Héroïne: Épidémique improbable Nouvelle-Angleterre
Dans pittoresques villes de Nouvelle-Angleterre, où les églises blanches spired parsèment un paysage de terres agricoles vallonnées et forêts de feuillus, les résidents locaux et les responsables gouvernementaux sont alarmés sur un fléau mortel le plus souvent lié à graveleuse ghettos urbains: la dépendance de l'héroïne.
En Janvier, le gouverneur du Vermont Peter Shumlin a consacré tout son état de message d'État à l'héroïne, en l’appelant "un bouillonnement de crise juste sous la surface."Le nombre de bébés nés avec la dépendance aux opiacés dans les hôpitaux du Vermont a été multiplié par dix depuis 2002, selon le Boston Globe. Statistiques tout aussi sombres sont venus du Maine, New Hampshire, Massachusetts et ailleurs dans la région.
La mort de l’acteur oscarisé Philip Seymour Hoffman d'une overdose d'héroïne en Février jeté un coup de projecteur sévère sur l’abus d'héroïne aux États-Unis et ailleurs, bien que peu de gens savent réellement ce que l’héroïne est ou comment il fonctionne.
Qu'est-ce que l'héroïne?
L’héroïne est une drogue opiacée qui est dérivé de la morphine, qui est lui - même obtenu à partir de la plante de pavot à opium (Papaver somnifère). Les techniques varient, mais la plupart des producteurs utilisent soit les cosses ou la balle de paille de la plante à fleurs pour extraire une poudre brun clair contenant de la morphine concentrée.
Pavots d'opium et leurs dérivés - y compris les analgésiques codéines et laudanum, la noscapine toux-suppresseur, ainsi que la morphine - ont été reconnues dans toute l’histoire humaine.
Sites funéraires néolithiques en Espagne montrent des preuves de l'utilisation du pavot. La première référence à l’opium provient de 3400 avant JC, lorsque le pavot à opium a été cultivé en Mésopotamie, selon la Drug Enforcement Agency (DEA). Les anciens Sumériens renvoyés au coquelicot comme Méhul gil (la «plante de joie»), et de l’ancien égyptien, grec, Minoan et sanskrit textes documenter l'utilisation des médicaments de pavot dérivés.
La plante de pavot pousse dans les climats doux à travers le monde: l'Afghanistan produit le plus de pavot, mais la plante est aussi cultivé au Mexique, en Colombie, la Turquie, le Pakistan, l’Inde, la Birmanie, la Thaïlande, l’Australie et la Chine.
Une découverte accidentelle
Morphine a été extrait de résine d'opium en 1803; il a rapidement gagné en popularité parmi les médecins comme un analgésique, et a été largement utilisé dans la guerre civile américaine et d'autres conflits.
En 1898, lors de l’utilisation de la morphine pour synthétiser la codéine - un opiacé moins puissant et moins addictif que la morphine - chimiste Felix Hoffman combiné morphine avec de l’anhydride acétique et de l'héroïne accidentellement créé (diacétylmorphine), qui est plusieurs fois plus puissant que la morphine.
La compagnie de Hoffman, qui a finalement grandi pour devenir le géant pharmaceutique Bayer, commercialisé diacetylmorphine comme "Heroin" sur la base de ses qualités héroïques supposés. La société la promotion de son nouveau produit comme un analgésique plus sûr que la morphine, jusqu'à ce qu'il a été découvert que l'héroïne métabolise rapidement en morphine dans le corps.
Les États-Unis et la plupart des autres pays de l'héroïne a finalement interdit; il est maintenant répertorié sous les substances contrôlées US Loi comme un stupéfiant annexe I, qui signifie qu'il est considéré comme ayant aucun avantage médical et un potentiel élevé d'abus.
Comment fonctionne l'héroïne?
L'héroïne est disponible sous plusieurs formes différentes - les plus communs sont une poudre qui varie en couleur du brun au blanc, et, une résine dense collante connue sous le nom de "goudron noir." Connu sous le nom des rues, y compris «cheval» et «smack», l'héroïne est souvent coupée avec des substances telles que le lait en poudre, le sucre, l'amidon, la quinine ou d'autres impuretés, selon le Département américain de la Justice.
Sous forme de poudre, l'héroïne peut être inhalée, "renifla" dans les narines ou fumés; les utilisateurs peuvent également l'insérer dans l'anus ou le vagin. Beaucoup, cependant, préfèrent injecter une forme liquide du médicament (après il est combiné avec de l'eau et un acide tel que le jus de citron); cette méthode conduit à une plus rapide, plus haut-intense.
Comme d’autres analgésiques à base d' opioïdes, l' héroïne se lie aux récepteurs opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière. Il en résulte un "rush" intense d'euphorie - en particulier lorsque le médicament est injecté - et la liberté de la douleur et de l’anxiété, suivie d'une sensation de chaleur et le sentiment somnolent de bien-être typique des analgésiques opioïdes. Ce haut peut durer plusieurs heures, en fonction de l'intensité de la dose.
Les effets secondaires de l'héroïne
Outre le fonctionnement mental altération de la haute qu'elle provoque, l'héroïne conduit souvent à une dépendance physique chez les utilisateurs. Le médicament provoque également des pupilles, des nausées, la constipation, des spasmes musculaires et une impulsion ralentie et le taux de respiration.
À fortes doses, l'héroïne peut entraîner des convulsions et une impulsion dangereusement basse. L’effet dépressif du médicament sur la respiration peut provoquer une respiration lente et peu profonde qui peut, dans le cas d'un surdosage, arrêter complètement - la cessation de la respiration est une des principales causes de décès chez les usagers d'héroïne.
" L’héroïne fait quelqu'un de calme et un peu endormi, mais si vous prenez trop, alors vous pouvez vous endormir, et quand vous êtes endormi votre commande respiratoire arrête», le Dr Karen Drexler, professeur agrégé en psychiatrie et de comportement des sciences de l'Université Emory département, a déclaré à CNN.
«Habituellement, quand vous dormez, votre corps se souvient naturellement de respirer. Dans le cas d'une overdose d'héroïne, vous vous endormez et essentiellement vos oublie de corps", a déclaré Drexler.
L'injection d'héroïne - en particulier avec des aiguilles partagées - a également été associée à la propagation des agents pathogènes transmissibles par le sang, y compris l'hépatite et le VIH / SIDA.
En outre, l'héroïne peut être coupée avec un certain nombre d'impuretés toxiques, y compris le fentanyl, un autre analgésique opioïde qui peut grandement augmenter la puissance de l'héroïne. Un nombre croissant de rapports des médias indiquent que la majeure partie de l'héroïne maintenant disponible en Nouvelle-Angleterre et la côte Est est coupé avec le fentanyl, qui peut avoir contribué à la surdose de Philip Seymour Hoffman.
"Littéralement, chaque fois que quelqu'un injecte l’héroïne, ils prennent un risque de surdosage," Jack Stein, directeur du Bureau de la politique et de sciences de la communication à l'Institut national sur l' abus des drogues, a déclaré à National Geographic .
Le traitement de la consommation d'héroïne
La popularité croissante de l'héroïne ne se limite pas à la côte Est: On estime que 607.000 personnes ont utilisé l'héroïne chaque année de 2009 à 2011, par rapport à 374.000 personnes chaque année, de 2002 à 2005, selon l'abus de substances des États-Unis et les services de santé mentale Administration (SAMSHA) .
En outre, le nombre moyen estimé de nouveaux utilisateurs est passé de 109.000 par an de 2002 à 2005 jusqu'à 169.000 chaque année de 2009 à 2011, selon l'SAMSHA.
Le traitement de la dépendance à l'héroïne comprend souvent des conseils de comportement et de traitements médicaux, y compris l'utilisation réglementée de la méthadone ou de la buprénorphine, les deux opioïdes synthétiques qui ont des degrés variables de succès dans le traitement des dépendances aux opiacés.
Le retrait de la consommation d'héroïne peut être un processus long et difficile - les symptômes peuvent inclure une douleur extrême, l'insomnie, des nausées, des vomissements et la diarrhée.
Les médecins administrent naloxone en cas d'une overdose d'héroïne; ce médicament neutralise la dépression respiratoire que l'héroïne peut causer. Un nombre croissant de personnel de police et les ambulanciers portent maintenant un approvisionnement de naloxone en tout temps
