Dispositif expérimental pourrait prévenir le VIH et la grossesse chez les femmes
Un dispositif expérimental pourrait protéger les femmes contre le VIH et l'herpès tout en empêchant la grossesse, les études chez l'animal suggèrent.
Le dispositif, un anneau en plastique souple qui est inséré dans le vagin, délivre trois mois à la fois un médicament antirétroviral et un médicament de contraception. Jusqu'à présent, l'anneau a été testé uniquement chez les moutons et les lapins. Mais si elle se révèle être efficace chez l'homme, il pourrait fournir un moyen pour les femmes dans le monde en développement pour éviter les grossesses non désirées, tout en les protégeant contre les maladies sexuellement transmissibles.
«À bien des égards, vous pouvez penser à ce qui fonctionne de manière similaire à un préservatif », a déclaré le co-auteur Patrick Kiser, un ingénieur biomédical à l’Université Northwestern. "Il empêche les IST [infections sexuellement transmissibles] transmission, et il permettrait d'éviter une grossesse non désirée, mais il est contrôlée par les femmes."
Longue route
La chasse pour une méthode contrôlée par les femmes pour se protéger contre le VIH, le virus qui cause le SIDA, a une longue histoire parsemée de défaillances. Dans le monde en développement, de nombreuses femmes sont infectées par le VIH par leur mari, qui peut résister à des préservatifs portant. Et la contraception pratique ne sont pas toujours disponibles, Kiser dit.
"Les besoins non satisfaits de la technologie de protection contre le VIH et de la technologie de planification familiale vraiment coïncident dans les pays à faible revenu, en particulier en Afrique subsaharienne, où les taux d'infection à VIH chez les jeunes femmes peuvent être aussi élevé que 20 pour cent, encore plus élevé", a déclaré Kiser .
Une approche pour donner aux femmes la possibilité de se protéger contre le VIH était gels vaginaux. Bien que les premiers gels en fait augmenté le taux de transmission du virus, un essai de 2010 en Afrique du Sud a montré qu'un gel contenant le médicament antirétroviral ténofovir réduit la transmission du VIH de 39 pour cent, et les infections de l'herpès par 51 pour cent.
Cependant, le gel doit être inséré avant et après le sexe, et par conséquent, de nombreuses femmes n’ont pas utilisé de manière cohérente. Des études de suivi pour confirmer l'efficacité du gel sont toujours en cours, Kiser dit.
dispositif polyvalent
A la recherche d'une méthode qui était plus facile à utiliser, Kiser et ses collègues ont conçu un anneau vaginal qui a libéré une dose régulière de lévonorgestrel, l'hormone trouvée dans la contraception d'urgence les dispositifs intra - utérins hormonaux pilule Plan-B et (DIU), ainsi que le ténofovir , ce qui réduit le risque de transmission du VIH.
Le problème des recherches ont couru en était que le dispositif devait livrer près de 1 gramme (0,03 onces) du ténofovir soluble dans l'eau de plus de 90 jours, mais seulement une petite fraction de ce que, ou «pas beaucoup plus que quelques grains de poussière, »de la contraception hormonale, Kiser dit.
Pour contourner ce problème, ils ont utilisé un champ électromagnétique pour souder ensemble deux segments différents du polyuréthane plastique. (Polyuréthane est largement utilisé dans les dispositifs médicaux tels que les cathéters.) Un segment a contraceptive à sa base, couvert par une gaine qui libère lentement des doses infimes de la drogue. L'autre segment est rempli avec l’antirétroviral soluble dans l'eau. Il gonfle quand il entre en contact avec les sécrétions vaginales, libérant le médicament antirétroviral dans les quantités nécessaires.
Plus d'options
L'équipe espère que le dispositif sera plus facile que le gel de ténofovir pour les femmes à utiliser systématiquement parce qu'une fois qu'il est inséré, il doit être changé tous les trois mois.
"La plupart des femmes ne peuvent pas se sentir qu'il est là, il peut littéralement être oublié", a déclaré Kiser.
L'équipe a également développé un anneau qui ne délivre que le médicament antirétroviral, qui ne serait pas empêcher la grossesse, ainsi que deux séparés contraception uniquement des anneaux dans des doses différentes.
Chez les animaux, l'appareil livré les quantités appropriées de chaque médicament, mais il n'a pas encore été testé chez les femmes.
