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vendredi 21 octobre 2016

3D imprime une réplique du foie rend la chirurgie plus sûre

3D imprime  une réplique anatomique précise du foie rend la chirurgie plus sûre
Une nouvelle méthode de 3D imprimer une réplique anatomique précise du foie humain aide maintenant pour guider les chirurgiens lors de procédures délicates.
Les répliques 3D-imprimés, qui sont faits d'un matériau transparent enfilée avec les artères et les veines de couleur, pourraient aider les chirurgiens à prévenir les complications lors de l'exécution des greffes de foie ou de retirer les tumeurs cancéreuses, les chercheurs ont dit.
"Nous fournissons les chirurgiens avec un modèle physique qui est de 100 pour cent identique à ce qu'ils vont rencontrer dans la chirurgie quand ils fonctionnent", a déclaré le Dr Nizar Zein, le chef de l'hépatologie à la Cleveland Clinic dans l'Ohio. "Il enlève quelques-unes des surprises potentielles qui seront trouvées au moment de la chirurgie."
La nouvelle réplique du foie pourrait également être utilisée pour former les étudiants en médecine dans les techniques nécessaires pour la chirurgie, Zein dit. 
Anatomiquement précise
Tout en lisant un article de journal sur l'impression 3D, Zein a réalisé que la technique pourrait aider à rendre les chirurgies plus simples. Avant compliqué chirurgies du foie, les médecins regardent habituellement une image par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) pour visualiser le foie et planifier l'opération.
Mais ces images 2D ne fournissent pas vrai guidage visuel pendant la chirurgie. Il existe trois grandes veines dans le foie, et les médecins vont souvent dans la chirurgie incertaine exactement où sont situés ces vaisseaux sanguins. Couper par inadvertance entre eux peut conduire à "un résultat en cas de catastrophe", a déclaré Zein .
Pour créer les foies artificiels, les chercheurs combinent les scans IRM et de TDM que les patients ont déjà subi, puis recréent la forme 3D de l'organe. Une étude publiée le mois dernier dans le journal Transplantation hépatique a confirmé que les modèles sont anatomiquement exacts en termes de volume et la localisation des navires dans le foie.
L’utilisation de ces modèles, l'équipe crée les organes 3D imprimés en utilisant un polymère transparent, puis teint les principaux vaisseaux sanguins et les voies biliaires.
Complications évitées
Jusqu'à présent, l'équipe a utilisé ces foies dans environ 30 cas. Dans quelques opérations à ce jour, les chirurgiens ont changé leur plan pour la chirurgie sur la base des organes simulés, par exemple, après avoir réalisé que le foie cancéreuses des tumeurs étaient trop proches de certaines veines de couper complètement les excroissances .
"Nous pensons que nous avons effectivement évité quelques complications de cette façon», a déclaré Zein.
Les chercheurs sont en train de développer des méthodes similaires pour guider les chirurgies complexes, comme les mains et les greffes du visage, et les absorptions de tumeurs pancréatiques, Zein dit.
Ils étudient également un moyen d'intégrer des modèles d'organes dans les systèmes de positionnement global (GPS) qui guident actuellement les chirurgies. Ces outils GPS déterminent l'emplacement exact de couper et les marges de sécurité pour une intervention chirurgicale. En améliorant les modèles des organes que ces systèmes utilisent, l'espoir est que le GPS va devenir encore plus précis, Zein dit.