Le gouvernement retiendra un tiers des enregistrements de la base de données des paiements médicaux
Le mois prochain, lorsque le gouvernement fédéral publie des données sur les paiements aux médecins des fabricants de produits pharmaceutiques et médicaux, un tiers des dossiers seront retenus en raison des incohérences de données, a déclaré un responsable à ProPublica.
La question est le dernier obstacle pour le gouvernement fédéral, car il vise à lancer la base de données Open Pay, déjà retardée, prescrite en vertu de la Loi sur le soleil de paiement des médecins, une disposition de la Loi de 2010 sur les soins abordables. Faire de cette information publique est une étape cruciale dans la promotion d'une plus grande transparence sur les conflits d'intérêts en médecine.
Les Centres pour les services de Medicare et Medicaid ont d'abord révélé des défauts dans les données au cours des deux dernières semaines, tout en enquêtant sur la plainte d'un médecin selon laquelle les paiements lui étaient attribués même s'ils avaient été faits à un autre médecin avec le même nom. Dans le processus d'examen de cette question, il a trouvé des «données entremêlées», ce qui signifie que les médecins étaient liés aux numéros de permis médicaux ou aux numéros d'identification des fournisseurs nationaux qui n'étaient pas les leurs.
"CMS renvoie environ un tiers des enregistrements soumis aux fabricants et [organismes d'achat groupés] en raison de données entremêlées et inclura ces enregistrements dans le prochain cycle de rapport", a déclaré le porte-parole de CMS, Aaron Albright, par courrier électronique. Ces dossiers ne seront affichés qu'en juin 2015.
CMS n'a pas dit combien de documents ont été impliqués, mais le nombre d'enregistrements retenus pourrait être dans des millions, voire des dizaines de millions.
La première version, prévue pour le 30 septembre, comprendra les paiements effectués du 1er août au 31 décembre 2013.
Avant que CMS rende les données publiques, cela permettait aux médecins de passer 45 jours pour l'examiner et le contester, s'ils croient que les paiements qui leur ont été attribués étaient erronés. Plus tôt ce mois-ci, Louisville, Kentucky, l'électrophysiologue David E. Mann a remarqué les paiements qui lui ont été attribués qui ont effectivement été faits à un autre médecin ayant le même nom en Floride.
Lorsque ProPublica a informé le CMS du problème, ils ont temporairement suspendu le système de vérification pendant 11 jours alors que les fonctionnaires ont enquêté. Le système est retourné en ligne jeudi et le CMS a déclaré que les médecins auront plus de temps, jusqu'au 8 septembre, pour examiner leurs données. CMS a réaffirmé son engagement à publier les données pour le public le 30 septembre.
«Le CMS prend l'intégrité des données très sérieusement et a pris des mesures rapides après qu'un médecin a signalé un problème», a déclaré Dr Shantanu Agrawal, administrateur adjoint de la CMS et directeur du Centre pour l'intégrité du programme, dans une déclaration écrite. "Nous avons identifié la cause principale du problème et avons institué une correction système pour éviter des erreurs similaires".
Dans un communiqué de presse, CMS a déclaré qu'il a validé toutes les données du système pour s'assurer qu'il était exact et que "des transactions de paiement incorrectes ont été supprimées de l'examen actuel et du processus de litige et ces données ne seront pas publiées".
Mais la sortie n'a pas mentionné que, dans le cadre d'une correction, un gros morceau des enregistrements ne verra pas la lumière du jour prochain.
Certains médecins ont déclaré à ProPublica que certaines données retirées du système étaient réellement précises.
Mann, dont la plainte initiale a pris le système hors ligne, a déclaré qu'il s'était connecté au système de vérification hier et a découvert que les paiements qui lui avaient été légitimement crédités ne sont plus visibles. Il a déclaré que seules trois entrées apparaissent, bien qu'il y ait eu plusieurs autres légitimes du fabricant de périphériques Medtronic qui a disparu.
Un autre électrophysiologue, Edward J. Schloss de Cincinnati, a déclaré que certains paiements apparemment légitimes qui lui avaient été attribués par Medtronic, Boston Scientific et Pfizer ont disparu lorsqu'ils ont ouvert leur session hier. "C'est un gros changement", a-t-il déclaré. "Trois des quatre entreprises qui ont signalé des paiements pour moi ont maintenant disparu".
Le sénateur Charles Grassley, R-Iowa, l'un des principaux auteurs de la Sunshine Act, a demandé à la CMS de se contenter de ce qui se passe.
"CMS doit être transparent sur ce qui sera public et ce qui ne sera pas public le 30 septembre", at-il déclaré dans un communiqué. "Les informations incomplètes ne donneront pas au public une image complète des données de paiement. CMS et les entreprises ont eu beaucoup de temps pour y parvenir. Il sera décevant si la base de données manquait un tiers de ses données avant la date limite. "
CMS 'Albright a déclaré que les consommateurs recevraient une explication sur les paiements manquants lorsque la base de données publique est lancée. Les médecins ont déclaré qu'ils ne voyaient pas un tel avis sur le site de vérification.
Par ailleurs, CMS semble avoir réparé un message sur le site de vérification pour les médecins qui n'ont pas de paiements qui leur sont attribués. Il y a quelques semaines, un message d'erreur indiquait: "Vous avez les erreurs suivantes sur la page: il n'y a pas de résultats qui correspondent aux critères de recherche spécifiés".
Maintenant, le site indique: "Il n'y a pas de paiements ou d'autres transferts de valeur ou de participation ou d'investissement déclarés pour vous ou les membres de votre famille".
ProPublica a suivi les paiements des compagnies pharmaceutiques aux médecins depuis 2010 dans notre application de nouvelles Dollars for Docs. Le site affiche des paiements effectués par des entreprises qui ont rendu cette information publique, généralement en vertu d'ententes de règlement avec le gouvernement pour résoudre les allégations de marketing inapproprié. Dollars for Docs affiche actuellement 2,5 milliards de dollars de paiements jusqu'en 2012 auprès de 15 entreprises représentant environ 43% des ventes de médicaments aux États-Unis.
ProPublica cherche à parler à des médecins qui ont ouvert une session sur le site Open Payments et vérifié leurs entrées.
