Diagnostiquer la goutte
La goutte peut imiter les symptômes des conditions suivantes:
• Pseudogoutte
• Arthrite psoriasique
• La polyarthrite rhumatoïde
• Infection
Un diagnostic correct est donc essentiel.
Méthodes et techniques de diagnostic
Examen physique et examen des antécédents médicaux.
Le diagnostic commence généralement par une revue des antécédents médicaux de la famille et un examen physique.
La présence de tophi sous la peau et une peau brillante rouge au-dessus de la zone affectée peuvent indiquer la présence de goutte. Cependant, un examen médical plus approfondi est nécessaire pour éliminer les autres conditions énumérées ci-dessus.
Test sanguin.
Un test sanguin peut être utilisé pour mesurer les niveaux d'acide urique dans le sang. Ce n'est pas une méthode fiable pour diagnostiquer la goutte. Pendant une crise de goutte, les taux d'acide urique dans le sang peuvent se situer dans les limites de la normale. En outre, les niveaux élevés d'acide urique n'indiquent pas toujours la présence de la goutte.
Rayons X.
On peut prendre des rayons X pour montrer des cristaux de tophi autour des articulations et sous la peau. Cependant, les radiographies des articulations touchées montrent souvent que les articulations sont normales, ce qui peut ne pas aider au diagnostic.
Arthrocentèse.
Une méthode de diagnostic plus fiable utilise l'arthrocentèse. À l'aide d'une seringue et d'une aiguille, un échantillon de liquide synovial est prélevé sur une articulation atteinte. Le liquide synovial est analysé au microscope. La présence de cristaux d'urate de sodium (MSU) dans le liquide indique la présence de la goutte.
