Est-t-il possible de boire ou non pendant la grossesse? Pourquoi les scientifiques ne savent vraiment pas
Que boire de petites quantités d'alcool pendant la grossesse affecte l'esprit de l'enfant à naître est un sujet de beaucoup de recherches en cours, et maintenant de nouveaux résultats suggèrent qu'il existe des différences de mode de vie clés entre les femmes enceintes qui sirotent et ceux qui ne le font pas que la plupart des recherches sur le sujet n'a pas pris en compte.
En regardant les données recueillies sur plus de 63.000 femmes enceintes au Danemark, les chercheurs de l' étude ont constaté que les femmes qui ont dit qu'ils buvaient une petite quantité d' alcool pendant leur grossesse ont tendance à être en meilleure santé, à bien des égards, que les femmes qui ont dit qu'ils complètement abstenus de l' alcool après avoir appris qu'elles étaient enceintes.
Les femmes qui ont bu de l’alcool en général étaient plus susceptibles d'exercer et ont un indice de masse corporelle dans la fourchette normale par rapport aux femmes qui se sont abstenus. Ceux qui ont bu aussi regardant moins la télévision, ont mangé plus de poisson et bu moins de, soude, les chercheurs ont trouvé.
"Les femmes qui boivent et les femmes qui ne boivent pas pendant la grossesse sont très différentes sur un grand nombre de caractéristiques», a déclaré étude chercheur Janni Niclasen, chercheur en psychologie à l'Université de Copenhague.
L'étude de Niclasen ne regardait pas pourquoi les femmes qui semblent suivre d’autres conseils de santé publique pourraient ignorer les recommandations pour éviter de boire pendant la grossesse. Ces femmes peuvent avoir l'esprit qui, «Je fais tout le reste à droite, de sorte que la consommation occasionnelle ne peut pas faire de mal», ou que ces femmes, qui ont également tendance à être bien éduqués, penser, "je l’ai fait tout droit, et il en sera de mon enfant ", spéculé Niclasen.
Mais les résultats soulèvent d’importantes questions sur les études qui ont suggéré de boire de petites quantités d'alcool pendant la grossesse n'a pas d’effets néfastes sur le bébé. Ces études ont généralement pris en compte des facteurs tels que les habitudes tabagiques des femmes, le revenu, le niveau d'éducation et la santé mentale - tous les facteurs que l'étude de Niclasen confirmée sont liés avec la tendance à boire de l'alcool.
Même si, comme les nouveaux spectacles à l'étude, de nombreux autres facteurs non pris en compte dans les études antérieures sont également liés à l'alcool pendant la grossesse, et ces facteurs peuvent influer sur la santé des enfants, Niclasen dit
Juste un verre?
Personne ne doute les effets néfastes de boire beaucoup d'alcool pendant la grossesse. Des recherches récentes ont porté sur la question de savoir s'il y a un seuil plus bas - une quantité «sûre» de l' alcool que les femmes pourraient consommer sans nuire à leur fœtus.
Une étude de près de 14 000 enfants dans le Royaume-Uni a révélé que les femmes enceintes qui buvaient moins d'un verre de vin par semaine, en moyenne, étaient plus susceptibles que les femmes qui se sont abstenus d'avoir des enfants avec des problèmes de santé mentale à 4. Le lien était l'âge plus fort chez les filles que chez les garçons, les chercheurs ont écrit dans leur rapport de 2007 dans la revue Pediatrics.
Dans une autre étude de 500 enfants, les chercheurs du Michigan ont constaté que même un verre par semaine pour les mamans-à-être était lié à un comportement pire dans 7 ans.
Mais des études plus récentes ont suggéré que la consommation de faibles niveaux d'alcool pendant la grossesse n'a pas d’effets néfastes sur le bébé à naître. Dans une étude, les chercheurs ont étudié 10.000 enfants au Royaume - Uni, en comparant les mères qui se sont abstenus de boire pendant leur premier trimestre avec ceux qui ont bu moins d'un verre de vin par semaine, en moyenne. Les chercheurs ont suivi lorsque les enfants ont atteint 11 ans, en regardant leur santé mentale et leurs scores aux tests standardisés.
"Boire la lumière pendant la grossesse ne semble pas être associée à des effets indésirables cliniquement importants pour la santé mentale et les résultats scolaires», les chercheurs ont conclu dans leur article, publié ce passé Février dans la revue Archives of Disease in Childhood.
Dans une autre étude, les chercheurs ont étudié 1600 enfants au Danemark, compte tenu de la capacité des 5 ans à prêter attention. Les chercheurs n’ont constaté aucun effet négatif sur les enfants dont les mères ont déclaré avoir bu jusqu'à huit verres par semaine.
Trouver la réponse alcool foetus
Niclasen a dit qu'il serait très difficile pour les chercheurs menant l'une de ces études pour prendre en compte tous les facteurs qu'elle a identifiés dans sa recherche qui pourraient avoir une incidence sur la santé, le comportement ou les scores aux tests mentaux des enfants. Les associations qu'elle trouvait entre ces facteurs et l'alcool peuvent également varier selon les femmes dans les différents pays, elle a noté.
Elle a également dit que les facteurs psychologiques, comme une personnalité de l’enfant et sa capacité à former des pièces jointes à d'autres personnes, peuvent également influer sur leurs comportements et, par conséquent, rendre plus difficile de déterminer l'impact de l'exposition in utero à l’alcool, mais toutes les études manquent d'information sur ces facteurs.
Edward Riley, professeur de psychologie à l'Université d'État de San Diego, a déclaré que les nouvelles découvertes ont fait un bon travail de montrer le nombre énorme de facteurs qui peuvent confondre les études de consommation d'alcool pendant la grossesse. Il a également noté que toutes les études, y compris la nouvelle, sont basées sur les rapports de leur propre consommation d'alcool des femmes, qui sont sujettes à des biais et / ou d'erreurs.
«Un grand nombre d'études ne pas faire un bon travail dans le contrôle de tous ces facteurs, parce que nous n'avons pas le luxe d'avoir des tailles d'échantillon" qu'il faudrait pour contrôler statistiquement tous ces facteurs, a déclaré Riley, qui étudie les enfants qui ont été exposés à des niveaux plus élevés de l'alcool in utero.
Si les chercheurs ont à rendre compte de tous les facteurs de confusion corrects, ils peuvent trouver des doses faibles d'alcool pendant la grossesse ont un effet sur le développement des enfants; actuellement, aucun effet nocif est probablement éclipsée dans les études des grands groupes par les effets positifs doués par d'autres facteurs de style de vie des femmes, Niclasen a écrit dans son étude.
Riley a déclaré que le mode de vie généralement plus sain de certaines femmes qui boivent légèrement pendant la grossesse peut en effet ". Masquer un effet de l’exposition de bas niveau à l’alcool Cependant, il adit," il pourrait aussi être dans l'autre sens - il n'y a pas un effet de l'exposition de bas niveau. " Les études qui prennent tous en compte ces facteurs sont nécessaires, a-t- il dit.
Tina Chambers, épidémiologiste à l'Université de Californie, San Diego, a déclaré que le mode de vie sain Niclasen identifié comme étant fréquent chez les femmes qui boivent pendant la grossesse peut porter beaucoup de poids à cacher l'effet mesurable de l'alcool sur le cerveau, parce que l'effet de l'alcool à faibles doses est probablement un subtil.
"Il est facile de rater l'effet de l'alcool, si vous avez pas pris en considération tous les facteurs myriades associés à l'alcool et le QI," a déclaré Mme Chambers.
Les deux Chambres et Riley a déclaré que les différences entre les femmes individuelles, telles que des différences génétiques ou métaboliques, probablement influencer l'effet de l’alcool sur le fœtus. Alors que certaines études ont suggéré que la consommation ne nuise pas à des bébés, Chambers a dit, «rien ne provoque des problèmes dans 100 pour cent des bébés exposés." En tant que tel, la plupart des pédiatres et des organisations connexes recommandent aux femmes enceintes d’éviter l’alcool tout à fait, car il n'y a aucun moyen sûr de déterminer comment une enfant pourrait être affectée.
Pour tout enfant individuel, cependant, il est probable que l’exposition à l'alcool est le cas, en effet, affecte le cerveau, Riley dit. Les études sur les enfants, ainsi que beaucoup de recherche effectuée sur des animaux et des cultures cellulaires, montre que toutes les étapes du développement du cerveau - la naissance de nouveaux neurones, leur migration vers leur place dans le cerveau; leur agrégation avec d’autres cellules; la formation de leur revêtement, appelé myélinisation; le développement de leurs synapses avec d’autres neurones - sont affectés négativement par l'alcool, dit- il.
Cependant, les scientifiques sont encore mal comment les dommages au cours du développement neuronal pourraient se traduire par des déficits mentaux chez l'enfant. Les tests effectués par les enfants dans de telles études qui visent à mesurer les travées de l'attention des enfants ou d'autres aptitudes cognitives peuvent être pas assez complet pour capturer de petites différences entre les enfants, Niclasen dit.
«Je ne pense que l'exposition à même un peu d'alcool n'affecte le [système nerveux central] en développement, mais à un niveau cellulaire - nous ne serons jamais détectons avec nos tests psychologiques actuels," dit-elle.
