales, végétations, de la rate et du thymus font tous partie du système lymphatique.
Description du système lymphatique
Il y a des centaines de ganglions lymphatiques dans le corps humain. Ils sont situés profondément à l’intérieur du corps, comme autour des poumons et le cœur, ou près de la surface, comme sous le bras ou l’aine, selon l' American Cancer Society.
La rate, qui est situé sur le côté gauche du corps juste au- dessus du rein, est le plus grand organe lymphatique, selon la US National Library of Medicine (NLM). Il contrôle la quantité de globules rouges du sang et le stockage du sang dans le corps, et aide à lutter contre l’infection. Si la rate détecte des bactéries potentiellement dangereuses, des virus ou d'autres micro - organismes dans le sang, il - ainsi que les ganglions lymphatiques - crée des globules blancs, les lymphocytes, qui agissent comme défenseurs contre les envahisseurs. Les lymphocytes produisent des anticorps pour tuer les micro- organismes étrangers et d’arrêter les infections de se propager. Les êtres humains peuvent vivre sans rate, bien que les gens qui ont perdu leur rate à la maladie ou des blessures soient plus sujets aux infections.
Le système lymphatique aide à garder le corps en bonne santé en éliminant les infections et les maladies.
Le thymus est situé dans la cage thoracique juste au- dessus du cœur, selon Merck Manual. Ce magasins de petits organes lymphocytes immatures (globules blancs spécialisés) et les prépare à devenir des cellules T actives, qui aident à détruire les cellules infectées ou cancéreuses.
Les amygdales sont de grandes grappes de cellules lymphatiques trouvées dans le pharynx. Selon l' American Academy of Otolaryngology, ils sont «première ligne de défense dans le cadre du système immunitaire. Ils échantillonnent les bactéries et les virus qui pénètrent dans le corps par la bouche ou le nez." Du corps Ils deviennent parfois infecté, et bien que l'amygdalectomie sont beaucoup moins fréquents aujourd’hui, alors qu'ils ont fait dans les années 1950, il est toujours parmi les opérations les plus courantes effectuées et suit généralement les infections de la gorge fréquents.
La lymphe est un liquide clair et incolore; le mot «lymphe» vient du mot latin lympha, qui signifie «connecté à l' eau» , selon le Réseau national Lymphadema .
le plasma quitte des cellules du corps une fois qu'elle a livré ses nutriments et enlevé les débris. La plupart de ce fluide retourne à la circulation veineuse à travers de minuscules vaisseaux sanguins appelés veinules et continue que le sang veineux. Le reste devient lymphe, selon la Clinique Mayo.
A la différence du sang qui coule à travers le corps dans une boucle se poursuivre, la lymphe circule dans une seule direction - vers le haut en direction du cou. Les vaisseaux lymphatiques se connecter à deux veines sous-clavière, qui sont situés sur les deux côtés du cou près des clavicules, et le fluide pénètre à nouveau dans le système circulatoire, selon la Clinique Mayo.
Des maladies et troubles du système lymphatique
Des maladies et troubles du système lymphatique sont généralement traités par des immunologistes. Les chirurgiens vasculaires, des dermatologues, des oncologues et des physiatres obtiennent également impliqué dans le traitement de diverses affections lymphatiques. Il y a aussi des thérapeutes du lymphoedème qui se spécialisent dans le drainage manuel du système lymphatique.
Les maladies les plus communes du système lymphatique sont l'élargissement des ganglions lymphatiques (également connu sous le lymphadénopathie), l’enflure due à ganglionnaire blocage (également connu sous le lymphoedème) et des cancers impliquant le système lymphatique, selon le Dr James Hamrick, chef de médecine oncologie et hématologie à Kaiser Permanente à Atlanta.
Lorsque les bactéries sont reconnues dans le liquide lymphatique, les ganglions lymphatiques font plus de globules blancs qui combattent l'infection, ce qui peut provoquer un gonflement. Les ganglions gonflés peuvent parfois se faire sentir dans le cou, les aisselles et l'aine, selon la NLM.
Le lymphadénopathie est généralement causée par une infection, une inflammation ou un cancer. Les infections qui causent lymphadénopathie comprennent les infections bactériennes telles que l'angine streptococcique, les plaies infectées localement de la peau ou des infections virales comme la mononucléose ou l'infection à VIH, Hamrick déclaré. "L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être localisée à la zone d'infection, comme dans streptococcique, ou plus généralisée comme dans l'infection par le VIH. Dans certaines zones du corps les ganglions lymphatiques sont palpables, tandis que d'autres sont profondément sentir et peut être vu sur le scanner ou l'IRM. "
Des affections inflammatoires ou auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire d'une personne est actif et peut entraîner une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Cela peut se produire dans le lupus, selon Hamrick.
Le lymphome est un cancer des ganglions lymphatiques. Elle se produit lorsque les lymphocytes se développent et se multiplient de façon incontrôlable. Il y a un certain nombre de différents types de lymphome, selon le Dr Jeffrey P. Sharman, directeur de recherche au Cancer Institute Willamette Valley et directeur médical de la recherche en hématologie pour le Réseau US Oncology.
"Le premier" point de ramification »est la différence entre le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH)», a déclaré Sharman.Hodgkin non-lymphome est plus commun des deux, selon la Lymphoma Research Foundation.
Les types les plus courants de la LNH sont folliculaire, qui représente environ 30 pour cent de tous les cas de la LNH; lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), qui comprend 40 à 50 pour cent des cas de LNH; et le lymphome de Burkitt, qui représente 5 pour cent des cas de LNH. "Le reste des cas constitue la complexité ahurissante de la LNH», a déclaré Sharman.
"Bien que il peut y avoir une gamme importante au sein d'une catégorie individuelle, l'approche clinique de chaque catégorie est unique et les attentes de résultats pour les patients varie selon la catégorie", a déclaré Sharman.
Quand une personne a subi une intervention chirurgicale et / ou la radiothérapie pour éliminer un cancer, lymphatique refluer vers le cœur et peut entraîner un gonflement ou lymphoedème, Hamrick noté. Cela se produit le plus souvent chez les femmes qui ont subi une chirurgie pour enlever un cancer du sein. Une partie de l'opération pour enlever le cancer du sein consiste à enlever les ganglions lymphatiques dans l'aisselle.
Les nœuds plus lymphatiques retirés plus le risque de gonflement gênant chronique et la douleur due à lymphoedème dans le bras, Hamrick expliqué. "Techniques chirurgicales Heureusement modernes permettant moins de ganglions lymphatiques pour être enlevés, et donc moins de cas de lymphœdème sévère pour les survivants du cancer du sein."
La maladie de Castleman est un groupe de troubles inflammatoires qui provoquent l’élargissement des ganglions lymphatiques et peut entraîner des dysfonctionnements multiples organes, selon la maladie coopérative Réseau Castleman. Bien que non spécifiquement un cancer, il est similaire à un lymphome et est souvent traitée par chimiothérapie. Il peut être unicentrique (un ganglion lymphatique) ou multicentrique impliquant plusieurs ganglions lymphatiques.
Lymphangiomatose est une maladie impliquant de multiples kystes ou des lésions formées à partir de vaisseaux lymphatiques, selon le lymphangiomatose & Disease Alliance de Gorham. Il est considéré comme le résultat d'une mutation génétique.
Diagnostic et traitement du système lymphatique
Les maladies du système lymphatique sont généralement diagnostiquées lorsque les ganglions lymphatiques sont agrandis, Hamrick noté. Cela peut être découvert lorsque les ganglions lymphatiques deviennent assez élargie à se faire sentir («lymphadénopathie palpable») ou sont vus sur des études d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.
La majorité des ganglions lymphatiques ne sont pas dangereux; ils sont le moyen de lutter contre une infection, comme une infection virale des voies respiratoires supérieures du corps. Si les ganglions lymphatiques deviennent significativement élargie et persistent plus longtemps que l'infection puis ils sont plus préoccupants. Il n'y a pas de coupure de taille spécifique, mais les nœuds qui persistent généralement à plus grande d'un centimètre sont plus inquiétant et l'examen des mandats par un médecin.
Les symptômes courants de tout trouble lymphatique incluent le gonflement du bras ou de l'aine, la perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes, selon Stephanie Bernik, chef de l’oncologie chirurgicale au Lenox Hill Hospital à New York. "Un PET ou tomodensitométrie est généralement ordonné d'enquêter plus loin."
Le diagnostic de lymphadénopathie dépend de l'emplacement des ganglions anormaux et d'autres choses qui sont en cours avec le patient. Si le patient a une infection connue, les ganglions lymphatiques peuvent simplement être suivie d'attendre la résolution avec le traitement de l'infection. Si les nœuds sont de plus en plus rapidement et il n'y a pas d'explication évidente alors typiquement une biopsie est justifiée pour trouver un cancer ou d'une infection. Si le nœud peut se faire sentir, cela peut être effectué au chevet du patient avec une aiguille, selon l'une Hamrick.
Si le ganglion lymphatique est plus profond, comme dans l'abdomen ou du bassin, Hamrick dit la biopsie peut être fait par un radiologue interventionnel en utilisant l'image d'orientation pour placer l'aiguille dans le nœud. Parfois, la biopsie doit être effectuée par un chirurgien dans la salle d'opération. Ceci est souvent là où la plupart des tissus peuvent être obtenus pour faire un diagnostic, at-il dit.
Avec de nombreux types de lymphome et de leucémie, il y a des options de traitement uniques pour chaque type, selon Sharman. "Il n'y a pas un« résumé »des options de traitement. Les options de traitement peuvent inclure la chimiothérapie traditionnelle, l'immunothérapie (par exemple, en utilisant des anticorps ou des médicaments immunomodulateurs), et même rayonnement ".
Traitement des maladies lymphatiques dépend de traiter la cause sous-jacente. Les infections sont traitées avec des antibiotiques, des soins de soutien (alors que le système immunitaire fait son travail, comme dans une infection virale) ou antiviraux. Lymphoedème peut être traitée par l'élévation, la compression et la thérapie physique. Les cancers du système lymphatique sont traités par une chimiothérapie, une radiothérapie, une intervention chirurgicale, ou une combinaison de ces modalités, Hamrick notée.
Au cours des dernières années, Sharman a noté qu'il ya eu explosion de nouvelles options de traitement. "Il y a une poignée de médicaments nouvellement approuvés ciblant la maladie réelle causant des processus au sein des cellules. Ibrutinib, idélalisib, obinutuzumab, lé nalidomide ont été approuvés dans diverses indications et il est probable que nous verrons plusieurs plus dans l'année à venir.
