Un vaccin de rappel visant à protéger les adolescents contre la coqueluche peut porter au fil du temps, une nouvelle étude suggère.
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné environ 1.200 cas de coqueluche (également appelé la coqueluche) qui a eu lieu entre une population d'environ 280.000 adolescents en Californie entre Janvier 2006 et Mars 2015. Malgré des taux élevés de vaccination contre la maladie chez les adolescents, il y avait deux grandes éclosions dans ce groupe en Californie, en 2010 et 2014.
Les chercheurs ont constaté que, au cours de la première année après un adolescent reçu la vaccination, le vaccin de rappel, appelé Tdap, eu une efficacité modérée pour la protection contre la maladie. Il a empêché 69 pour cent des cas de coqueluche chez les adolescents qui ont été exposés aux bactéries qui causent la maladie.
Toutefois, cette efficacité a chuté à moins de 9 pour cent en quatre ans après la vaccination.
"Les résultats de cette étude soulèvent de sérieuses questions en ce quiconcerne les avantages de l’administration systématique d’une dose unique de Tdap à chaque adolescent à 11 ans ou 12," l'auteur principal de l’étude, le Dr Nicola Klein, co-directeur du Vaccine Study Center de Kaiser Permanente, a déclaré dans une déclaration. "Parce que Tdap offre uneprotection à court terme raisonnable, Tdap peut contenir la coqueluche de façon plus efficace si elle est administrée aux adolescents en prévision d'une épidémie locale plutôt que sur une base régulière."
Durant les années 1990, les États-Unis passe de la coqueluche à cellules entières vaccin (DTCe) au vaccin coquelucheux acellulaire (DTCoq), parce qu'il y avait des préoccupations au sujet des effets secondaires du vaccin à cellules entières. Bien que le vaccin a été très efficace dans la prévention de la coqueluche, il a été lié à de très fortes fièvres, Klein dit.
Actuellement, le vaccin DTCoq est donné pendant l’enfance dans cinq doses, administré à l' âge de 2 mois, 4 mois, 6 mois, 12 à 18 mois, et 4 à 6 ans. Cependant, en dépit des niveaux élevés de vaccination, les États-Unis et d'autres pays développés ont connu une augmentation des cas de coqueluche depuis le passage à DTaP, les chercheurs ont dit.
En 2006, les fonctionnaires ont commencé à recommander qu'une injection de rappel avec le vaccin anticoquelucheux acellulaire Tdap être donnée aux enfants à 11 ans ou 12.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont étudié l'efficacité de ce rappel au cours des deux épidémies majeures en Californie, en 2010 et 2014. Plus précisément, les chercheurs ont étudié les adolescents qui avaient seulement jamais reçu le vaccin acellulaire plus récent que les enfants, et non l'ancien ensemble vaccin -cell.
Les résultats ont montré que les enfants qui étaient âgés de 10 ou 11 ans étaient les plus susceptibles de tomber malades avec la coqueluche dans chacun des foyers. En d'autres termes, les enfants étaient les plus susceptibles de tomber malades juste avant qu'ils devaient obtenir leurs injections de rappel.
Les chercheurs ont constaté que l'efficacité du vaccin dcaT a diminué régulièrement chaque année après la vaccination. Il a empêché la coqueluche 69 pour cent du temps au cours de la première année, diminuant à 57 pour cent du temps au cours de la deuxième année et 25 pour cent au cours de la troisième année. Ces chiffres se traduisent par une baisse de 35 pour cent dans la protection contre la maladie par an, les chercheurs ont dit.
Ces résultats montrent que la vaccination systématique des adolescents à l'âge de 11 ou 12 "offre une protection modérée au cours de l'un an après la vaccination," mais cette protection diminue, Klein dit.
Comme les chercheurs travaillent sur le développement de nouveaux vaccins qui pourraient fournir une protection durable contre la coqueluche, des stratégies alternatives pour la vaccination dcaT chez les adolescents devraient être considérés, selon les chercheurs.
