Grossesse pendant le coronavirus
Il y a beaucoup d'anxiété alors que le nouveau coronavirus (COVID-19) continue de se propager à travers le monde, en particulier pour les futurs parents qui s'inquiètent de l'impact du virus sur leur grossesse.
Les personnes enceintes sont-elles plus à risque?
On ne sait pas si les femmes enceintes courent un plus grand risque d'infection par le COVID-19, ou si elles sont infectées, ont des résultats nettement pires. Heureusement, les données initiales ne l'indiquent pas. Cependant, il est clair que pour d'autres maladies virales, y compris la grippe, les femmes enceintes courent un plus grand risque de résultats plus graves en raison des changements dans la physiologie de leur système immunitaire provoqués par la grossesse.
Les femmes enceintes devraient-elles prendre des précautions supplémentaires?
Les femmes enceintes doivent suivre les mêmes directives du CDC pour éviter la propagation du COVID-19 que pour les personnes non enceintes. Les femmes enceintes doivent se laver les mains fréquemment, utiliser généreusement du désinfectant pour les mains, éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche, pratiquer une distance sociale d'au moins 6 pieds et couvrir la toux et les éternuements. Ils doivent signaler immédiatement tout signe de maladie à leurs fournisseurs de soins obstétricaux et ne pas attendre un rendez-vous prévu, mais plutôt informer le cabinet de leur médecin et parler à un médecin de garde s’il est en dehors des heures de travail. Ils doivent être particulièrement attentifs s'ils développent de la fièvre, de la toux, un essoufflement / des difficultés respiratoires, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des symptômes pseudo-grippaux de courbatures et de douleurs musculaires, de la léthargie et / ou des douleurs thoraciques. Ne tardez pas à rapporter ces résultats.
De plus, et ce qui est très important, les femmes ayant d'autres problèmes de santé sous-jacents (certains exemples incluent le diabète, les maladies cardiaques, le lupus, des antécédents de transplantation d'organe, une infection par le VIH, la dialyse, une maladie rénale) devraient rester à la maison, car le risque de développer une infection semble être significativement plus élevé pour cette population.
Les femmes enceintes devraient-elles se rendre au cabinet de leur médecin pour des examens prénataux de routine?
Nous révisons quotidiennement nos horaires de soins prénatals pour permettre le report immédiat de toute visite élective ou non urgente, et utilisons les rendez-vous de télésanté, le cas échéant. J'ai effectué plusieurs consultations par téléphone qui ont permis de dispenser des soins et une prise en charge clinique, en l'absence de face-à-face, et j'ai été assez satisfaisante. Des tests de laboratoire qui peuvent être reportés en toute sécurité sont également en cours d'évaluation pour permettre aux patients d'éviter les zones d'attente de laboratoire et l'exposition potentielle et la propagation du COVID-19. Il vient d'être proposé que toutes les patientes en obstétrique soient appelées pour déterminer le besoin de la prochaine visite en personne. En outre, pour minimiser davantage la propagation de l'infection, les patients ne doivent en amener aucun autre à des consultations externes à moins qu'ils ne fassent partie intégrante des soins aux patients.
Comment intégrez-vous la télésanté dans votre pratique?
Chaque patiente devrait avoir sa situation clinique unique évaluée par un fournisseur de soins de santé ayant une formation en obstétrique et une décision prise quant à la nécessité d'une visite en personne. J'ai conseillé à certains patients d'envisager de se procurer des appareils de surveillance de la tension artérielle à domicile, ce qui permettrait l'autodétermination de la tension artérielle, ce qui est l'une des raisons standard des visites prénatales obstétricales de routine. Cela peut être effectué à la maison tout simplement et signalé par téléphone. En outre, les patients peuvent télécharger des applications d'activité fœtale qui permettent une auto-surveillance de l'activité fœtale, ce qui en général est un signe de bien-être fœtal en l'absence d'autres complications.
Les patientes dont les rendez-vous sont reportés doivent être particulièrement conscientes de la nécessité critique de signaler toute maladie, diminution de l'activité fœtale, maux de tête, plaintes visuelles, douleurs abdominales, contractions, saignements vaginaux, fuite de liquide amniotique, troubles visuels ou autres problèmes en tant que complications de la grossesse peuvent présenter de tels symptômes et doivent être traités le plus rapidement possible.
Je suis proche de ma date d’accouchement et je crois avoir le virus. Que dois-je savoir?
Les femmes qui ont été testées positives doivent être assurées que l'hôpital dans lequel elles doivent être admises est informée le plus rapidement possible du résultat positif de leur test afin de permettre la mise en place de précautions appropriées de prévention des infections à la maternité. De plus, l'allaitement pour les mères qui sont avec leur nouveau-né et le pompage du lait maternel ne sont pas contre-indiqués, mais des précautions spéciales seraient conseillées à ces mères par leurs prestataires de soins de santé pendant leur séjour à l'hôpital.
Que doivent savoir d'autre les femmes enceintes?
J'ajouterais simplement ce que tant de gens ont déjà dit raisonnablement: ne paniquez pas. Suivez les directives établies pour la prévention des infections, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé OB, signalez toute maladie rapidement et surtout, profitez de votre grossesse et de toutes les merveilles qu'elle réserve à votre future famille. La pandémie passera.
