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lundi 17 octobre 2016

le rôle des bons gras, mauvais gras dans la santé cardiovasculaire

Bons gras, mauvais gras: leur rôle dans la santé cardiovasculaire Interrogés
Manger plus des types de matières grasses matières grasses et moins saturées «bonnes» peut ne pas être la meilleure façon de réduire le risque de maladie cardiaque, une nouvelle étude suggère.
Les chercheurs ne trouvent pas un lien fort que les gens qui ont mangé beaucoup de bonnes graisses (polyinsaturés) trouvés dans les huiles végétales, et de faibles quantités de graisses saturées présentes dans les aliments tels que le beurre et le porc, avaient un risque réduit de maladie cardiaque.
Les chercheurs ont conclu leur analyse "n'a donné des preuves clairement favorable aux lignes directrices actuelles cardiovasculaires» et que les conseils de régime alimentaire basé sur les "peut nécessiter une réévaluation." 
Cependant, les résultats ont fait apparaître un lien entre la consommation de gras trans, qui sont les huiles partiellement hydrogénées ajoutés aux aliments pour les garder frais plus longtemps, et un risque accru de maladie cardiaque. En d'autres termes, les conseils que les gens devraient éviter les gras trans est toujours de bons conseils. 
La nouvelle étude est une méta-analyse de 72 études antérieures portant sur plus de 600.000 personnes dans 18 pays.
"Notre rapport était une tentative de faire l'évaluation la plus complète des acides gras en combinant les données de toutes les études précédentes en une seule enquête", a déclaré auteur de l'étude Dr Rajiv Chowdhury, un épidémiologiste cardiovasculaire à l'Université de Cambridge en Angleterre. Il a déclaré que les données proviennent d'études récentes et bien conçues qui ont impliqué des gens qui étaient initialement en bonne santé, ainsi que les personnes qui ont déjà eu une maladie cardiaque ou étaient à risque pour elle.
Les résultats seront détaillés (Mars 18) le numéro d'aujourd'hui de la revue Annals of Internal Medicine.
Réduire les risques
Chowdhury et ses collègues ont mené l'étude pour faire la lumière sur le rôle de la graisse dans la maladie coronarienne. Les incertitudes sur ce rôle ont soulevé des questions sur les montants et les types de personnes grasses optimales devraient manger.  
Certaines lignes directrices ont suggéré que manger plus de graisses polyinsaturées, qui se trouvent dans des niveaux élevés dans les aliments comme le saumon, les noix et les graines de tournesol, peuvent réduire le risque de maladie cardiaque.
Les chercheurs ont examiné des données provenant d'études de la population de régimes alimentaires, et ont également examiné des marqueurs de niveaux d'acides gras dans le sang, qui sont considérés comme une mesure plus précise des habitudes alimentaires que l'information de régime auto-déclarée.
L'analyse a montré que, quand il est venu à manger des types spécifiques de matières grasses - tels que l'acide linoléique et l'acide arachidonique, qui sont les deux acides gras polyinsaturés - les effets de la graisse sur le risque cardiovasculaire variait considérablement, même lorsque les chercheurs ont examiné les membres de la même famille de graisses, Chowdhury a déclaré .
Une autre analyse en revue pour la nouvelle étude n'a trouvé aucune preuve que la supplémentation en oméga-3 ou les acides gras oméga-6pourrait réduire le risque de maladie cardiaque, Chowdhury a dit.
Mais les chercheurs ont dit que plus de recherche est nécessaire, en particulier pour déterminer si les oméga-3 suppléments peuvent aider à prévenir les maladies cardiaques chez les personnes saines. (En fait, une étude cette semaine dans le JAMA Internal Medicine a suggéré de prendre des suppléments d'oméga-3 ne réduit pas le risque de maladie cardiaque.)
Ce que les gens devraient faire de ces résultats?
"Nous croyons qu'une approche plus« axée sur l'alimentation »devrait être considéré pour que les gens consomment les sources alimentaires d'acides gras qui sont bénéfiques - ou non nocif pour la santé -cardiovasculaire plutôt que des pilules», a déclaré Chowdhury. 
Mais ces résultats ne sont pas une raison pour ajouter des aliments tels que la viande rouge, du bacon et de la crème, qui sont chargés avec des graisses saturées, à l'alimentation, les chercheurs ont dit. D'autres recherches ont suggéré que lorsque certaines personnes tentent de manger moins de gras saturés, ils mangent souvent plus de glucides au lieu, plutôt que de faire des choix alimentaires plus sains.
Quand éviter la viande rouge et les viandes transformées, les gens devraient remplacer ces aliments avec les noix, les poissons gras et les huiles saines plutôt que avec du riz blanc, pain blanc, pommes de terre, les boissons sucrées ou d'autres glucides raffinés, Chowdhury a dit.
Aliments de cœur en santé
"Ces données ne changent pas la nécessité de la consommation d'un régime alimentaire sain pour le cœur, ils soulignent simplement que tous les acides gras sont créés égaux», a déclaré Linda Van Horn, professeur de médecine préventive et une nutritionniste de recherche à l’Université North western Feinberg School of Médecine à Chicago et porte - parole de l’American Heart Association, qui n'a pas participé à l'étude.
Van Horn a déclaré que les questions sur papier la force de la preuve sous-jacente des recommandations pour manger beaucoup de graisses polyinsaturées ou de limiter les graisses saturées. Mais l'étude s'arrête de définir exactement ce que «haut» et «bas» signifie, ainsi que de déterminer ce que l'apport en matières grasses totales des gens devrait être, dit-elle.
"Les résultats ne changent pas tout ce qui est dans l'American Heart Association (AHA) régime recommandé parce que l'étude ne dit pas que les graisses saturées ne sont pas un problème," a dit Van Horn Live Science. L'AHA recommande actuellement que pas plus de 6 pour cent du total des calories quotidiennes d'une personne proviennent de graisses saturées.
Les gras saturés et les gras trans devraient encore être limités dans le régime alimentaire, dit-elle. Et les gras polyinsaturés, tels que l'huile de carthame, et monoinsaturés, comme l'huile d'olive, sont toujours utiles pour la cuisson.
"Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, noix non salées et les poissons reste le meilleur plan d'action pour parvenir à un régime alimentaire sain pour le cœur», a déclaré Van Horn.