Fibromyalgie: les causes, le diagnostic et les traitements
La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée principalement par la fatigue et la douleur généralisée dans les muscles et les articulations. Elle affecte environ 2 pour cent de la population des États - Unis et sept fois plus de femmes que d'hommes, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Elle est également associée à d’autres troubles inflammatoires. Par exemple, 17 pour cent des patients souffrant d’arthrite et aussi souffrent de fibromyalgie, selon une étude publiée par les National Institutes of Health.
Symptômes et les causes
La fibromyalgie est principalement définie par la douleur musculaire chronique généralisée et de tendresse, mais il peut aussi inclure une grande variété de symptômes, selon l' Institut national de l’arthrite et de l’appareil locomoteur et de Skin Diseases (NIAMS). Les symptômes comprennent:
• Maux de tête
• raideur matinale
• Syndrome de l'intestin irritable
• Picotements dans les doigts et les extrémités
• Sensibilité aux bruits forts ou lumières
• Les problèmes cognitifs et de mémoire appelés «brouillard fibro"
• Troubles du sommeil
• menstruations douloureuses
• Syndrome de jambes agitées
• Sensibilité à chaud ou à froid
On sait très peu sur la cause exacte de la fibromyalgie. En fait, les débats persistent si la fibromyalgie est une maladie réelle qui peut être clairement défini et guéri, ou si elle est un fourre-tout diagnostic basé sur des critères cliniques vagues. Les experts pensent aujourd'hui lafibromyalgie pourrait être associée à la génétique, les infections, les traumatismes physiques ou émotionnels, ou une combinaison de tout cela, selon la Clinique Mayo. Certains chercheurs pensent également que la fibromyalgie peut être due à des problèmes avec le neuroendocrine et le système nerveux autonome.
Complications
En soi, la fibromyalgie est habituellement une maladie non mortelle. Il représente environ 23 décès par an entre 1979 et 1998, selon le CDC . En fait, le CDC a constaté que le taux de patients souffrant de fibromyalgie de mortalité est comparable à celle de la population générale.
Une étude publiée dans la revue Arthritis Care & Research a constaté que sur 8,186 patients atteints de fibromyalgie vus entre 1974 et 2009, la fibromyalgie n'a pas augmenté le risque de décès. L'étude n'a trouvé que le risque de décès par suicide et les accidents a augmenté, cependant.
La fibromyalgie est souvent associée à des troubles psychiatriques. Les adultes atteints de fibromyalgie sont 3,4 fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la dépression que les personnes sans la maladie, selon les CDC. Une étude de 2008 publiée dans le Journal clinique de la douleur regardé 76 adolescents souffrant de fibromyalgie a constaté que 67,1 pour cent des patients avaient au moins un diagnostic psychiatrique actuel, et 71,5 pour cent avaient au moins une durée de vie diagnostic psychiatrique. Plus de la moitié des diagnostics psychiatriques étaient trouble anxieux.
Diagnostic et essais
En 2010, l'American College of Rheumatology a publié des lignes directrices pour le diagnostic de la fibromyalgie. Conformément aux lignes directrices, les médecins utilisent une liste de contrôle des zones du corps - jambe inférieure gauche, bras supérieur droit, de la hanche gauche, par exemple - pour savoir comment la douleur généralisée est. Ils demandent également, sur une échelle de 0 à 3, la façon dont les symptômes sont graves. Ils concordent ensuite les résultats dans un index généralisée de la douleur (WPI) et la sévérité des symptômes (SS) score.Selon les lignes directrices, un patient "satisfait les critères de diagnostic" si trois conditions sont remplies:
1. Les scores WPI et SS indiquent un certain niveau de la douleur et de la gravité.
2. Les symptômes ont été constants pendant au moins trois mois.
3. Le patient n'a pas un trouble qui pourrait expliquer la douleur.
Traitements et médicaments
Les médicaments anti-épileptiques ont montré des résultats prometteurs pour le traitement de la fibromyalgie. Prégabaline (commercialisé sous le Lyrica) et deux antidépresseurs, la duloxétine (Cymbalta) et milnacipran (Savella), sont actuellement approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement de la fibromyalgie, selon la Clinique Mayo. Over-the-counter analgésiques, y compris l’acétaminophène (comme le Tylenol) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’aspirine et l’ibuprofène), peuvent légèrement soulager la douleur et la raideur causées par la fibromyalgie.
Etant donné que la fibromyalgie a une variété de symptômes, une combinaison de traitements est souvent recommandée, en plus de médicaments. Une étude de 2011 publiée dans le Journal of Clinical Rheumatology montre que l’augmentation du nombre d'étapes d' un patient a marché de 54 pour cent a permis d' améliorer les fonctions du corps du patient de 18 pour cent et réduit la douleur du participant de 35 pour cent.
L'exercice pendant 45 minutes chaque jour est utile, a déclaré le Dr Kevin Hackshaw, rhumatologue à l'Université Wexner Medical Center Ohio State. "Exercices utiles comme le tai-chi ou le yoga sont également bénéfiques. La pire chose à faire est rien", a déclaré Hackshaw Live Science.
Une thérapie alternative, l’acupuncture, réduit la douleur chez lespatients souffrant de fibromyalgie, selon une étude menée en 2006 par la Clinique Mayo. Cependant, ses effets positifs sur la fibromyalgie sont encore incertains depuis une autre étude publiée dans la revue Rheumatology souligne que le petit effet thérapeutique de l’acupuncture ne sont pas clairement distinguable du biais expérimental.
Il y a quelques traitements à domicile qui peuvent être utiles, ainsi, selon le Dr Jacob Teitelbaum, directeur du Centre d' Annapolis for Effective CFS / Fibromyalgie thérapies dans le Maryland. "Soulagement de la douleur à base de plantes peut être trouvé avec des produits spéciaux très absorbés curcumine (une substance trouvée dans le curcuma ), écorce de saule, crème consoude et de trempage dans un bain chaud avec 2 tasses d'Epsom (magnésium)," a-t - il déclaré Live Science.
