Notre capacité à faire face à des intoxications alimentaires n’est pas beaucoup améliorée en 50 ans
Le 7 mai 1964, une restauration de taille peut de corned beef de Rosario, en Argentine, a été ouvert dans un supermarché dans le centre d’Aberdeen. La moitié des contenus ont été mis sur une étagère derrière le comptoir de la viande froide et l'autre moitié sont entrés dans la fenêtre.
Le temps était chaud. Le soleil brillait sur la viande. Corned beef est cuit dans la boîte et doit être stérile. Mais il n'a pas été. Il avait été contaminé après la cuisson lorsque la boîte a été refroidie avec de l'eau non traitée de la rivière Parana.
Dans cette rivière, 66 tonnes de matières fécales humaines et 250.000 litres d'urine ont été libérés tous les jours de Rosario, où la typhoïde était commune. Les bactéries dans le corned beef dans la fenêtre a augmenté vigoureusement.
Sans la hausse
La première personne à tomber malade symptômes développés le 12 mai Faire un diagnostic initial est pas facile; il commence généralement par une forte fièvre, qui peut avoir de nombreuses causes.
Dans Aberdeen les premiers diagnostics définitifs ont été faites le 20 mai minuit 12 étaient à l'hôpital, et jusqu'en Juin 13 hospitalisations quotidiennes ne sont jamais tombés en dessous de deux chiffres. L'épidémie alors fait long feu. A son extrémité 503 avaient été admis à l'hôpital avec la typhoïde, 403 avec confirmation bactériologique.
Parmi les personnes touchées, il y avait une importante surreprésentation des femmes âgées de 15 à 25 ans résidant dans l'ouest plus prospère de la ville. L'explication probable est qu'un régime minceur incorporant la charcuterie et salade était populaire à l'époque.
Personne ne meurt de la typhoïde dans le foyer, grâce aux antibiotiques, donc à cet égard qu'il était moderne. Sa couverture médiatique, par la télévision, serait reconnaissable aujourd'hui aussi. Mais certains aspects de sa gestion ont été menés, comme si la Seconde Guerre mondiale était toujours en cours. Les noms et adresses des personnes admises à l'hôpital ont été publiés dans le journal local et la fin de l'épidémie a été annoncée comme le "tout clair".
Dr Ian MacQueen, puis Aberdeen médecin hygiéniste, a pris le contrôle de l'épidémie. Opinion à Aberdeen est toujours divisée sur la façon dont il a géré il. Certains disent qu'il a sauvé la ville, d'autres que ses bouffonneries frôlant le ridicule.
Je fais partie de ce dernier camp. MacQueen croyait que les déclarations dramatiques de risque étaient nécessaires pour empêcher la propagation de l’infection. Ainsi Aberdeen est devenu dans sa description de la «ville assiégée», et les éleveurs de bovins de boucherie au Paraguay, au Kenya et en Tanzanie a souffert économiquement que la viande importation est venue pour être vu comme à haut risque dans la panique initiale sur la source.
MacQueen recommandé que personne ne devrait pagayer dans la mer, et l'artère principale, la rue Union, a été pulvérisé avec un désinfectant . Il y avait une obsession de la «vague après vague d'infections" survenant en raison d’une mauvaise hygiène personnelle.
En vérité, cela a toujours été très improbable. Il n'y avait pas de propagation de personne à personne. Toutes les infections ont été causées par la consommation de corned beef contaminé ou viandes froides coupées avec le même trancheuse. Les nouveaux cas ont continué à apparaître non pas parce que la source d'infection est encore active, mais parce que la période d'incubation - le temps entre être infecté et tomber malade - était souvent longue.
L'image moderne
Pourrait le genre d'événements qui ont eu lieu à Aberdeen il y a 50 ans se répéter? Les boîtes de nourriture sont peu susceptibles d'être la source de nos jours parce que les pratiques de mise en conserve sont presque certainement mieux (même si , comme nous l' avons vu dans le scandale de la viande de cheval , l'étiquette ne décrivent pas toujours avec précision le contenu). Typhoïde est encore courante dans les pays dont l'eau potable est régulièrement contaminée par des matières fécales humaines - l'épidémie 2004/2005 à Kinshasa affecté 42.564 et tué 214.
Mais un organisme encore plus méchant a causé l'épidémie d'origine alimentaire la plus récente grande en Europe. Comme l'épidémie Aberdeen, il a commencé en mai et a duré jusqu'à la fin de Juin, et comme Aberdeen elle a aussi affecté les femmes beaucoup plus souvent que les hommes. Mais il est arrivé en 2011 en Allemagne.
L'organisme était E. coli O104: H4, une bactérie flambant neuf qui a évolué comme un hybride de deux autres souches d’E. Coli pathogènes. Plus de 3500 sont tombés malades, 855 ont développé des complications graves et 53 morts.
Tout comme dans Aberdeen, l'organisme a été importé. Il est venu à la surface des graines de fenugrec qui avaient quitté l'Egypte par bateau le 24 Novembre 2009, pour finalement arriver à un producteur de germes organiques près de Hambourg le 10 Février de 2011.
Seed germination est idéal pour la croissance bactérienne. Mais l'identification des graines germées comme la cause de l'épidémie a été difficile et lente, parce que ont été utilisés comme garniture de salade et de nombreuses victimes ne savaient pas qu'ils les avaient mangé. Que les femmes étaient plus souvent mal souligné salades, mais des photographies prises lors des repas ont été précieux.
Tout cela était très embarrassant pour les autorités de santé publique allemandes, en particulier lorsque le ministre de la Santé de Hambourg àtort , a annoncé que l'organisme qui avait causé l'épidémie avait été trouvé sur les concombres espagnols, causant des dommages économiques séreuse à cette industrie. Shades of Dr MacQueen!
Leçons de Hambourg
Cette erreur illustre les limites de la technologie de laboratoire moderne. Nous pourrions maintenant être dans une position où nous pourrions génome séquence E. coli 0104: H4 rapidement, mais parce qu'il était une nouvelle souche, les autorités ont d'abord confondu pour le plus répandu E.coli 0157: H7. Quand ils ont trouvé ce dernier bug sur les concombres, ils pensaient qu'ils avaient trouvé le coupable. Les nouveaux bogues seront toujours rendre la vie difficile pour les scientifiques.
L'épidémie allemande a également souligné une autre question inévitable: les Egyptiens d'abord nié la responsabilité. Quels que soient vos progrès technologiques, la politique est encore susceptible de vous ralentir. Un point positif ici cependant est que les Chinois sont beaucoup plus coopératifs que ce qu'ils étaient autrefois. Ceci est essentiel étant donné que la taille et relative de la concentration de la population du pays en fait une source très probable pour les épidémies.
Une autre importante étape a été de normes mondiales de sécurité alimentaire. L'adoption dans le monde de l'analyse critique système de points de contrôle des risques - HACCP - à l' origine développé par laNASA pour protéger les astronautes des intoxications alimentaires, il est moins probable que l'offre alimentaire mondiale pourrait conduire à une épidémie majeure - même si certains pays sont encore plus diligent que autres.
Cela dit, l’intoxication alimentaire est plus fréquente qu'il ya un siècle(mais pas dysentry propagation de personne à personne ou de la tuberculose dans le lait). Le ministère de la Santé pour l’Angleterre et auPays de Galles a enregistré 59 cas d'intoxication alimentaire au cours des années 1931-1935, comparativement à plus de 73.000 en 2012, elle -même une sous - estimation grossière parce que la plupart des gens avec une intoxication alimentaire ne cherchent pas des conseils médicaux.
Le nombre de personnes souffrant de la première cause, campylobacter du Royaume - Uni, a été convaincante estimée à 500.000 personnes chaque année. Dans une certaine mesure, cela est vers le bas pour un meilleur diagnostic, mais probablement pas tout à fait. Les réalités de la21e production de masse de siècle de la viande pas cher sont susceptibles d'avoir entraîné une hausse infection, par exemple.
Par-dessus tout, la grande leçon de l'Allemagne était qu'une épidémie majeure pourrait encore nous prendre par surprise. Avec les microbes en évolution comme ils le font, nous pouvons être certains que cela se produira à nouveau.
