Tramadol: Posologie et effets secondaires
Le tramadol est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter la douleur modérée à modérément sévère. Il est vendu sous le nom de marque Ultram aux États-Unis, et comme Ralivia, Dromodol et les autres noms ailleurs. Il est destiné à fonctionner en changeant la façon dont le système nerveux central répond à la douleur.
Tramadol est efficace sur deux fronts: Environ 20 pour cent de ses effets analgésiques opioïdes proviennent, et 80 pour cent à partir d'ingrédients qui inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, deux produits chimiques dans le cerveau associé à l'humeur et la réactivité à la douleur, a déclaré le Dr Lewis Nelson , un professeur de médecine d'urgence au Langone Medical Center de l'Université de New York.
Parce que le tramadol a un contenu moins opioïde que d’autres analgésiques addictives comme l’oxycodone, l' hydrocodone et de la morphine, "un grand nombre de médecins voir inappropriée cela comme plus sûr", a déclaré Nelson Live Science. Mais tramadol comporte des risques: Les gens peuvent encore abuser et surdosage au tramadol à cause de sa composante opioïde. Son interaction avec la sérotonine peut également affecter d'autres médicaments serotoninlike, comme les antidépresseurs, a-t - il dit.
Cependant, opioïdes et sérotoninergiques les effets du tramadol sont importants car ils permettent de traiter le tramadol à la fois la douleur et les composantes psychologiques de la douleur, dit-il.
Les chercheurs ont d'abord synthétisés tramadol dans les années 1970, et la Food and Drug Administration a approuvé pour le traitement de la douleur aiguë et chronique en 1995. La Drug En forcement Administration identifiée comme une drogue de l'annexe IV en 2014 pour montrer que le tramadol a un potentiel d'abus.
Dosage
Tramadol est disponible sous plusieurs formes: comprimés, comprimés à désintégration orale, à libération prolongée capsules et de comprimés à libération prolongée, comprimés à désintégration orale et de la suspension. Les comprimés à libération prolongée et les capsules sont prescrits pour les patients qui ont besoin de soulagement de la douleur round-the-clock.
Dosage sécuritaire de tramadol varie en fonction du patient et de ses besoins. Pour la douleur chronique, les médecins prescrivent souvent une faible dose au début, généralement après la chirurgie. Les médecins prescrivent également le tramadol pour traiter l’arthrite, la fibromyalgie et d’autres conditions de la douleur chronique. Selon le National Institutes of Health (NIH), la tablette régulière et de désintégration comprimés sont habituellement pris avec ou sans nourriture toutes lesquatre à six heures , au besoin. Le comprimé à libération prolongée et à libération prolongée capsule doivent être pris une fois par jour.
Les patients ne doivent pas prendre une dose plus ou de prendre plus souvent ou pour une période plus longue que celle prescrite. Le NIH conseille que si vous manquez une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez, à moins qu'il est très proche de l'heure pour la prochaine dose.Ensuite, sautez la dose oubliée et reprenez l'horaire régulier. La posologie peut être augmentée par le médecin, mais ne doit pas être augmentée par le patient.
Il est également important de ne pas arrêter brusquement de prendre letramadol, selon le NIH. Cela peut provoquer des symptômes de sevrage, tels que la nervosité, la panique, la transpiration, difficultés d'endormissement, le nez qui coule, des frissons, des nausées, de ladiarrhée et des hallucinations. Votre médecin va probablement diminuer votre dose progressivement.
Effets secondaires
Comme indiqué, le tramadol peut interagir avec des médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine, comme les antidépresseurs, conduisant parfois à un syndrome sérotoninergique, décrit comme tremblements incontrôlables, état mental altéré, la rigidité et la température corporelle élevée, Nelson dit.
Des convulsions ont été rapportés à la fois chez les animaux et les humains prenant tramadol. Les crises peuvent se produire même à des doses recommandées, mais sont plus fréquents si une personne abuse ou overdoses sur le médicament, ou si le tramadol interagit avec un autre médicament, notamment les antidépresseurs, selon une étude de 2009 publiée dans la revue Psychiatry.
Les effets secondaires courants de tramadol comprennent:
• Problèmes abdominaux, comme la diarrhée, la constipation, des nausées ou des maux d'estomac
• La dépression, y compris des sentiments de tristesse et de découragement
• Les problèmes de peau tels que démangeaisons, éruption cutanée, ou de la transpiration
• douleurs générales et des douleurs dans les muscles et les articulations
Certains effets secondaires sont plus rares que d'autres, tels que:
• Gonflement des articulations
• Les changements de poids
• maux de tête sévères
• Tomber
• Confusion
• toux sévère
Certains effets secondaires rares justifient un appel au médecin. Ceux-ci inclus:
• Cloques sous la peau
• Sang dans les urines
• Douleur de poitrine
• convulsions
• convulsions
• urine Darker
• Évanouissement
• Indigestion
• Engourdissements dans les extrémités
• les yeux ou la peau jaunie
Dépendance
Tramadol est de plus en plus répandue comme une drogue d'abus, peut-être parce que d'autres opioïdes sont de plus difficiles à obtenir, Nelson dit.
«Ce serait génial si vous pouviez dissocier la partie de soulager la douleur des [opioïdes] de la partie euphorisante des [opioïdes], mais vous ne pouvez pas", a déclaré Nelson. «Ils sont inextricablement liés."
Les personnes qui utilisent le tramadol thérapeutiquement peut devenir accro due à la composante opioïde de la drogue. Les gens qui abusent de la drogue pour obtenir élevé ou qui ont des hallucinations peuvent aussi devenir accro, Nelson dit. Si les gens arrêtent subitement l'utilisation du médicament, ils peuvent éprouver des symptômes de sevrage.
"Le retrait est misérable», a déclaré Nelson. "Donc, les gens souvent ne se laissent pas de se retirer, en continuant à prendre le médicament."
Dose excessive
Les décès dus à une surdose de tramadol ont augmenté au cours des deux dernières décennies. Parce que de nombreux prescripteurs considèrent tramadol comme un opioïde «plus sûr» que quelque chose de plus fort, comme la morphine, les patients ignorent souvent les instructions posologiques ou des avertissements sur les interactions médicamenteuses. Ceux qui abusent de la drogue construire la tolérance au fil du temps et unsafely augmenter leurs doses de sorte qu'ils puissent continuer à atteindre le haut.
Tramadol est conçu pour être utilisé par voie orale uniquement, et les comprimés ne doit pas être écrasé dans le but d'inhalation ou injection.Renifler le médicament augmente l'intensité de l'effet du médicament, mais l'amène à des doses élevées dans le sang. Ces fortes doses peuvent causer une surdose et augmenter le risque d'effets secondaires indésirables, tels que des convulsions. D'autres effets secondaires graves de renifler tramadol comprennent le coma et des problèmes respiratoires.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez a peut-être une overdose, l'aide d'urgence doit être contacté immédiatement. Les signes d'une overdose peuvent inclure des convulsions ou des convulsions, difficulté à respirer, une respiration irrégulière, pâle ou les lèvres bleues et de peau, et d'identifier les élèves dans les yeux. Certains patients peuvent avoir diminué la sensibilisation ou de la réactivité au point de perte de conscience.
Qui ne devrait pas prendre le tramadol
Les patients ayant des antécédents de toxicomanie ou d’alcoolisme, ou une histoire de tentatives de suicide ne devraient pas utiliser le tramadol. Il ne doit pas être pris en même temps que l' alcool, les drogues de rue, médicaments analgésiques narcotiques, sédatifs ou des médicaments utilisés pour traiter la maladie mentale, selon la Clinique Mayo .
Prenant tramadol augmente le risque de crises pour les personnes ayant des antécédents de convulsions, un traumatisme crânien, un trouble métabolique, ou ceux qui prennent des antidépresseurs, des relaxants musculaires et de stupéfiants. Avant de prendre le tramadol, assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez une maladie rénale, une cirrhose ou d'une autre maladie du foie, une maladie de l'estomac, ou des antécédents de dépression et de maladie mentale, rapporte la Mayo Clinic.
Des études appropriées n’ont pas encore été effectué sur l'utilisation du tramadol chez les enfants de moins de 16 ans. En conséquence, la sécurité et l'efficacité sont inconnues. Il doit être utilisé avec parcimonie dans les personnes âgées, car ils sont plus susceptibles d'avoir des effets secondaires indésirables tels que la constipation, des étourdissements, des évanouissements et des maux d'estomac, ainsi que les reins liés à l'âge ou d'une maladie du foie.
Tramadol pour chiens et chats
Pour les chiens et les chats, le tramadol est souvent utilisé comme un analgésique pour la douleur post-opératoire ou de maladies chroniques telles que le cancer ou l'arthrite, a déclaré le Dr Greg Nelson, un vétérinaire avec Associés vétérinaires centraux, à Valley Stream, New York.
"Il est généralement pas une des premières choses que nous atteignons pour, mais nous l'utilisons quand il y a un peu plus de douleur après la chirurgie de pointe», a déclaré Nelson.
Il est également utilisé comme un antitussif chez les animaux. Elle est le plus souvent utilisée chez les chiens, mais il peut être utilisé pour les chats aussi bien. (La pilule se présente en capsules de 50 milligrammes, et les chats prennent habituellement 10 mg comprimés, Nelson a dit. Toutefois, les propriétaires d'animaux peuvent demander aux pharmaciens de faire des dosages de chat de taille spéciale, dit-il.)
Tramadol est utilisé comme une alternative ou en plus de médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou en association avec eux, Nelson dit. Parce que le tramadol fonctionne différemment que les AINS, ils peuvent être utilisés comme une alternative pour les animaux qui ne peuvent pas prendre des AINS. Les comprimés peuvent être donnés aux animaux avec ou sans nourriture, mais les instructions de dosage du vétérinaire doivent être respectées.Tout comme chez les humains, si le médicament a été utilisé à long terme, ne vous arrêtez pas brusquement en lui donnant pour le risque de symptômes de sevrage. Travaillez avec votre vétérinaire pour sevrer votre animal hors du tramadol correctement.
