Une femme perd vision après les piqûres de moustiques
Une femme qui a attrapé la fièvre chikungunya lors de vacances dans les Caraïbes enroulé perdre une partie de la vision de son œil droit en permanence, selon un nouveau rapport de son cas.
Les résultats suggèrent que des problèmes de vision peuvent être un effet underreported du virus transmis par les moustiques, qui a propagé ces dernières années en provenance d’Afrique et d’Asie à la Caraïbe, en Amérique latine et dans certaines régions des États-Unis, les auteurs du rapport.
«Sight-menaçant la perte visuelle peut être une complication tardive de l'infection par le chikungunya», a déclaré le Dr Abhijit Mohite, qui a traité la femme et co-auteur du rapport de son cas
Il est important que les personnes ayant des problèmes de vision bénéficient d'un traitement précoce, afin de prévenir la perte de vision durable, a déclaré Mohite, un ophtalmologiste à la West Midlands Postgraduate Deanery et l'Hôpital Reine du Royaume-Uni.
Le virus
Les chercheurs ont d' abord été reconnu chikungunya (chik-un-GUN-ya) en Tanzanie en 1952. Le nom est basé sur un mot africain Orient qui signifie «ce qui se penche," parce que les gens infectés par le virus sont souvent courbés avec douleurs musculaires et articulaires. D’autres symptômes incluent la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements et une éruption cutanée, selon le rapport de cas, qui a été publié en ligne le 28 Juillet dans la revue BMJ Case Reports.
En Juillet 2014, un homme de Floride est devenu la première personne pour obtenir chikungunya aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La maladie est transmise par deux espèces de moustiques - Aedes aegypti et Aedes albopictus - qui sont reconnaissables à leurs pattes noires et blanches.
Il n'y a pas de vaccin ou d'un médicament pour traiter la maladie, mais des médicaments tels que les stéroïdes peuvent traiter les symptômes, qui incluent l' inflammation, a déclaré le Dr Aileen Marty, directeur de la clinique Florida International Programme de médecine Voyage universitaire de santé et de vaccins, qui n'a pas participé à le rapport de cas.
La perte visuelle
La femme dans le cas était de 69, et a visité l'île antillaise de Grenade en Juillet 2014. Au cours de son séjour, elle a été mordu par des moustiques, et a développé une maladie ressemblant à la grippe, la fièvre, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires. Elle a également développé une faiblesse musculaire dans son visage, et a reçu des stéroïdes d'un médecin local pour traiter, selon l'étude.
La femme rentra chez lui au Royaume-Uni qu’Août. Bien que sa maladie semble aller (sauf pour la douleur persistante et la raideur articulaires), elle a commencé à avoir du mal à voir avec son œil droit.
"Son principal symptôme était qu'elle sentait qu'elle ne pouvait pas voir la moitié inférieure de sa vision de l'oeil droit", a déclaré Mohite Live Science dans un courriel. "Cela était survenu un jour seulement avant elle est venue nous voir, et environ trois semaines après son retour de la Grenade."
Au début, la vision centrale de la femme semblait bien, et elle pouvait voir avec une acuité normale, une vision de 20/20, avec les deux yeux.Cependant, comme les médecins ont couru pour diagnostiquer sa maladie - son test pour, la syphilis, la maladie de Lyme VIH et de la fièvre de la dengue - son nerf optique droit gonflé et endommagé sa vision. En quelques jours, elle avait 20/80 vision, et pourrait en lecture seule à la troisième ligne vers le bas sur le diagramme d’œil.
Deux jours après sa première visite, un test sanguin a montré la femme avait chikungunya. Mais les médecins avaient encore pour exclure d'autres causes possibles de sa perte de vision, comme une autre infection, une inflammation ou une tumeur appuyant sur le nerf optique ou voie, Mohite dit.
Après plusieurs tests exclure ces conditions, les médecins ont prescrit des stéroïdes pour traiter le nerf optique de la femme, qui avait gonflé dans le cadre d'une réaction inflammatoire de son corps au virus, at-il dit. "L'un des principaux risques de fortes doses de stéroïdes est qu'ils peuvent aggraver une infection, si elle avait une autre infection quelque part ailleurs dans le corps. Ceci est la raison pour laquelle nous avons dû attendre tous les autres tests avant de pouvoir commencer les stéroïdes, et cela a pris six jours."
Traité trop tard?
Cependant, au cours des six jours qu'il a fallu pour les médecins pour exécuter tous les tests et prescrire les stéroïdes, environ la moitié des cellules nerveuses dans le nerf optique de la femme morte, Mohite dit.
Les stéroïdes ont diminué l'inflammation, mais ne pouvait pas annuler tous les dommages.
"Les stéroïdes, malheureusement, ne sont pas commencé assez tôt chez notre patient», a déclaré Mohite. La perte de vision était permanente.
D'autres médecins ont noté des problèmes oculaires chez les personnes infectées par le chikungunya, mais ceci est le premier cas connu d'une femme au Royaume-Uni développer ce problème, Mohite dit.
On ne sait pas combien de fois les infections chikungunya peuvent conduire à des problèmes oculaires, les experts.
"Il est sous-estimée parce que les gens ne font même pas les études pour déterminer si elle est chikungunya» ou une autre infection, Marty dit Live Science. "Mon opinion personnelle est qu'il est vraiment pas un événement rare d'obtenir un certain niveau d'implication de l'œil», mais les cas de graves problèmes de vision de chikungunya sont probablement rares.
Le cas de la femme peut aider les médecins à comprendre que les complications oculaires de problèmes associés à chikungunya devraient être traités dans les jours, les auteurs ont dit.
Ils ont vu la femme dernière en Février 2015, et elle voyait encore à 20/80 dans son oeil droit, Mohite dit.
