Diagnostiquer la sarcoïdose
Sarcoïdose - Tests utilisés pour le diagnostic Partie 1
Il est important de diagnostiquer la sarcoïdose chez les personnes soupçonnées d'être atteintes de cette maladie - les effets de la sarcoïdose peuvent aller du non-nocif au danger de mort .
Aperçu - Diagnostiquer la sarcoïdose
Dans de nombreux cas, un médecin effectuera un examen physique et examinera les antécédents médicaux d'un patient. Les tests supplémentaires comprennent généralement des tests sanguins, des radiographies pulmonaires et des tests respiratoires. De nombreuses personnes présentant des symptômes de sarcoïdose sont référées par leur médecin à un pneumologue (médecin du poumon) - les poumons sont un organe souvent affecté par la sarcoïdose.
Malgré le nombre de tests utilisables, la biopsie est la seule méthode fiable pour diagnostiquer la sarcoïdose. Une biopsie est un test qui utilise un échantillon de tissu prélevé dans la zone touchée. Le tissu est ensuite testé pour une maladie. Comme la sarcoïdose est une maladie qui affecte tout le corps et non un seul organe, un échantillon de tissu est généralement prélevé sur une zone accessible du corps. Des échantillons simples de biopsie cutanée ou conjonctivale sont normalement prélevés sous anesthésie locale lors d'une intervention chirurgicale. La conjonctive est une membrane qui recouvre la surface interne des paupières .
Tests et procédures de sarcoïdose
Les tests et procédures ci-dessous aident à diagnostiquer la sarcoïdose - ils peuvent également être utilisés pour évaluer et surveiller la maladie pendant et après le traitement.
Examen physique
Habituellement effectuée par le médecin traitant du patient qui recherchera des symptômes externes de sarcoïdose. Ceux-ci inclus:
bosses rouges sur la peau
rougeur dans les yeux
des ganglions lymphatiques enflés
Le médecin recherchera d'autres causes possibles de ces symptômes pendant l'examen.
Des analyses de sang
Des analyses de sang sont utilisées pour mesurer les taux sanguins de protéines telles que l'ECA ( enzyme de conversion de l'angiotensine ). L'ACE est produite par les cellules des granulomes. Cependant, les taux élevés ou élevés d'ECA dans le sang n'indiquent pas toujours la sarcoïdose - d'autres tests de diagnostic de sarcoïdose sont également utilisés.
Les analyses de sang peuvent également révéler des taux élevés de calcium et des anomalies dans le foie, les reins et la moelle osseuse (organes pouvant être affectés par la sarcoïdose).
Radiographie pulmonaire
Les rayons X thoraciques sont fréquemment utilisés pour tester la sarcoïdose et présentent une méthode sûre et facile. Les granulomes peuvent apparaître comme une ombre sur un rayon x. Une radiographie pulmonaire peut également révéler une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Les granulomes et les ganglions lymphatiques élargis sont deux symptômes de la sarcoïdose
Tests de fonction pulmonaire
Comme les rayons X, les tests de la fonction pulmonaire sont sûrs et faciles à réaliser. Les tests de la fonction pulmonaire peuvent inclure:
en utilisant un spiromètre - un spiromètre est un appareil qui mesure la vitesse et le volume qu'une personne peut souffler après avoir respiré profondément. La sarcoïdose peut cicatriser et / ou enflammer les tissus des poumons, ce qui affecte la performance de ce test.
mesure du volume pulmonaire - la sarcoïdose peut contracter ou rétrécir les poumons, réduisant le volume des poumons et affectant leur capacité à retenir l'air.
mesure de la capacité de diffusion - l'efficacité du gaz qui se déplace des poumons dans la circulation sanguine peut être affectée. La sarcoïdose peut rendre plus difficile l'entrée de l'oxygène dans la circulation sanguine.
Bronchoscopie à fibre optique
Un bronchoscope à fibre optique est un instrument tubulaire mince utilisé pour examiner les tubes bronchiques. Un tube flexible laisse passer la lumière à travers un câble à fibres optiques. Le tube est inséré dans les voies respiratoires du poumon, ce qui permet à un médecin d’inspecter la muqueuse.
Biopsie Bronchoscopique à Fibre Optique
Un bronchoscope peut également être utilisé pour prélever de petits échantillons de tissu pulmonaire et de «lavages pulmonaires» (qui contiennent des cellules pulmonaires) provenant de parties des poumons.
Lavage Broncho-alvéolaire (BAL)
Une solution saline (eau salée) est injectée dans les poumons. Le fluide est éliminé en utilisant l'action d'aspiration d'un bronchoscope à fibre optique. Le liquide est ensuite analysé à la recherche de cellules délavées et d’autres matériaux provenant d’alvéoles (petits sacs d’air) du poumon.
L'inflammation pulmonaire ( symptôme de la sarcoïdose ) commence dans les alvéoles. Les cellules lavées de cette région peuvent indiquer une sarcoïdose pulmonaire.
